Выбор антигистаминных препаратов для лечения детей – Medaboutme

Почему именно антигистаминные препараты?

Почему именно антигистаминные препараты?

Важнейшая роль в патогенезе аллергических болезней принадлежит веществу гистамину. Он высвобождается из тучных клеток и базофилов при развитии реакции немедленного типа под действием иммуноглобулинов Е (IgE).

В организме гистамин активирует соответствующие Н1-гистаминовые рецепторы, что приводит к возникновению хорошо известных симптомов: многократное чихание, обильный водянистый насморк, заложенность носа, слезотечение, покраснение глаз, приступы удушья, волдыри на коже, зуд и другие.

Лекарства, обладающие способностью связывать H1-гистаминовые рецепторы, блокируют активность гистамина и таким образом предупреждают развитие, а также облегчают течение аллергических реакций.

Какой врач лечит аллергию у младенца?

Если нездоровая реакция на материнское молоко, шерсть животных, пыль или игрушки наблюдается неоднократно, то ребенка следует показать специалисту. Помогут выявить основную причину и облегчить состояние:

Наши специалисты
Суван-оол Марина Анатольевна
ТерапевтГастроэнтерологПульмонолог28 лет опыта
83 %
удовлетворены результатом лечения
4.7 из 5
22 отзыва
Где принимает доктор :м. Улица 1905 годаСтоимость: 2800 р.
Записаться

Власова Светлана Сергеевна
ТерапевтГастроэнтерологДиетолог22 года опыта
98 %
удовлетворены результатом лечения
5 из 5
4 отзыва
Где принимает доктор :м. Проспект Мирам. Улица 1905 годаСтоимость: 2300 р.
Записаться

Абрамова Ирина Петровна
КардиологТерапевтВрач-кураторТерапевт превентивной медицины37 лет опыта
80 %
удовлетворены результатом лечения
5 из 5
20 отзывов
Где принимает доктор :м. Улица 1905 годаСтоимость: 2200 р.
Записаться

Гончарова Екатерина Олеговна
ТерапевтГастроэнтеролог9 лет опыта
%
удовлетворены результатом лечения
4.9 из 5Где принимает доктор :м. Улица 1905 годаСтоимость: р.
Записаться

Черемисина Анна Юрьевна
КардиологТерапевт14 лет опыта
%
удовлетворены результатом лечения
4.9 из 5
6 отзывов
Где принимает доктор :м. Улица 1905 годаСтоимость: 2200 р.
Записаться

Суван-оол Марина Анатольевна
ТерапевтГастроэнтерологПульмонолог28 лет опытаСтоимость: 2800 р.Где принимает доктор :м. Улица 1905 года
Записаться
на прием

Власова Светлана Сергеевна
ТерапевтГастроэнтерологДиетолог22 года опытаСтоимость: 2300 р.Где принимает доктор :м. Проспект Мирам. Улица 1905 года
Записаться
на прием

Абрамова Ирина Петровна
КардиологТерапевтВрач-кураторТерапевт превентивной медицины37 лет опытаСтоимость: 2200 р.Где принимает доктор :м. Улица 1905 года
Записаться
на прием

Гончарова Екатерина Олеговна
ТерапевтГастроэнтеролог9 лет опытаСтоимость: р.Где принимает доктор :м. Улица 1905 года
Записаться
на прием

Черемисина Анна Юрьевна
КардиологТерапевт14 лет опытаСтоимость: 2200 р.Где принимает доктор :м. Улица 1905 года
Записаться
на прием
УслугиЦены Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный Цена:
от
1 900 руб.
Прием врача-педиатра лечебно-диагностический амбулаторный первичныйЦена:
1 700 руб.

В первую очередь врач проведет подробный опрос. На приеме он попытается выяснить:

  1. проводит подробный анализ анамнеза матери и ребенка;
  2. осматривает пациента на предмет высыпаний, слушает дыхание с помощью фонендоскопа;
  3. назначает дополнительные исследования.

Аллергопробы грудничкам проводят редко. Обычно достаточно изучить рацион матери, условия проживания, контакты ребенка с окружающей средой.

Аналоги

Синонимами Супрастина (в составе тот же действующий компонент) являются Хлорпирамин, Хлорпирамин-Ферейн, Хлорпирамин-Эском.

  Аналоги Супрастина

Лекарственные средства с аналогичным терапевтическим эффектом: Гистафен, Диазолин, Кестин, Кетотифен, Кларотадин, Ломилан, Лоратадин, Супрастинекс, Эриус.

Не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.

Супрастин/Тавегил

Активный компонент Тавегила – клемастин. Тавегил характеризуется высокой эффективностью. Механизм действия и получаемый эффект от препаратов схож.

