Зуд и жжение в ананальном отверстии у женщин и мужчин: причины и лечение

Суть патологии

Появление зуда в области анального отверстия представляет собой болезненное явление. При этом у человека возникает жжение и покалывание в этой зоне. Такие симптомы вынуждают больного расчесывать анальное отверстие, что влечет появление травм.

Чтобы справиться с проблемой, нужно установить причины ее появления. Они могут связаны с нарушением правил гигиены или серьезными патологиями кишечниками. Зуд неясной этиологии ухудшает работоспособность человека, приводит к депрессии и вызывает проблемы при общении с окружающими.

Основные причины зуда у женщин

Появление зуда вокруг заднего прохода может быть связано с нарушением правил гигиены. Вследствие развития патогенной микрофлоры и некачественного очищения кожи есть риск появления опрелостей. Также провоцирующим фактором выступает использование слишком тесного или синтетического белья.

Если появляются опрелости, достаточно внести коррективы в соблюдение правил гигиены, использовать противовоспалительный крем или присыпку.

Существуют ситуации, когда интенсивный зуд в интимной области свидетельствует о серьезных проблемах в работе организма.

Развитие геморроя

Он может быть внутренним и наружным. В первом случае наблюдается расширение вен прямой кишки и формирование узлов. Патология развивается незаметно, поскольку визуализировать изменение сосудов не представляется возможным. Появление заболевания обусловлено нарушениями в рационе, нерациональными нагрузками. Также проблема часто возникает после родов.

Наружный геморрой считается продолжением внутреннего. При этом узлы выпадают после дефекации или самостоятельно. Этот процесс сопровождается появлением боли, зуда, крови.

Глистная инвазия

Чаще всего причиной проблем считается заражение острицами. Ночью самки паразитов откладывают яйца в области ануса. Это становится причиной дискомфортных ощущений и зуда в области заднего прохода.

Также к причинам проблем относят аскаридоз и другие виды гельминтоза. Неприятные симптомы обычно появляются после опорожнения кишечника.

Провоцирующим фактором анального зуда считается и лямблиоз. При этом глисты вызывают появление высыпаний на разных частях тела, включая промежность. Это все становится источником зуда.

Кишечный дисбактериоз

Ощущение зуда возле анального отверстия у женщин может быть обусловлено развитием дисбактериоза. Появление патологии бывает связано с любыми кишечными инфекциями – к примеру, сальмонеллезом или дизентерией. Также к нему приводит продолжительное и бесконтрольное использование антибиотиков.

Нормальная кишечная микрофлора замещается условно-патогенной. Это становится причиной нарушений стула – диареи или запоров. В результате происходит повреждение слизистых покровов. Это приводит к постоянному зуду и жжению.

Чтобы справиться с неприятными проявлениями, необходимо применять комплекс лекарственных средств с содержанием лакто- и колибактерий. Также нужно придерживаться определенной диеты и четко следовать врачебным рекомендациям.

Аллергические реакции

Появление зуда и покраснений в районе сфинктера может быть следствием аллергических реакций на использование туалетной бумаги, гигиенических средств, пищевых красителей. Также проблема может быть обусловлена применением некачественного постельного белья.

В результате сильно чешется кожа, возникает жжение, появляются микротрещины в районе анального отверстия.

Гинекологические патологии

Если возникает жжение в заднем проходе у женщин, причины могут быть обусловлены инфекционными патологиями мочеполовой системы. К появлению дискомфортных ощущений приводят инфекции, которые передаются половым путем, трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Все эти нарушения провоцируют дискомфорт в паху, болевые ощущения, зуд и жжение.

Самой частой и безобидной причиной проблем считается молочница. Влагалище расположено около прямой кишки, что приводит к распространению грибковых инфекций в эту зону. Кандидоз достаточно легко лечить. Его можно без труда диагностировать, чего нельзя сказать о других скрытых инфекциях или гинекологических патологиях.

Психологические нарушения

Появление симптомов жжения и зуда может быть обусловлено психическими или неврологическими нарушениями. Неприятные ощущения в заднем проходе у женщин бывают связаны с такими факторами:

• депрессии и неврозы;
• обсессивно-компульсивное расстройство – в этом случае у женщины возникает постоянное желание мыть разные участки тела;
• дерматозойный бред – при этой патологии человеку кажется, что под кожей ползают черви и насекомые;
• нарушения поверхностной чувствительности – они обусловлены патологиями спинного мозга или позвоночника.