Супрастин/Цетрин

Цетрин предназначен для взрослых, детей старше 6-ти лет, а в форме сиропа для малышей с 2-х лет. Цетрин прекрасно проникает в кожный покров, поэтому аллергические реакции, проявляющиеся таким образом, купируются довольно быстро.

У данного лекарственного средства менее выражено проявление негативной реакции организма на прием. Супрастин, в отличие от Цетрина, считается более эффективным препаратом.

Супрастин/Зиртек

Зиртек является дженериком Цетрина, так как содержит то же вещество – цетиризин.

Супрастин/Диазолин

Действующее вещество Диазолина – мебгидролинтак.Он слабее Супрастина и характеризуется меньшим седативным эффектом.

Супрастин/Зодак

Зодак в своей основе содержит цетиризина дигидрохлорид. Седативный эффект отсутствует. Зодак, по сравнению с Супрастином, слабее, но эффект от его приема сохраняется дольше. Супрастин быстрее устраняет аллергические реакции, применим при тяжелых состояниях.

Супрастин/Лоратадин

У Лоратадина отсутствует седативный эффект, и он не усиливает действие алкоголя.

Общие сведения

Аллергия — типичное расстройство для детей грудного периода. По статистике, до 93% первых контактов с аллергенами происходит в возрасте до года. При этом неприятные симптомы выявляются у 8-30% младенцев. Существенные половые различия в заболеваемости не обнаружены. Аллергические реакции считаются серьезной проблемой современной педиатрии, поскольку кроме неприятных проявлений они нарушают физическое развитие младенца, вызывают осложнения в виде «аллергических маршей».

Аллергия у грудного ребенка
Аллергия у грудного ребенка

Супрастин беременным

Супрастин при беременности

Супрастин не применяют для терапии беременных женщин и мам во время ГВ. Подобная осторожность продиктована отсутствием достоверных и полных клинических исследований о влиянии препарата на беременных женщин, а также на женщин и ребенка в период грудного вскармливания. Однако имеются данные, не подтвержденные статистически в клинических условиях, о том, что при приеме Супрастина на последних двух неделях беременности у плода развивается соединительная ткань, располагавшаяся за хрусталиком глаза. Судя по аннотации, прием Супрастина в 1-ом триместре, на протяжении 2-ого и в последние недели 3-го триместра назначается исключительно лечащим врачом после оценки рисков для плода и ожидаемой пользы для матери.

Показания

Состояния и заболевания, при которых возможно назначение Супрастина как в таблетках, так и в ампулах:

  • крапивница;
  • сыпь на коже;
  • аллергия (алиментарной или спровоцированной укусами насекомых);
  • сывороточная болезнь с лихорадкой, развивающаяся после введения иммунобиологических препаратов;
  • аллергический ринит;
  • пищевая или медикаментозная аллергическая реакция различной степени выраженности и локализации;
  • кожный зуд различного происхождения;
  • аллергический конъюнктивит; 
  • острое или хроническое течение экземы; 
  • контактный дерматит;
  • в качестве вспомогательного средства при ангионевротическом отеке и системных реакциях гиперчувствительности анафилактического типа.

Также, Синусит может быть назначен для уменьшения отечности слизистой среднего уха и носа при инфекциях ЛОР-органов (синусите, отите).

Ребенок принимает антигистаминный препарат, седативные эффекты в полный рост: спит на ходу и ничего не соображает. Что делать?

Во-первых, желательно поменять лекарство: антигистаминные I поколения в целом оказывают более выраженный седативный эффект, чем препараты II поколения. Однако, из‑за особенностей метаболизма, сонливость и расстройства внимания могут возникать и при приеме современных препаратов. Так как химический состав этих лекарств достаточно сильно отличается друг от друга, в большинстве случаев возможно индивидуально подобрать наименее дискомфортное (при этом нужно выбирать не по торговым названиям, а по МНН), либо принимать препараты других групп (антилейкотриеновые). Во-вторых, лекарства с однократным приемом можно попробовать принимать перед сном, но такое ухищрение срабатывает далеко не всегда.

Как распознать пищевую аллергию и не перепутать ее с другими заболеваниями?

Чаще всего, что бы поставить диагноз пищевой аллергии врачу требуется только осмотр и подробный опрос мамы. Мама может указать на то, что она сама имеет пищевую аллергию или указать врачу на конкретный продукт. Иногда поставить такой диагноз сразу затруднительно. Тогда доктор может назначить обследование. Для начала, общий анализ крови. А затем, если потребуется, специфические аллергологические пробы: обследование на иммуноглобулины, а в более позднем возрасте, провокационные пробы. Именно эти пробы выбраны, как наиболее информативные, в последних клинических рекомендациях. Кроме того, малышу может понадобиться консультация аллерголога, дерматолога или гастроэнтеролога, в зависимости от беспокоящих его симптомов. А также, дополнительное обследование со стороны органов ЖКТ.

Симптомы пищевой аллергии у грудничков

1. Проявления пищевой аллергии разнообразны. Самым частым проявлением является сыпь. Сразу после попадания аллергена в организм может развиться острая аллергическая реакция — крапивница. На коже малыша появляются ярко-красные отечные пятна разного размера и формы. В центре пятна может возникнуть пузырек с прозрачным содержимым. Размер его может быть разнообразным от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Такая сыпь обычно проходит в течении 1-3 дней. Но показать малыша врачу, все равно, стоит. Так как иногда ребенку требуется назначения лекарств, а при обширной сыпи, или неудачном ее расположении, даже экстренная помощь. Нужно запомнить, какой продукт вызвал такую реакцию и больше его не давать.

2. Другие виды сыпи проявляются не так остро. Поэтому не всегда возможно определить четкую связь ее появления с продуктом. Такие сыпи обычно не яркие, мелкоточечные. Они склонны к волнообразному течению. Сыпь, обычно, становиться более яркой к вечеру и бледнеет утром. Кожа становиться сухой, шелушиться, иногда трескается. Чаще всего, такая сыпь располагается на щеках, ягодицах, наружных поверхностях бедер и предплечий. Такой вид сыпи требует особого внимания специалистов — обследования и специфического лечения.

3 Вторыми проявлениями по частоте являются симптомы со стороны ЖКТ. К ним относятся: отек слизистых оболочек ротовой полости, отек пищевода, одно-или многократная рвота. Чаще всего такие симптомы проявляются остро, непосредственно после употребления аллергена. Кроме того, малыша могут беспокоить боли в животе. Он может кряхтеть, капризничать, сучить ножками. Пищевые аллергии могут проявляться неустойчивым стулом. Это может быть, как диарея, так и запоры. Менее яркими признаками пищевой аллергии у малыша могут быть частые обильные срыгивания, малая прибавка массы тела, плохой аппетит, слабость. Проявления со стороны ЖКТ могут быть вместе с сыпью или без нее.

4 Гораздо реже в грудном возрасте возможны проявления со стороны дыхательной системы, при попадании пищи на слизистые может возникнуть отек верхних дыхательных путей. Это состояние острое, угрожающее жизни. Оно требует немедленного обращения к врачу. При длительном контакте с аллергеном может развиться аллергический ринит или астма. Чаще, такие реакции появляются не после попадания пищи внутрь, а после вдыхания ее частиц. Наиболее частой причиной респираторной аллергии является вдыхание паров при варки или жарки рыбы.

Кроме того существуют тяжелые острые аллергические реакции, такие как отек Квинке или анафилактический шок. Возникают такие реакции непосредственно после контакта с аллергеном, развиваются очень быстро. Они встречаются крайне редко и требуют неотложной медицинской помощи.

Важно запомнить

  • Аллергия — это аномальная реакция иммунной системы на безобидные вещества
  • Вероятность аллергии у ребенка выше, если кто-то из родителей — аллергик 
  • Аллергическая реакция не развивается при первом контакте с аллергеном/веществом 
  • Важно не создавать стерильные условия для ребенка 
  • Уменьшает риски — раннее введение разнообразного прикорма и исключение коровьего молока из рациона мамы в период грудного вскармливания
  • Дома должен быть запас антигистаминных препаратов 
  • Важно уменьшать контакт с аллергеном, по возможности — полностью его исключать
  • АСИТ — единственный способ вылечить аллергию. 

Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материаловПодписаться
Вы успешно подписаны!

Вы уже подписаны!
Поделиться статьей:Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материаловПодписаться
Вы успешно подписаны!

Вы уже подписаны!

также рекомендуем:

Дети

Что родителям нужно знать о наркозе?

16.07.2021

32156

Дети

Что нужно знать о детском зрении?

25.01.2021

30931

Дети

Как приучить ребенка правильно питаться?

17.05.2021

25793

Дети

Как не надо лечить ОРВИ?

18.08.2021

21276

Дети

Ребенок погладил собаку (поиграл майским днем на улице/объелся клубники/укусила оса и т. д.) — весь покрылся красными пятнами (или у него отекло и покрылось красными пятнами лицо, или отекли веки/губы/язык, или запершило в горле, или начал кашлять). Дали антигистаминное для детей — помогло/не помогло. Что еще дать?

Что дали лекарство — хорошо. Параллельно, независимо от эффекта антигистаминного препарата, нужно вызывать скорую помощь. Генерализованная крапивница и ангиоотек (отек Квинке), а также вероятный отек гортани, не говоря о более серьезных симптомах — показания для срочной госпитализации ребенка. Антигистаминный препарат временно снимает симптомы, при этом часто — не полностью. Для купирования процесса, вероятно, понадобится применение глюкокортикостероидов и других препаратов под контролем медицинского персонала.