Ощущение зуда бывает связано с применением грубой туалетной бумаги, использованием синтетического белья, аллергическими реакциями на моющие средства. Чтобы подобрать эффективное лечение, нужно правильно установить провоцирующий фактор.

Дерматит в области ануса: диагностика

Итак, как только вы почувствовали дискомфорт в области ануса, необходимо обратиться к специалисту. Это может быть дерматолог или проктолог.

Первый этап – устный опрос. Врачу необходимо выслушать жалобы и попробовать выяснить причины развития дерматита. Затем доктор осматривает анальную область.

Для того чтобы определить, какова этиология заболевания, то есть, каковы ее причины, специалист возьмет соскоб на наличие патогенных грибов для лабораторного анализа. Кроме того, могут понадобиться и другие диагностические мероприятия:

• анализ на гельминтоз,
• ультразвуковое исследование,
• аноскопия,
• колоноскопия,
• рентгенологическое исследование.

Причины появления зуда у мужчин

Возникновение ощущения зуда у мужчин может носить идиопатический характер или быть реакцией на определенные патологии. Чаще всего дискомфорт носит вторичный характер. При этом причины неприятных ощущений могут быть патогенными или непатогенными.

Патогенные факторы

Появление анального зуда патогенного характера представляет собой серьезную проблему, которая обусловлена различными нарушениями в организме. Чтобы справиться с дискомфортом, стоит обратиться к специалисту. Он установит причины нарушения и подберет адекватное лечение. Чаще всего патогенный зуд имеет сложное течение и сопровождается неприятными симптомами. К ним относят следующее:

• болевой синдром;
• ощущение жжения;
• отеки и гиперемия дермы в области заднего прохода;
• признаки общей интоксикации.

Раздражение прямой кишки может провоцировать дискомфортные ощущения в разное время суток. Чаще всего они появляются вечером или ночью. Зуд в анальном отверстии у мужчин может быть связан с такими факторами:

• патологии ануса и прямой кишки – к ним относят злокачественные опухоли, геморрой, свищи, полипы;
• глистная инвазия – к появлению дискомфорта приводят аскариды, острицы, лямблии;
• психологические и неврологические проблемы;
• диарея, возникающая вследствие кишечного дисбактериоза;
• разрывы и повреждения ануса при запорах;
• сильная потливость, обусловленная ожирением и раздражением дермы вокруг анального отверстия;
• поражение бактериями и грибками;
• венерические патологии.

Непатогенные факторы

В эту категорию входят реакции на внешние раздражители. Они могут быть химическими, физическими или механическими. В таком случае возникает достаточно слабый дискомфорт, который пропадает после устранения провоцирующего фактора.

Появление непатогенного зуда обусловлено следующими причинами:

• травматические повреждения и механические воздействия – в качестве примера можно привести неправильный выбор тесного белья;
• поражение слизистых покровов бактериями в результате нарушения правил личной гигиены;
• аллергия на алкоголь, еду, моющие вещества.

Чаще всего непатогенный зуд удается устранить своими силами. Это делают путем косметических и гигиенических процедур.

Постоянный зуд

Появление хронического зуда у взрослых часто свидетельствует об опасных патологиях. К ним относят следующее:

• сахарный диабет;
• болезни печени;
• заболевания поджелудочной железы.

Нарушения в работе желчевыводящей системы тоже могут вызывать ощущение зуда и дискомфорта в прямой кишке.

Анальный зуд, который не проходит длительное время, считается главным симптомом развития геморроя.

При появлении ран и трещин в анальном отверстии нужно немедленно начинать терапию. В противном случае высока вероятность опасных последствий – сильного кровотечения и заражения крови.

Зуд после опорожнения кишечника

Довольно часто ощущение зуда нарастает после посещения туалета. Этот признак появляется у мужчин при наличии внутренних нарушений или под воздействием внешних факторов.