Гормональные мази при диатезе

Особую группу местных препаратов, применяемых при диатезе, составляют гормональные мази. Их используют, если негормональные средства не помогают. Гормональные препараты имеют более серьезный состав, включающий гормональные компоненты – глюкокортикоиды. Это стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечника. Среди них наиболее распространены:

  • Природные глюкокортикоиды: кортизол, гидрокортизон. Их действие сохраняется на протяжении 8-12 часов.
  • Синтетические аналоги: преднизолон, преднизон, метилпреднизолон, мометазон, клобетазол. Вещества действуют в течение 12-36 часов.
  • Синтетические аналоги с содержанием фтора: дексаметазон, бетаметазон, параметазон, флупреднизолон. Действие веществ сохраняется до 3 суток.

Такие вещества оказывают следующие эффекты:

  • Противоаллергическое. Гормоны снижают уровень базофилов – веществ, активизирующихся при аллергии.
  • Противовоспалительное. Вещества снижают в крови уровень медиаторов воспаления.

Гормональные средства оказывают более быстрое действие, но при этом имеют и более внушительный список побочных эффектов. По этой причине немногие гормональные мази разрешены для детей, и к ним стараются прибегать в крайних случаях, когда состояние ребенка запущено, и он страдает от зуда, больших очагов повреждения и прочих неприятных симптомов.

Гормональные мази при диатезе

В перечень гормональных препаратов, применяемых при диатезе, входят:

  • Адвантан (метилпреднизолон) – с 4 месяцев;
  • Локоид (гидрокортизон) – с 6 месяцев;
  • Афлодерм (алклометазон) – с 6 месяцев;
  • Белодерм (бетаметазон) – с 6 месяцев
  • Дермовейт (клобетазол) – с 1 года;
  • Элокол (мометазона фуроат) – с 2 лет.

В чем опасность применения гормональных мазей при диатезе

Ввиду того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, они больше подвержены риску возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов. При длительном применении существует риск нарушений роста и развития. По этой причине детям назначают минимальные дозы мазей, а также короткие курсы. К примеру, Адвантан нельзя использовать дольше 4 недель.

Есть и другие особенности использования гормональных мазей, связанные с небольшой площадью поверхности тела ребенка. Например, мазь Белодерм используют очень осторожно и ни в коем случае не наносят под подгузник, поскольку из-за повышенной всасываемости активных компонентов увеличивается риск развития серьезных побочных эффектов.

Не менее важно с осторожностью наносить гормональную мазь в области складок тела. В этих местах мазь всасывается активнее и может оказывать на организм системное действие, т. е. попадать в кровоток и влиять изнутри.

В случае с гормональными мазями также важно:

  • не превышать назначенную дозировку;
  • использовать такое количество мази, которое назначил специалист;
  • не продлевать срок применения (в большинстве случаев не дольше 5 дней);
  • мазать только очаги поражения.

Антигистаминные препараты I поколения — место в терапии аллергии

Блокаторы H1-рецепторов первого поколения (Тавегил, Супрастин, Фенкарол и другие) менее востребованы для лечения аллергии, чем современные собратья из-за множества побочных эффектов. Самый известный из них — отрицательное влияние на центральную нервную систему, которое проявляется сонливостью и снижением познавательных функций. Развивается в 40-80% случаев. Также уменьшает приверженность лечению необходимость частого приема высоких доз лекарства для достижения эффекта и привыкание организма при длительном применении. Складывается впечатление, что эти лекарства постепенно уходят на задний план.

Однако, в определенных ситуациях именно антигистаминные препараты I поколения предпочтительны. Растворы для инъекций (Тавегил, Супрастин) — незаменимы при оказании неотложной помощи и в качестве премедикации перед оперативными вмешательствами и некоторыми видами диагностических исследований. Антихолинергический эффект позволяет уменьшить зуд и использовать их при аллергодерматозах, укусах и ужалениях насекомых. Некоторые препараты уменьшают излишнюю тревожность (Атаракс).

Что чаще всего является аллергеном у грудных детей?

1. Первое место занимает непереносимость белка коровьего молока. Надо отметить, что большинство современных смесей для вскармливания грудных детей в своей основе имеют именно белки коровьего молока. Именно этой причиной обусловлена аллергия малыша на смесь. Кроме того реакция на белок коровьего молока может быть у ребенка и на естественном вскармливании, если у мамы в рационе избыток молочных продуктов. Речь не идет про конкретный компонент молока или смеси. В состав коровьего молока входит много разных белков: альбумины, глобулины, казеин. Некоторые из них чаще вызывают аллергическую реакцию, другие реже. Казеин составляет около 80% от всех белков молока. Состав его в коровьем молоке идентичен козьему. Этим объясняется перекрестная реакция у малышей на коровье и козье молоко. Поэтому, не рекомендуется при непереносимости коровьего молока заменять его козьим, или смесями на основе козьего молока, в рационе ребенка. Некоторые белки разрушаются при термической обработке. Этим обусловлена меньшая реактогенность (способность вызывать реакции) кипяченого молока. Есть белок сходный по составу с белком мяса говядины или телятины. При непереносимости этого вида белка у малыша будет перекрестная реакция на молоко и мясные продукты.

2. Следующей по частоте причиной возникновения аллергии у грудного ребенка является куриное яйцо. В составе яйца аллергеном выступает так же белок —овальбумин. Поэтому начинать вводить яйца в рацион советуют с желтка и небольшими порциями. Внимательнее наблюдайте за реакцией малыша на этот продукт. При первом прикорме яйца вместе с белком стоит также внимательно наблюдать за реакцией. Не стоит забывать, что яйца содержатся в некоторых макаронных и хлебобулочных изделиях.

3. Частой причиной пищевой непереносимости является глютен. Это белок, который содержится в некоторых злаках. Для того, что бы предотвратить нежелательную реакцию, советуют начинать прикорм с каш, не содержащих глютен. К ним относятся: гречневая, кукурузная, рисовая. Крупы же, богатые глютеном, такие как манная, пшенная, овсяная — стоит вводить ближе к годику. На первом году реакция на глютен встречается реже, чем непереносимость белка коровьего молока или яичного белка.

4. Кроме того пищевые реакции могут вызвать ярко окрашенные фрукты и овощи. Такие, как морковь, свекла, тыква, персик. Их введение в рацион лучше отложить и отдать предпочтение зеленым и белым овощам – например кабачку, цветной капусте и брокколи. А знакомство малыша с фруктами лучше начинать с зеленых яблок и груш. С экзотическими фруктами, такими как манго или киви, также лучше не спешить.

Не стоит забывать, что аллергическая реакция возможна на любой продукт. Давая впервые лакомство малышу, мама должна помнить о риске непереносимости. Стараться не спешить, особенно с введением самых первых продуктов прикорма. Давать незнакомые ребенку продукты утром небольшими порциями, что бы была возможность контролировать реакцию на них в течение дня.

Патогенез

Для младенцев до 1 года самый распространенный путь первого знакомства с аллергенными факторами — пищевой. При поступлении определенных продуктов в кишечник не происходит их полного расщепления, крупные молекулы контактируют с клетками иммунной системы. В результате образуются специфические антитела, которые провоцируют воспалительную реакцию и выброс медиаторов (гистамина), с чем связаны характерные признаки аллергии у грудного ребенка.

Сенсибилизация к аллергенам обусловлена наличием в их составе гликолипидов — труднорастворимых соединений, которые не разрушаются при термической или химической обработке пищи, не распадаются под влиянием пищеварительных ферментов. Они поступают в организм в неизмененном виде, вызывая сильную негативную реакцию. Как правило, аллергия в грудном возрасте протекает по I типу (реагиновому), когда клиническая картина развивается непосредственно после контакта.

Противопоказания

Прием Супрастина противопоказан при следующих состояниях:

  • острые приступы бронхиальной астмы;
  • язвенная болезнь желудка;
  • закрытоугольная глаукома;
  • лечение ингибиторами МАО;
  • аритмия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • гиперплазия простаты;
  • задержка мочи;
  • гиперчувствительность к производным этилендиамина;
  • аллергия на активное или вспомогательные вещества препарата;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 3-х лет;
  • противопоказано введение раствора новорожденным и недоношенным детям.

У ребенка нет аллергии на кошек, траву или пчел, но мы едем к бабушке с пятью кошками и пасекой (или начинаем давать антибиотики). Дать препарат на всякий случай?

Антигистаминные в описанных ситуациях «на всякий случай» давать не нужно. Во-первых, пользы не будет, во‑вторых, возможны нежелательные эффекты, а в‑третьих, это затратно.

Если у ребенка есть реакция на сходные аллергены, например, на шерсть и слюну собак, то контакт с кошками не запрещен, хотя большинством аллергологов не одобряется. Продолжая пример, если у ребенка ранее при обследовании методами кожного тестирования и/или определения специфических IgE в сыворотке выявлена сенсибилизация к антигенам кошки, но нет клинических проявлений, контакт с кошками также не запрещен. И в обоих приведенных примерах профилактический прием антигистаминных также не показан.

Как принимать Супрастин (таблетки и ампулы)

Таблетки Супрастин принимают внутрь во время еды, не разжевывают и не измельчают, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза препарата – 75-100 мг. Если за время приема не выявлено побочных эффектов, то по рекомендации лечащего врача дозу может быть увеличена, но не должна превышать 2 мг/кг массы тела. 

Детям назначают Супрастин не только при аллергических реакциях, но при ветрянке, так как препарат способен уменьшить интенсивность зуда. Детям Супрастин назначается с 3-х лет (таблетированная форма), а уколы, по назначению врача, можно делать, когда малышу исполнится 1 месяц.