Жжение в заднем проходе после дефекации появляется в таких ситуациях:

• глистная инвазия;
• парапроктит – сопровождается нагноением в области подкожной клетчатки;
• аллергические реакции;
• грибковые поражения дермы;
• экзема и псориаз;
• применение отдельных слабительных препаратов;
• раздражение и воспаление кожи;
• нарушение водно-солевого баланса;
• запоры;
• геморрой;
• нарушение метаболических процессов – прежде всего сахарный диабет;
• кишечный дисбактериоз;
• отравление организма солями тяжелых металлов;
• нарушение оттока желчи.

Самостоятельно выявить причины появления проблем невозможно. Потому появление такого симптома считается основанием для консультации специалиста.

Ночной зуд

Если неприятные симптомы появляются именно ночью, стоит сдать анализы на наличие глистов. Паразиты чаще всего вызывают дискомфорт по ночам. Это провоцирует нарушения сна, сильную тревожность, нервозность. Попадание глистов в организм может быть связано с разными факторами – через грязные руки, пищевые продукты, гигиенические препараты.

Помимо глистов, причиной ночного зуда становятся следующие факторы:

• аллергические реакции – заключаются в отрицательных реакциях организма на внешние факторы;
• избыточная масса тела – причиной проблем становится трение кожных складок и повышенная потливость;
• микротравмы и образования в районе прямой кишки;
• проблемы в работе внутренних органов;
• нарушение метаболизма;
• геморрой;
• стрессовые ситуации;
• злокачественные опухоли.

Активность гельминтов по ночам объясняется отложением яиц в складках ануса. За 1 раз самка может откладывать 5-15 тысяч яиц.

Зуд после приема антибиотиков

Применение антибактериальных препаратов считается распространенной причиной появления зуда и жжения в прямой кишке. Нарушение обусловлено изменением баланса кишечной микрофлоры. Также к причинам проблем относят следующее:

• индивидуальные особенности организма;
• низкое качество средства;
• нецелесообразность применения или неправильный выбор вещества;
• неправильный выбор дозировки или схемы использования средства;
• несоблюдение врачебных рекомендаций;
• самостоятельное увеличение длительности лечения.

Появление неприятных симптомов часто сопровождается нарушениями стула. Об этом обязательно стоит известить лечащего врача. Это поможет специалисту внести коррективы в схему лечения или сократить дозировку.

Клиническая картина

Постоянный зуд в области анального отверстия провоцирует дополнительные симптомы. Люди с таким нарушением часто страдают бессонницей, повышенной нервозностью, депрессивными состояниями.

Кожа в области заднего прохода приобретает грубую консистенцию и покрывается ссадинами. Нередко возникает кровоточивость. При попадании инфекции в глубокие ссадины есть риск развития воспаления.

Острый анальный зуд появляется внезапно. В этом случае наблюдается увлажнение кожи, расчесы, раздражение.

Для хронического зуда характерно незаметное развитие. Однако со временем симптомы проявляются все сильнее. При этом кожные покровы становятся сухими и воспаляются. Нередко отсутствует характерна пигментация. Обычно хронический зуд не приводит к появлению расчесов.

Длительное наличие этого симптома провоцирует бактериальное поражение кожи, развитие экземы, кровоточивость ран.

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья, нужно своевременно подобрать лечение. Это поможет предотвратить осложнения.

Стоимость приема проктолога для выявления причин зуда в заднем проходе

Факторы риска

• К факторам риска относится употребление острой, соленой пищи, приправ и алкоголя. Нежелательно употребление гигиенических спиртсодержащих салфеток, которые сильно высушивают кожу в перианальной области.
• К анальному зуду может привести работа в жарких и пыльных помещениях, сопровождаемая вредным воздействием паров ртути, табачной пыли, свинца, серы или других химических веществ.
• Причиной зуда в заднем проходе могут стать заболевания желудка и кишечного тракта: язва, гипо- и гиперацидные гастриты, полипоз, дисбактериоз, колиты, дискинезии.
• К зуду в области ануса могут привести фармакологические средства – препараты от геморроя (свечи, мази и гели) и вагинальные суппозитории для контрацепции. 
• Иногда у женщин зуд появляется в период менопаузы, когда происходит естественное снижение синтеза половых гормонов – эстрогенов. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению микробиоценоза влагалища и чрезмерной сухости.
• Важно! У женщин иногда встречается аногенитальный зуд необъяснимого генеза. Отличительной чертой такого симптома является отсутствие поражения кожи и слизистых оболочек.