Как правильно принимать Супрастин в таблетках

Итак, если следовать инструкции по применению Супрастина, то дозировка следующая:

  • дети в возрасте 3-6 лет: по ½ шт. (12,5 мг) 2 раза в сутки; 
  • дети в возрасте 6-14 лет: по ½ шт. (12,5 мг) 2–3 раза в сутки; 
  • дети старше 14 лет и взрослые пациенты: по 1 шт. (25 мг) 3–4 раза в сутки; 

Супрастин в ампулах.

Раствор вводится внутримышечно (в/м) или, при тяжелых состояниях и экстренных случаях, внутривенно (в/в). Уколы Супрастина может делать только медицинская сестра или врач.

Рекомендуемые начальные дозы Супрастина детям: 

  • 1-12 месяцев: ¼ ампулы (0,25 мл) в/м; 
  • 1-6 лет: ½ ампулы (0,5 мл) в/м; 
  • 6-14 лет: ½-1 ампула (0,5-1 мл) в/м. 
  • дети старше 14 лет и взрослые пациенты: 1-2 ампулы (1-2 мл) в/м. 

При острых тяжелых состояниях или анафилактическом шоке терапию начинают с медленного введения Супрастина в/в. 

Продолжительность курса определяется врачом и зависит от симптоматики и клинического течения болезни. В среднем курс составляет 5-7 дней. Он назначается при остром течении заболевания. При достижении устойчивого терапевтического эффекта лечение прекращается.

Стоит отметить, что при продолжительном применении Супрастина у пациентов может возникнуть привыкание к препарату.

Характеристики современных антигистаминных препаратов

Характеристики современных антигистаминных препаратов

Выбор антигистаминных препаратов II поколения, представленный в аптеках, достаточно большой и найти среди них тот самый, который подходит ребенку — непросто. Иногда приходится перебрать несколько вариантов, чтобы определить наилучший. Существует ли идеальный антигистаминный препарат, который с первого раза подойдет любому маленькому пациенту? Ответить на этот вопрос поможет перечень требований, которые предъявляются к современным антигистаминным средствам:

  • отсутствие или минимальный седативный эффект;
  • хороший антиаллергический эффект;
  • быстрое начало действия лекарства;
  • продолжительность работы препарата — сутки после приема одной дозы;
  • отсутствие тахифилаксии (привыкания);
  • отсутствие значимого взаимодействия с другими лекарствами и пищей.

Большинство антигистаминных препаратов II поколения отвечают указанным требованиям. Поэтому назвать один единственный, идеально подходящий всем взрослым и детям, нельзя. То, что подходит одному человеку, далеко не всегда подойдет другому — все индивидуально.

Причины аллергии у новорожденного

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то важно отследить, есть ли непереносимость веществ, содержащихся в молоке. Довольно часто высыпания на животе и лице у детей связаны с употреблением матерью в пищу:

  • цитрусовых;
  • шоколада;
  • кофе и какао;
  • орехов;
  • морепродуктов;
  • копченой рыбы.

Реже кожная реакция провоцируется молочным белком. В таком случае следует исключить из рациона свежее коровье молоко. Кисломолочные продукты, творог отторжение не вызывают.

Часто провоцируют реакцию пылевые клещи. Поэтому следует избавиться от ковров, старых матрасов и диванов в детской комнате. Аллергия у новорожденных нередко вызывается:

  • плесенью, грибком, которые поражают стены, потолок, вытяжку;
  • ненатуральными тканями, контактирующими с кожей;
  • частицами бытовых средств, стиральных порошков, остающихся на одежде, постельном белье, игрушках;
  • шерстью домашних животных.

С особой осторожностью следует подходить к выбору игрушек, постельного белья, одежды для ребенка. Важно использовать безопасные моющие средства. Нередко у детей развивается контактная аллергия при воздействии:

  • бытовой химии;
  • некачественных красителей;
  • синтетических тканей.

Риск развития аллергии у грудного ребенка растет, если в период беременности мать страдала от токсикозов, работала во вредных условиях. Негативно сказывается на иммунной системе детей:

  • активное или пассивное курение матери;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • прием лекарственных препаратов во время вынашивания плода.

Если ребенок перенес кишечные или воздушно-капельные инфекции, то риск аллергических реакций также повышается.

Антигистаминные препараты II поколения — особенности выбора

Несомненным плюсом современных антигистаминных препаратов является минимальный риск развития нежелательных побочных явлений. В частности, они практически не проникают в ЦНС. Это особенно важно для школьников и студентов, ведь обучение в школе, колледже или институте требует концентрации внимания. Высокий профиль безопасности и выраженный клинический эффект позволяют рекомендовать отдельные препараты не только детям, но и будущим мамам и пожилым людям.

Все блокаторы Н1-рецепторов II поколения делят на две группы: метаболизируемые (лоратадин, эбастин, рупатадин) и активные метаболиты (дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, фексофенадин). Лекарства, которые «проходят через печень», имеют недостаток — вероятность взаимодействия с другими лекарственными веществами и пищей, что влияет, в первую очередь, на эффективность. Если ребенок уже принимает какие-либо медикаменты, то желательно выбрать блокатор Н1-рецепторов из числа активных метаболитов.

Немаловажной характеристикой является время начала действия антигистаминного препарата. Симптомы аллергических заболеваний мучительны и даже лишняя минута тянется в два раза дольше в ожидании наступления облегчения. Быстротой отличаются цетиризин (Зиртек) и левоцетиризин (Ксизал) — 20 и 12 минут соответственно. В течение получаса проявления купирует лоратадин (Кларитин) и дезлоратадин (Эриус).

Некоторые антигистаминные препараты II поколения хорошо показали себя в лечении кожных проявлений аллергических заболеваний. Например, в инструкции по применению фексофенадина (Телфаст) среди показаний фигурирует идиопатическая хроническая крапивница. Цетиризин (Зиртек) отличается способностью проникать в кожу, что оправдывает его применение при аллергодерматозах.

Негативное влияние на центральную нервную систему (сонливость, снижение когнитивных функций) практически отсутствует у современных антигистаминных препаратов. «Практически» означает, что в некоторых случаях развитие этого побочного эффекта возможно. Цетиризин (Зиртек) является активным метаболитом гидроксизина (антигистаминного препарата I поколения), поэтому вероятность седативного эффекта у него достигает 4-6%. Лоратадин (Кларитин), наоборот, неоднократно доказал отсутствие этого нежелательного явления, в частности, был протестирован у пилотов гражданских и военных самолетов.

Детские лекарства от аллергии

Все многообразие производимых в мире лекарственных препаратов устраняющих симптомы аллергии ученые подразделяют на три большие группы:

  1. К первой группе средств от аллергии относятся лекарственные препараты, выпущенные одними из первых для борьбы с ней. Сюда относится известный многим поколениям димедрол, эффективно помогающий еще нашим родителям диазолин и конечно не без известный в нашей стране тавегил. На сегодня эффективность от действия этих препаратов является не самой высокой и может приводить к воздействию на детский организм различных побочных эффектов. Наиболее распространенными из них являются: появление чрезмерной сонливости, ощущение сухости в ротовой полости ребенка, а также существенное замедление поведенческих ответных реакций организма. Последние в свою очередь отнюдь противопоказаны в детском возрасте.
  2. Во вторую группу препаратов относятся антигистаминные лекарственные средства. Они включают в себя зиртек и кларитин.
  3. К третьей группе препаратов ученые относят: телфаст и эриус. В отличие от первой группы препаратов от аллергии для детей, эти лекарственные средства практически безопасны для детского организма.

Фенистил

Тавегил для лечения аллергии
Тавегил для лечения аллергии
Тавегил для лечения аллергии

Тавегил для лечения аллергии

Хорошим лекарственным средством от проявления аллергических симптомов в детском возрасте является новы препарат под названием фенистил. Это лекарственное средство обладает положительным и мягким эффектом, устраняю любую аллергию и ее признаки. Применять препарат фенистил можно детям с первого месяца жизни. Прием лекарства осуществлять на основе рекомендаций лечащего врача, но давать его перед засыпанием ребенка не следует.



  • Читайте также: Особенности лечения кариеса у детей: подходы и методы

В состав фенистила входит активное вещество — диметиден, способный избавлять детский организм от проявлений зуда, устраняет раздражение и заглушает развитие воспаления. Данное лекарство назначают детям и при получении ими разного рода ожогов.  Данное антиаллергическое средство выпускается у нас в стране в форме капель, которые можно давать грудным детям. В отличие от твердых таблеток, которые не сможет проглотить грудной ребенок и мазей, остающихся на одежде из-за его подвижного тела, капли легки для приема внутрь малыша. Выпуск лекарства подразумевает наличие в пачке удобной капельницы для дозирования препарата.

Фенистил начинает бороться с симптомами аллергии уже на первых минутах проникновения лекарства в детский организм. Лекарство обладает приятными вкусовыми качествами и легко переносится малышами.

Эриус

Другим эффективным средством, способным справиться с признаками аллергии у малыша является препарат эриус. Это лекарственное средство недавно появилось в аптечной сети нашей страны, ноу же признало себя как эффективное средство. Оно практически не обладает побочными эффектами для детского организма. Врачи прописывают этот препарат малышам уже на первом году жизни. Для детей эриус выпускается в виде прозрачного сиропа оранжевого цвета.