Причины возникновения анального зуда и группы риска

Предпосылок для появления этого заболевания может быть много. Ниже приведены основные причины, которые могут приводить к появлению раздражения в заднем проходе:

• Сахарный диабет.
• Экзема.
• Себорейный и контактный дерматит.
• Трещины в анальном отверстии.
• Заболевания печени.
• Опухоли (злокачественные и доброкачественные).
• Проявление аллергии на некоторые лекарства, мыло, анестетики.
• Свищи в заднем проходе и прямой кишке.
• Псориаз.
• Инфекционные заболевания (педикулез, чесотка, дерматомикоз).
• Ферментативная недостаточность.
• Панкреатит, перешедший в хроническую форму.
• Болезни кожных покровов.
• Отсутствие соблюдения элементарных правил личной гигиены.
• Синтетическое нижнее белье, вызывающее раздражение, сухость, затрудняющее доступ воздуха (особенно у женщин).
• Использование неподходящих для вас средств личной гигиены (пены и геля для интимных мест, раздражающих кожу перианальной области).

Как видно, причины для возникновения патологии в основном делятся на 2 группы: связанные с чрезмерной влажностью в области заднего прохода и с проктологическими проблемами. Нельзя исключать и возможное присутствие паразитов (остриц, аскарид и т.п.), из-за которых особенно распространен ночной зуд. У женщин развитие патологии может быть вызвано гинекологическими заболеваниями, при которых нарушается вагинальная секреция. В случае, когда не удается определить причину заболевания, многие специалисты склоняются к наличию у пациента особой формы психического расстройства, вызывающей желание чесать перианальную область.

Какие могут быть причины появления болезни именно у вас? Это лучше обсудить с лечащим врачом. Помните, не стоит заниматься самолечением, особенно это касается женщин, которые стесняются приходить на прием к проктологу. Бороться с запущенной стадией болезни намного сложнее, а также появляется риск спровоцировать развитие новых заболеваний. При обнаружении у себя дискомфорта в заднем проходе – немедленно обращаться к врачу!

Группа людей, наиболее подверженных заболеванию, обладает некоторыми указанными ниже общими признаками:

• Ожирение.
• Пренебрежение правилами личной гигиены.
• Чрезмерно потоотделение.
• Тесные контакты с домашними питомцами.
• Анальный секс.
• Использование после дефекации грубой туалетной бумаги.
• Генетическая предрасположенность к запорам, диарее, сахарному диабету и грибковым заболеваниям.
• Взаимодействие с вредными веществами (работа на химических предприятиях, в условиях высокой температуры, в пыли, облучение).

Сопутствующие проблемы при зуде в заднем проходе

Патологический аноректальный зуд является симптомом различных соматических и дерматологических заболеваний. Нередко зуд появляется после опорожнения – это может быть связано с составом и плотностью кала. Болезненность в области анального отверстия и появление после посещения туалета небольшого количества алой крови свидетельствуют о наличии внутренних геморроидальных шишек или трещин слизистой заднего прохода. При образовании тазово-прямокишечного абсцесса зуд сопровождают пульсирующие боли, обширный отек и лихорадочное состояние.

У мужчин с нарушенной перистальтикой кишечника, из-за запора существенно повышается риск инфицирования предстательной железы. Также сопутствовать анальному зуду может хроническая дизентерия или рецидивирующие урогенитальные инфекции (заболевания, передающиеся половым путем). У людей преклонных лет типичные жалобы возникают на фоне ксеродермии (сухости кожи, обусловленной дефицитом гиалуроновой кислоты).

Диагностические исследования

Чтобы выявить причины появления проблем, необходимо проконсультироваться с проктологом. Специалист проведет необходимые исследования, которые помогут определить провоцирующие факторы.

Врача обязательно заинтересует информация относительно характера и особенностей зуда, его длительности и интенсивности. Также стоит рассказать специалисту о взаимосвязи возникновения симптома с рационом питания, употреблением алкоголя или острой пищи.

При проведении первичного осмотра врач выявляет симптомы воспаления в районе заднего прохода и делает соскоб. Каждый пациент должен 3 раза сдать кал на наличие яиц глистов.

Если к специалисту обращается женщина, ее обязательно направляют на консультацию к гинекологу. Врач должен исключить наличие инфекций половых органов. Появление зуда у мужчин может стать основанием для проведения ультразвукового исследования простаты.

Если обнаружены нарушения стула, обязательно стоит провести бактериологическое исследование каловых масс.

Если требуется провести обследование прямой кишки для диагностики воспалений, может быть назначена колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия.

Немаловажное значение имеет исследование крови на уровень сахара и наличие метаболических нарушений. Такие заболевания часто провоцируют кожный зуд.

Если присутствует подозрение на функциональную недостаточность анального сфинктера, возникает потребность в проведении сфинктероманометрии. При наличии постоянных нарушений стула, стоит провести обследование на наличие патологий верхних отделов пищеварительного тракта. Для этого выполняют ультразвуковое исследование брюшной полости и гастроскопию.

Методы лечения

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, стоит провести комплексное лечение. При этом необходимо учитывать провоцирующий фактор появления дискомфорта.

Если причиной проблем являются заболевания внутренних органов, терапия направлена на лечение основной патологии. Дерматологические болезни подразумевают применение специальных мазей с подсушивающим действием. К ним относят Гидрокортизон, Салициловую и Цинковую мазь.

Если появление зуда обусловлено развитием аллергии, стоит использовать действенные антигистаминные вещества. Они обладают широким спектром действия. При наличии венерической болезни используют специальные медикаменты – Азитромицин, Клотримазол, Ципрофлоксацин.

При выявлении глистной инвазии, врач выписывают антипаразитарные средства. К наиболее эффективным препаратам относят Вормил и Пирантел.

Иногда проведение комплексной диагностики помогает обнаружить патологии кишечника. В этом случае врач выписывает целый ряд препаратов, которые помогают быстро справиться с зудом. Наиболее действенные средства приведены в таблице:

Если развитие зуда связано с продолжительными стрессами, истощением нервной системы, выраженным физическим и психическим напряжением, стоит применять седативные средства. К ним относят настойки боярышника, валерианы, пустырника. Также можно применять разные лекарственные препараты – Тенотен, Афобазол, Ново-Пассит, Персен.

Если диагностика не помогла выявить причины зуда, возникают подозрения на скрытое протекание проктосигмоидита. В этом случае показано соблюдение диеты, кожные мази. При аллергии не удастся обойтись без антигистаминных препаратов.

Чтобы избежать возникновения зуда в заднем проходе, стоит применять ректальные свечи Гемо-Про. В их состав входит прополис.

Медикаментозная терапия при анусите

Если по симптомам, анамнезу (анальные интимные контакты), обследованию предполагается инфекционный анусит, терапию следует начинать с ожидания результатов лабораторных исследований (определение возбудителя). Следует обследовать партнеров пациентов с ИППП, и они должны воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока не получат лечение. 

• Гонококковый анусит лечится цефтриаксоном 1000 мг внутримышечно однократно плюс 1 грамм азитромицина перорально однократно. Альтернативный режим – цефиксим 400 мг перорально один раз плюс доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение семи дней. 
• Хламидиоз лечится азитромицином. В качестве альтернативной схемы используются доксициклин, эритромицин, офлоксацин или левофлоксацин. 
• ЛГВ (лимфогранулема венерическая) лечится доксициклином по 100 мг два раза в день в течение 21 дня. В качестве альтернативных схем лечения в течение того же периода, составляющего 21 день, можно использовать эритромицин или азитромицин. 
• Герпетический анусит лечится ацикловиром 400 мг перорально три раза в день или валацикловиром 1 грамм два раза в день или фамцикловиром 250 мг трижды в день в течение 7-10 дней. Длительность приема может быть продлена, если к концу 10-дневного курса лечения не будет достигнуто полного заживления.

Лечение анального зуда кремами и суппозиториями не всегда сопровождается хорошим эффектом. Дело в том, что препараты в такой форме не атакуют анальный канал и анусит напрямую. Суппозитории могут оставаться в прямой кишке и не доходить до анального канала в достаточной концентрации. Суппозиторий, помещенный непосредственно в канал, в нем не задерживается и быстро выходит.

Кремы для кожи, применяемые снаружи, не достигают анального канала. Кремы, применяемые внутрь (вводимые в прямую кишку с помощью насадки), согласно исследованиям, также эффективны не всегда, они также очень быстро выходят наружу. 

Даже если симптомы анусита после местного лечения облегчаются изначально, они часто повторяются вскоре после окончания введения суппозиториев или крема.

Возможные осложнения

Ранки и трещины, которые образуются в заднем проходе, представляют реальную опасность для здоровья. При постоянном действии бактериальных микроорганизмов на пораженные участки увеличивается вероятность воспалений и заражения крови.

В результате возникают такие последствия:

• простатит;
• острый парапроктит;
• кровотечения;
• гангрены;
• сепсис;
• появление язвенных дефектов и свищей.

Полипэктомия

Удалим полипы в кишечнике с помощью полипэктомии безболезненно и без осложнений.
Запишитесь на консультацию к опытному проктологу к.м.н. по телефону: +7 (495) 374-03-73

2 а. Выпадающий полип прямой кишки на ножке.

2 б. тот же больной.

3. Ворсинчатый полип на ножке.

Каким образом происходит диагностика анального зуда?

Несмотря на видимую простоту симптомов заболевания, говорить о наличии зуда в заднем проходе и о его лечении можно только после консультации проктолога. Ведь это может быть проявлением других заболевания, поэтому необходимо установить причину появления зуда, и в случае вторичного характера симптома, определить основную патологию смогут лишь компетентные специалисты. При диагностике сильного зуда в заднем проходе используется широкий набор лабораторных исследований.

Для установления вероятной причины недомогания может потребоваться информация о характере и особенностях зуда возле анального отверстия, его продолжительности, интенсивности, о взаимосвязях появления зуда с рационом питания, употреблением острой пищи или алкогольных напитков. Любое наблюдение пациента может поспособствовать быстрой постановке диагноза, что в итоге приводит к сокращению времени лечения заболевания.

При первичном осмотре врач отмечает признаки воспалению в области заднего прохода, берет соскоб. Также каждому пациенту показан троекратный анализ кала на предмет наличия яиц глистов.

При обращении женщин с жалобами на зуд около анального отверстия проводится дополнительная консультация гинеколога с целью исключения инфекционных заболеваний половых органов.

В некоторых случаях при жалобах на анальный зуд мужчинам может быть показано ультразвуковое исследование простаты.

При выявлении нарушений стула производится бактериологический анализ кала.

В случаях необходимости проведения обследования прямой кишки для выявления воспалительных заболеваний кишечника проводится колоноскопия, ирригоскопия или ректороманоскопия. Проведение колоноскопии, в отличие от других обследований, позволяет выявить воспаления слизистых стенок кишки на всем протяжении толстого кишечника.

Еще одним этапом исследования при анальном зуде является анализ крови на содержание сахара, а также на наличие обменных нарушений, которые могут сопровождаться кожным зудом.

В случае подозрения на функциональную недостаточность анального сфинктера проводится сфинктероманометрия.

Если анальный зуд сопровождается постоянными поносами или запорами, то в таком случае стоит проводить исследования на предмет наличия патологий верхних отделов пищеварительного тракта, такие как УЗИ брюшной полости и гастроскопия.

Что представляет собой анусит

Анусит – это воспаление слизистой оболочки анального канала, простирающегося от анального края до аноректального перехода и включающего как кожу, так и слизистые оболочки. 

Анусит часто путают с проктитом. Термин «проктит» следует применять при воспалении прямой кишки, не включающем анальный канал. Проктит встречается реже, чем анусит, это отдельный клинический диагноз с совершенно другим лечением. 

Анусит также часто принимают за геморрой. Геморрой – это патология сосудов (расширение, тромбоз, воспаление) преимущественно в области анального отверстия. Образующиеся извитые расширенные узлы при геморрое часто выпадают, причиняя неудобство. Боль возникает не всегда, поскольку они покрыты утолщенной слизистой оболочкой, болезненными они становятся, если тромбированы. 

Следовательно, если пациент жалуется на внутрианальную боль или если пальцевое исследование анального канала болезненно, проблема скорее в анусите, чем геморрое. Во многих случаях при анусите кровотечение и боль возникают чаще, чем при геморрое.

Важно, чтобы диагноз анусит был поставлен правильно, по двум причинам: 

• во-первых, из-за лечения — доступен метод, применяющийся непосредственно к анальному каналу);
• во-вторых, этим пациентам следует избегать геморроидэктомии.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление анального зуда или избежать последующего распространения инфекции, стоит соблюдать правила профилактики. Каждый год стоит проходить медицинские обследования.

Чтобы избежать появления неприятных симптомов, стоит придерживаться таких рекомендаций:

1. Правильно питаться. При этом нужно употреблять минимум соленой, жареной и копченой пищи. Также стоит отказаться от сладких газированных напитков и специй.
2. Исключить вредные привычки. Не рекомендуется курить, употреблять спиртные напитки и наркотики.
3. Много двигаться, контролировать массу тела.
4. Правильно выбирать туалетную бумагу и средства для интимной гигиены. В составе не должно быть вредных или аллергенных компонентов.
5. Носить свободное белье. В его составе не должно быть синтетических компонентов.
6. Каждый день проводить гигиенические процедуры. После дефекации стоит мыть зону анального отверстия.
7. Избегать поднятия тяжелых предметов.

Появление заболевания ануса и прямой кишки часто связано с недостаточно активным образом жизни. Уменьшить вероятность появления проблем помогут систематические занятия спортом и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Анальный зуд у детей

Дети достаточно часто страдают от зуда и жжения в заднем проходе, но стоит отметить, что наиболее частой причиной этого является глистная инвазия.

Диагностика наличия остриц в организме ребенка обычно проходит именно по зуду в области анального отверстия, который часто появляется в ночное время суток. В некоторых случаях при этом заболевании можно обнаружить самих остриц в кале ребенка, которые выглядят как тонкие маленькие белые червячки. Но все же при проявлении у ребенка зуда анального отверстия необходимо проконсультироваться с врачом.

Избавится от зуда заднего прохода у ребенка такого рода достаточно просто. Следует лишь принимать препараты, которые назначит лечащий врач. Стоит отметить, что при обнаружении остриц у детей, курс лечения рекомендуется пройти всем членам семьи, ввиду того что это заболевание достаточно легко передается бытовым путем.

С чем чаще всего можно спутать перианальный инфекционный дерматит ?

Из-за того, что знание этой патологии пока среди врачей недостаточно, диагноз часто выставляется с задержкой (по зарубежной статистике в среднем на полгода)

Вместо ПИД часто выставляют такие диагнозы как:

• кандидоз — грибковое воспаление кожи
• энтеробиоз (острицы)
• анальная трещина
• псориаз
• экзема/атопический дерматит
• болезнь Крона
• пеленочный дерматит
• геморрой
• перианальная аллергия
• дисбактериоз

Почему появляется зуд в анальном отверстии — основные причины

С жалобами на анальный зуд можно обратиться к терапевту. После проведения первичного осмотра он направит пациента к узкому специалисту — проктологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, урологу или гинекологу. Возможно, больному придется проконсультироваться у нескольких специалистов и сдать несколько анализов.

На начальном этапе диагностики врач будет рассматривать специфические симптомы, на основании которых можно предположить, в результате чего возник зуд в области анального отверстия. Насчитывается несколько десятков заболеваний с этим симптомом.

Патологии прямой кишки

Самая распространенная причина возникновения зуда в анальном проходе у взрослых — заболевания прямой кишки. К ним относятся:

• наружный или внутренний геморрой;
• хронический проктосигмоидит;
• новообразования в прямой кишке (полипы или раковые опухоли);

• новообразования в складках анального отверстия и вокруг ануса (остроконечные кондиломы);

• анальные трещины;
• аноректальные свищи.

Если зуд вокруг анального отверстия не сопровождается выделениями слизи и крови, а при осмотре обнаруживаются сухие телесного цвета образования, речь идет об остроконечных кондиломах.

Важно! Доброкачественные новообразования появляются из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). При определенных условиях эта инфекция провоцирует образование перианальных кондилом и папиллом, которые затем могут переродиться в рак анального канала.

Если помимо зуда пациент жалуется на боли в прямой кишке, выделение крови и слизи, высока вероятность проктологических заболеваний — трещин, геморроидальных узлов, свищей и т.д. Неприятные симптомы при таких заболеваниях обостряются после дефекации.

Патологии мочеполовой системы

Возникать зуд около ануса может на фоне гинекологических и урологических заболеваний и инфекций мочеполовых органов. Наиболее распространенные причины его появления:

• кандидоз;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея и другие ЗППП.

Иногда это может быть и герпес, передающийся половым путем. Узнать его можно по водянистым пузырькам (фото ниже).

Никаких признаков, кроме зуда, при таких патологиях может не быть. Однако в большинстве случаев их выдают выделения из половых путей (зеленые или гнойные, в виде пены или творога, с примесью крови и так далее), неприятный запах от половых органов, боль внизу живота, высыпания и мокнущие язвочки.

Важный момент! Упомянутые заболевания в 90% случаев сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху. Иногда это единственный признак, кроме зуда, который помогает врачу поставить верный диагноз.

Паразитарные инфекции

Вторая по распространенности причина зуда в анальном отверстии состоит в заражении кишечными паразитами — острицами, аскаридами, лямблиями. Они чаще беспокоят детей и подростков, вызывая сильный дискомфорт после опорожнения кишечника и после пробуждения. Дополнительные признаки, по которым можно диагностировать глистные инвазии:

• усталость;
• сонливость;
• аллергические реакции (сыпь, насморк);
• субфебрилитет;
• тошнота и/или рвота;
• вздутие живота;
• спазмы кишечника и расстройство стула.

При аскаридозе и энтеробиозе в кале наблюдаются живые или погибшие паразиты. Остриц можно обнаружить возле ануса на коже или даже на белье. Особенно часто они выходят наружу ночью или утром.

Интересный факт! В 90% случаев заражение гельминтами происходит при общении с домашними животными и во время игр в уличных песочницах. Также это происходит при контакте личными вещами носителей гельминтов.

Заболевания кишечника

Зуд в перианальной области возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, которые сопровождаются длительной диареей или запорами. Нарушения стула провоцируют раздражение слизистой оболочки прямой кишки и анальных складок, в результате чего наблюдается жжение или зуд.

Другие причины

Помимо описанных ранее заболеваний сильный зуд в области анального отверстия провоцируют и другие патологические состояния:

• кожные болезни — дерматиты, псориаз, себорейная экзема и лишай;
• аллергические реакции;
• опрелости;
• побочные эффекты при приеме препаратов.

Приводят к сильному зуду и некоторые психические и нервные расстройства, в число которых включены навязчивое стремление к чистоте промежности, стрессы, депрессивные состояния.

Не зависимо от того, что стало причиной появления этого неприятного симптома, стоит обратиться за помощью к врачу. Каждое из описанных заболеваний не исчезает самостоятельно, и со временем приводит к серьезным осложнениям. Так, при прогрессировании геморроя может произойти тромбоз сосудов или их разрыв с обильным кровотечением, а анальные трещины легко инфицируются и могут перерасти в хронический парапроктит.

Наиболее опасен зуд, спровоцированный полипами прямой кишки. Эти безопасные на первый взгляд новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.

Симптомы перианального дерматита

Независимо от вида заболевания, перианальный дерматит имеет общие признаки проявления:

• Кожный зуд в зоне ануса и нижней части прямой кишки;
• Покраснение и ярко выраженная отечность тканей;
• Боль при дефекации;
• Болезненность перианальной области.

Необходимо отметить, что каждая форма перианального дерматита имеет симптомы, характерные только для данного вида. Так, при бактериальном генезе вокруг анального отверстия наблюдаются пузырьки и пустулы, наполненные гноем. Такой вид заболевания сопровождается мокнутием, разрушением кожного покрова и образованием корочек.

Грибковый дерматит отличается фестончатым контуром в области воспаления, который имеет светло-серый налет. Вокруг воспалительного очага образуются пузырьки и пустулы.

Аллергический перианальный дерматит сопровождается сильнейшим зудом, возникновением сыпи с серозным содержимым, вскрытие их приводит к эрозии кожи.

При болезни джипа начинается абсцедирующая фистулезная форма дерматита перианальной области. Этот вид заболевания характеризуется мелкими возобновляющимися абсцессами в складках ануса. Гнойнички имеют короткие свищевые ходы.

Раздражение кожи вокруг анального отверстия вызывается заболеваниями кишечника. На фоне основных симптомов наблюдаются еще расстройство стула (диарея или запоры), боли в прямой кишке или животе, выделения из заднего прохода гнойной, слизистой или водянистой природы.