Действие эриуса основано на прекращении развития, а также облегчении проявившихся в организме аллергических реакций. Лекарственный сироп характеризуется как противозудное средство. Он способствует уменьшению капиллярной проницаемости и не дает отекам развиваться в детском организме. Под его воздействием не происходит появления спазмов в гладкой мускулатуре. Эриус не воздействует на течение процессов в центральной нервной системе. К тому же он не приводит к возникновению сонливости у ребенка. Препарат не замедляет скорость протекания психомоторных реакций в организме.

Телфаст

Зодак для устранения симптомов аллергии
Зодак для устранения симптомов аллергии
Зодак для устранения симптомов аллергии

Зодак для устранения симптомов аллергии

Врачами с шестилетнего возраста ребенка прописывается новый противоаллергенный препарат под названием телфаст. Он также довольно безопасен для детского организма и эффективен в борьбе с аллергией.  Телфаст всасывается очень быстро, за счет чего ускоряется лечебное действие на организм. Он относится к категории антигистаминных средств. Малышам до указанного шестилетнего возраста принимать данное лекарственное средство не рекомендуется. Основным действующим компонентом препарата является вещество фексофенадин, действие которого на организм детей, не достигших шестилетнего возраста, полностью не изучено.

Для детей старше шестилетнего возраста, дозировка приема телфаста несколько увеличивается, так как увеличивается масса тела организма. Принимать телфаст можно в любой период времени, но не перед употреблением пищи. Лекарство не вызывает привыкания, что очень удобно для организма. Прием телфаста следует осуществлять согласно инструкции лечащего врача.

У ребенка зудящая/не зудящая сыпь. Даем антигистаминное неделю/две недели/месяц — не проходит, либо проходит, но потом опять высыпает. Что делать?

Планово обращаться к педиатру, аллергологу или дерматологу. Не вся сыпь аллергического происхождения. Даже если это действительно аллергодерматоз, антигистаминные препараты, не влияя на причину или хотя бы на механизм развития, временно блокируют проявления и снимают симптомы. Лечение аллергических заболеваний кожи — это в первую очередь постоянный уход за ней. А уход, это прежде всего адекватное увлажнение, а также местная терапия — как правило, топическими глюкокортикоидами.

Какой препарат лучше всего подойдет для ребенка старше года?

Список продолжает увеличиваться вместе с возрастом. В целом считается более предпочтительным использование антигистаминных II поколения, если нет каких‑то нюансов, о которых судить врачу. Помимо уже упомянутого цетиризина, с года возможно применение дезлоратадина, с двух лет — левоцетиризина. Упомянутый препарат с небольшой вероятностью может оказывать седативный эффект (или возбуждающий — чаще у детей младшего возраста), его действие не ослабевает в зависимости от продолжительности приема, то есть при необходимости возможно его длительное применение.

Расширяется и выбор антигистаминных I поколения, однако их применение, из‑за особенностей влияния на организм, очень специфично и должно проводиться по назначению врача. С года возможен прием гидроксизина (рец.!), с двух лет — ципрогептадина. Оба препарата оказывают выраженные противозудный и седативный эффекты, которые бывают очень полезны в терапии аллергодерматозов, но, к сожалению, эти эффекты ослабевают при приеме больше двух недель. Гидроксизин вообще чаще используется как седативное средство, поэтому не стоит забывать о его «противоаллергических» эффектах при комбинации с другими антигистаминными.

К этому фармакологическому празднику жизни с опозданием присоединяются таблетированные формы клемастина (с шести лет, рец.!), дифенгидрамина (с семи лет) и фексофенадина (с 12 лет).

Лечение

Как уже говорилось ранее, основное лечение аллергических проявлений направлено на исключение причины. Заметив симптомы аллергии у грудного ребенка, кроху нужно тут же показать лечащему врачу, который поможет исключить все возможные аллергены, избавит от симптомов и не допустит прогрессирования. В случае если аллергическая реакция произошла достаточно быстро и угрожает жизни, малышу нужно немедленно дать антигистаминные препараты (супрастин, зодак) и вызвать скорую помощь.

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/antigistaminnye_preparaty_detyam_osobennosti_vybora/
  • https://OpenClinics.ru/bolezni/allergiya/u-grudnogo-rebenka/
  • https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/suprastin/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/allergy
  • https://www.katrenstyle.ru/cribs/allergiya_urebenka_uznat_vapteke
  • https://zn48.ru/articles/pishchevaya-allergiya-u-grudnykh-detey-simptomy-i-lechenie/
  • https://forma.eapteka.ru/articles/cto-nuzno-znat-o-detskoj-allergii
  • https://PsorMak.ru/articles/chem-mazat-diatez-u-rebenka-i-stoit-li-eto-delat/
  • https://paracels66.ru/info/interesnoe/lekarstva-ot-allergii-dlya-detej-osobennosti-primeneniya-i-naznacheniya
  • https://www.Huggies.ru/library/uhod-za-mladentsem/zdorovie-malysha/allergiya-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: