Сыпь у ребенка

Причины высыпаний

Высыпания у младенцев могут возникать по разным причинам. Самый безопасный случай – когда сыпь возникает из-за плохой гигиены. Высыпания также вызываются аллергией, заболеваниями крови, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфекциями и микробами. При заражении сыпь – не единственный симптом: она сопровождается повышением температуры тела, насморком, болью в горле, сильным кашлем, ознобом и так далее. Инфекции часто сопровождаются расстройством желудка и рвотой. В этих случаях сыпь появляется не сразу, а через несколько дней. Сыпь чаще всего возникает как симптом заболевания, которое часто называют «детским». Речь идет о ветряной оспе, краснухе, кори, скарлатине и некоторых других инфекциях, которыми люди заболевают преимущественно в детстве. Также в зависимости от заболевания меняется характер сыпи, в результате чего врачи могут диагностировать только один вид сыпи. Самая опасная сыпь связана с симптомами менингита https://www.youtube.com/watch?v=mEs3Te7bLEM

Болезни, вызывающие высыпания на коже детей

Давайте подробнее рассмотрим виды высыпаний у ребенка в зависимости от заболевания.

1. Ветряная оспа. Пожалуй, самое известное заболевание, сопровождающееся высыпаниями. При ветрянке на всей поверхности тела появляются красноватые пятна, которые разрастаются и превращаются в волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Волдыри растут и чешутся, но со временем подсыхают и отпадают, иногда оставляя характерный «щечный» вид. Ветряная оспа часто вызывает повышение температуры, и врачи рекомендуют лечить кожные волдыри светло-зеленого цвета.
2. Корь. Сначала на лице появляется сыпь в виде крупных красных пятен, но буквально в течение 2-3 дней она распространяется «сверху вниз» по телу к ногам. Кроме того, у ребенка начинает болеть горло, насморк и кашель, повышается температура. Более крупные пятна превращаются в более крупные воспаленные участки.
3. Менингококковая инфекция. Самая опасная инфекция, так как вызывает менингит. Очень важно вовремя распознать заболевание, так как оно развивается очень быстро. Сыпь проявляется в виде крупных пятен с синяками. Если обратиться к врачу как можно скорее, шансы на выздоровление очень высоки.
4. Краснуха. Сыпь сопровождается повышением температуры и воспалением лимфатических узлов. Сыпь на теле ребенка в виде мелких красных пятен появляется преимущественно на ягодицах и в местах сгиба конечностей. Через несколько дней сыпь исчезает, не вызывая никаких последствий.
5. Скарлатина. При скарлатине высыпания появляются на вторые сутки в виде мелких прыщиков по всему телу, но максимальная их концентрация отмечается в паху, складках рук и ног, нижней части живота. Через несколько дней сыпь исчезает, а кожа на этих участках начинает сильно шелушиться. Также в пик заболевания по всей коже наблюдаются отеки, высыпания и покраснения.
6. Энтеровирусная инфекция. Покраснение и сыпь появляются на третий день после заражения и сохраняются в течение двух-трех дней. Среди других симптомов врачи отмечают рвоту, понос, повышение температуры тела и общую слабость.
7. Паразиты. В этом случае сыпь вызвана не инфекциями, а чесоткой или другими паразитами, обитающими на теле человека. Чесоточный клещ «сверлит» отверстия в коже, оставляя места входа и выхода. Наиболее «привлекательными» для клеща участками тела являются места с тонкой кожей: пах, запястья, участки между пальцами и так далее. Поскольку клещ может передаваться от одного человека к другому, после обнаружения данной патологии необходимо срочное лечение.
8. Сердечно-сосудистые заболевания. Как правило, эти заболевания не характерны для детей, но они встречаются. Сосудистое заболевание можно распознать по небольшому подкожному кровотечению. Синяки на обширных участках.

Болезни, которые вызывают кожные высыпания у детей

Сыпь на коже ребенка может свидетельствовать о различных заболеваниях, чаще всего об инфекциях и аллергических реакциях.

Детская розеола

Инфантильная или внезапная розеолезная сыпь — инфекционное заболевание детского возраста, возникающее при заражении человека герпесвирусом человека 6 или 7 типа. Чаще всего возникает в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Внезапная сыпь сопровождается повышением температуры тела до 39-40°С, которое сохраняется 3-5 дней, после чего на коже ребенка появляется ярко-красная пятнисто-папулезная сыпь. Возникает на поверхности груди и живота и распространяется по всему телу. Элементы сыпи, как правило, невозможно прощупать пальцами, но иногда их можно приподнять. Они исчезают при растяжении кожи или при надавливании на них стеклянной чашкой. Детскую розеолу лечат симптоматически, главным образом жаропонижающими средствами и большим количеством жидкости. В условиях иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, врожденные нарушения иммунной системы) также назначают противогерпетические препараты.

Каким бы сильным ни было течение розеолы, оно совершенно безопасно. Осложнения встречаются крайне редко и обычно ограничиваются фебрильными судорогами.

Энтеровирусные экзантемы: турецкая ветрянка и энтеровирусный фарингит

Вирус пемфигуса, также известный как турецкая ветряная оспа, вызывается энтеровирусом 71 (EV-71). Энтеровирусный фарингит вызывают вирусы Коксаки А16, В2, В5. В основном они встречаются у детей в возрасте до 10 лет; Заражение часто происходит во время отпуска в южных странах.

Сыпь может выглядеть как ветряная оспа – красные пятна или волдыри. Симптоматическое лечение:

• Гигиена полости рта и полоскание антисептическими растворами.
• Лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые помогают подавить боль и одновременно снизить температуру тела.
• Во время питья большого количества горячих напитков, чтобы предотвратить обезвоживание, можно давать холодные напитки и лед (больным детям это легче сделать).
• Диета с исключением механически твердой, кислой и соленой пищи.
• Энтеровирусная сыпь трансформируется, заболевание обычно проходит в течение 3-7 дней. Однако необходимо следить за состоянием ребенка во время болезни, чтобы при возникновении осложнений вовремя обратиться к врачу. Наиболее распространенными являются обезвоживание и вторичные бактериальные инфекции. В последнем случае на коже появляются язвочки, желтые корочки, кожа опухает. Крайне редко энтеровирусная инфекция приводит к серозному менингиту.

Ветрянка

Ветряная оспа или ветряная оспа — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека 3-го типа (Varicella Zoster). Болезнь поражает людей всех возрастов, но чаще всего поражает людей в возрасте 5–9 лет. Основным симптомом является кожная сыпь с определенной последовательностью развития. Сначала появляются мелкие розовые пятна, которые быстро превращаются в папулы, а затем в волдыри (рис. 3) с окружающим их покраснением. Через пару дней они раскрываются или засыхают, образуя на поверхности темно-красные и коричневые корочки. Одной из особенностей является сильный зуд.

В общей сложности период высыпаний длится от 2 до 9 дней. На общее состояние это практически не влияет, но может наблюдаться повышение температуры тела. Лекарств, позволяющих полностью избавиться от вируса, не существует, поэтому тактика лечения направлена ​​на устранение симптомов и нормализацию состояния малыша:

• Если у вас жар, оставайтесь в постели.
• Обработка элементов сыпи раствором марганцовки, метиленового синего или светло-зеленого (светло-зеленого).
• Антигистаминные препараты для снятия зуда.
• Жаропонижающие препараты.
• Регулярно принимайте горячий душ, не используя полотенце или щетку.

Осложнения ветряной оспы возникают из-за подавления иммунной системы организма. К ним относятся: пневмония (пневмония), поражение нервной системы (невралгия, менингит, энцефалит, поражение лицевого нерва), глаз (кератит, конъюнктивит, увеит) и др.

Важно! Для профилактики ветрянки, особенно у взрослых, на фоне ослабленного иммунитета и высокого риска осложнений рекомендуется вакцинация. Это также можно проводить в качестве экстренной профилактики в течение 2 дней после заражения.

Корь

Корь – вирусное инфекционное заболевание. Часто возникает у непривитых детей в возрасте от 2 до 5 лет и старше. Корь начинается с резкого повышения температуры до 39-40°С, сухого кашля, насморка, головной боли, охриплости голоса. Типичными признаками являются отек и покраснение век, горла и красные пятна на нёбе. На 2-3 день развития появляется специфический симптом кори — пятна Филатова-Бельского-Коплика. Это белые пятна с красной каймой на внутренней стороне щек возле коренных зубов. Через 4-5 дней после появления первых признаков заболевания эти пятна исчезают и заменяются сыпью. Первичной локализацией папулезной коревой сыпи является наружная поверхность локтей, коленей и пальцев рук. Затем он распространяется по всему телу. Элементы сыпи окружены красными пятнами и имеют тенденцию сливаться друг с другом. Через 4 дня с момента их появления состояние ребенка нормализуется, а элементы сыпи становятся более темными и шаткими. Остаточные явления и пигментация исчезают через 7-10 дней. Специфического лечения кори не существует; Помощь ребенку означает борьбу с отдельными симптомами:

• НПВП для снижения температуры тела.
• Отхаркивающие средства для облегчения кашля.
• Антисептическая жидкость для полоскания рта.
• Местная обработка элементов сыпи вяжущими средствами или чаем для снятия зуда и боли.

Корь очень опасна. Возможные осложнения кори:

1. Стеноз гортани – круп.
2. Первичная корь или вторичная бактериальная пневмония.
3. Воспаление дыхательных путей – бронхит, трахеит, ларингит, фарингит.
4. Средний отит
5. Гепатит.
6. Энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит.

Скарлатина

Скарлатина — бактериальная инфекция, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Первым проявлением скарлатины является синдром интоксикации — повышение температуры тела до 38-39°С, головная боль, общая слабость и потеря аппетита. На 2-4 день от момента появления первых признаков заболевания появляется один из характерных симптомов: «малиновый язык». Проявляется выраженной зернистостью и ярко-красным цветом поверхности. Существует еще тонзиллит – воспаление миндалин. С первых дней развития скарлатины появляется характерная красная сыпь с мелкими точками, которая не исчезает при надавливании стаканом, но становится желтоватой при нанесении. Он расположен на сгибательных поверхностях: на внутренней стороне локтей, под коленями, в паху, на щеках и по бокам тела. Держится до 1 недели, после чего исчезает, не оставляя пигментации. Специфический симптом – бледность в области носогубного треугольника. Еще одной особенностью скарлатины является шелушение кожи, возникающее после исчезновения сыпи. При этом кожа «сходит» целыми слоями в области ладоней и стоп, а на остальных участках – небольшими фрагментами. Лечение основано на антибиотиках из группы пенициллинов. В качестве вспомогательных средств применяют витамины С и В и симптоматические лекарства. Рекомендуется много горячих напитков и постельный режим. В тяжелых случаях используются глюкокортикостероиды, капельные растворы глюкозы и заменители плазмы. Наиболее частые осложнения скарлатины: средний отит, синусит и фронтит (воспаление гайморовых и лобных пазух соответственно), шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов шейного отдела позвоночника).

Краснуха

Краснуху вызывает вирус краснухи. Большинство пациентов — дети в возрасте от 3 до 9 лет. Краснуха начинается с синдрома умеренной интоксикации: повышение температуры тела до 38-38,5°С, головная боль и повышенная утомляемость, признаки фарингита и конъюнктивита, выраженное увеличение лимфатических узлов в шейно-затылочной области. Через 1,5-2 дня от начала заболевания появляется сыпь в виде пятен, которая распространяется в течение нескольких часов – появляется на лице, постепенно распространяется на туловище и конечности. Внешне сыпь сначала напоминает корь, затем скарлатину. При этом не возникает зуда и шелушения, а пятна, в отличие от коревых, не сливаются друг с другом. Больше всего пятен расположено на ягодицах и пояснице, на внешней поверхности локтей и коленей. Через 3-5 дней сыпь бесследно исчезает. Специфического лечения краснухи не существует, и основные действия направлены на устранение отдельных симптомов заболевания. Осложнения возникают очень редко, обычно из-за дисфункции иммунной системы. В таких случаях возможно развитие пневмонии, артрита и среднего отита.

Важно! Краснуха особенно опасна для беременных, так как вызывает заболевания у плода, поэтому всем непривитым людям при планировании беременности следует сделать прививку от этой инфекции.

Крапивница

Крапивница или крапивница – это разновидность дерматита, вызванного аллергией. Заболевание очень распространено как у детей, так и у взрослых. В общей сложности им страдают около 20% взрослого населения и 2-7% детей. Подробнее об аллергическом дерматите у детей читайте в этой статье. Развитие крапивницы могут спровоцировать лекарственные препараты (чаще всего антибиотики), различные продукты питания, вакцины и физические воздействия: холод, солнечные лучи, механическое давление. Основным признаком патологии является сыпь в виде плотных красных или розовых волдырей или узелков диаметром 2-10 мм с четкими краями, бледнеющими при надавливании. Особенностью является внезапное появление и столь же быстрое бесследное исчезновение элементов сыпи, а также сильный зуд. Лечение, в зависимости от формы заболевания, состоит из антигистаминных препаратов, блокаторов гистаминовых рецепторов или глюкокортикостероидов. При отсутствии лечения возникают осложнения, в том числе ангионевротический отек, анафилактический шок, поражение сердца и почек в виде миокардита или гломерулонефрита соответственно.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — хронический дерматит неясного происхождения. Большинству пациентов от 30 до 60 лет. Однако примерно 5% от общего числа больных составляют дети. Типичная форма заболевания сопровождается появлением на слизистой рта серо-белых папул диаметром до 2 мм, то есть: внутренней поверхности щек за коренными зубами, на боковых частях языка и на корнях неба. Иногда высыпания могут сливаться, образуя узоры. У некоторых больных сыпь появляется также на коже сгибательных поверхностей рук и ног, внутренней поверхности бедер. Выглядит как мелкие папулы разной формы и розово-фиолетового цвета с блестящей поверхностью и углублением посередине. Лечение включает диету с небольшим количеством соли, копченой и жареной пищи, а также грубую пищу, раздражающую слизистые оболочки. В качестве лечения назначают глюкокортикостероиды.

Розовый лишай

Розовый или разноцветный лишай Жиберта – вариант поражения кожи, причина которого точно не установлена. Обострения возникают на фоне подавленного иммунитета: простуды, переохлаждения, хронического стресса и т д. Чаще всего случаи данной патологии наблюдают у людей в возрасте от 20 до 40 лет, а также у молодых людей. Заболевание начинается с образования первичного чешуйчатого образования розового или желтоватого цвета диаметром от 1 до 10 см с четкой границей. Через 1-2 недели на теле и конечностях появляются вторичные бляшки и папулы меньшего размера – до 2 см. Постепенно элементы сыпи бледнеют, а внешний край становится более грубым. Сыпь может сопровождаться зудом, повышением температуры тела и другими проявлениями синдрома интоксикации. Заболевание имеет тенденцию излечиваться само по себе в течение 4-5 недель. Лечение преимущественно местное в виде глюкокортикоидных мазей, для борьбы с зудом и лихорадкой назначают антигистаминные препараты и НПВП.

Атопический дерматит

Атопический дерматит или экзема – генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аутоиммунной природы. Чаще всего болеют дети до 14 лет, проживающие в крупных промышленных городах. Вероятность развития атопического дерматита составляет 80%, если оба родителя переболели этим заболеванием, и вероятность 50%, если только один из них перенес заболевание. Первые симптомы появляются в возрасте до 2 лет из-за воздействия аллергенов, которыми могут быть пищевые продукты, пыльца, пыль и плесень, косметика. Типичными симптомами являются кожные высыпания, которые различаются в зависимости от стадии заболевания. В период обострения появляются красные пятна, папулы и мелкие волдыри, сопровождающиеся сильным зудом. У младенцев типичными областями являются лицо, волосистая часть головы и шея. В пожилом возрасте поражаются сгибательные поверхности конечностей и шеи. В фазе ремиссии они сменяются участками с повышенной сухостью кожи, шелушением и образованием лишая. В течение года бывает в среднем 2-4 обострения. В лечении используются мази и кремы на основе глюкокортикостероидов, ингибиторов кальциневрина и цинка. В тяжелых случаях применяют гормональные препараты в виде таблеток или внутривенных инъекций. Для борьбы с зудом также используются антигистаминные препараты.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз является результатом заражения вирусом простого герпеса человека 4-го типа (вирус Эпштейна-Барр). Считается, что к пяти годам вирусом заражаются около 50% детей, а его распространенность среди взрослых достигает 95% населения. Чаще всего клинические признаки патологии появляются в возрасте 14-18 лет. К типичным симптомам инфекционного мононуклеоза относятся:

• Слабость и общий дискомфорт.
• Боль в горле и боль при глотании
• Головная боль.
• Незначительное повышение температуры тела.
• Ощущение боли в мышцах и суставах.
• Увеличены и болезненны лимфатические узлы на челюсти и шее.

Кожная сыпь наблюдалась у меньшего числа больных, чем у больных. Чаще всего они возникают на 5-10-й день болезни вследствие неправильного применения антибиотиков ампициллина или амоксициллина. Сыпь состоит из пятен и папул на лице, верхней части тела, бедрах и плечах. Сопровождается отеком кожи и зудом, иногда шелушением. Сыпь исчезает в течение 5-7 дней. Поскольку мононуклеоз имеет вирусное происхождение, против него не применяют антибактериальную терапию. Лечение заболевания предполагает устранение отдельных симптомов. В тяжелых случаях и при одновременном иммунодефиците назначают противогерпетические препараты: ганцикловир, валацикловир.

Другие причины появления высыпаний

Иногда, даже при соблюдении всех правил гигиены и отсутствии заболеваний, сыпь на теле ребенка появляется с завидной регулярностью. В данном случае дело, скорее всего, в аллергической реакции организма на различные вещества. Если это действительно так, аллергию можно распознать по другим симптомам, которые неизбежно появятся вместе с сыпью: насморком, кашлем, слезами и зудом. Также сыпь на теле ребенка может возникнуть от ожогов растений или укусов насекомых. Даже одиночный укус комара часто вызывает у младенцев сильную зудящую сыпь. И конечно, очень часто высыпания появляются из-за плохой гигиены. В отличие от взрослых, у малышей кожа тоньше и мягче, поэтому даже кратковременное пренебрежение ею может привести к появлению сыпи. Детей, особенно самых маленьких, нужно регулярно мыть и подмывать. Но не переодевайте его и не оставляйте в мокрых подгузниках – это может привести к опрелости, раздражению и сыпи.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – это кожное заболевание, вызываемое вирусом, вызывающее появление на коже маленьких твердых волдырей. Чаще всего контагиозный моллюск возникает у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, которые заражаются друг другом. Заболевание обычно не вызывает боли, но иногда возникает зуд. Без лечения заболевание обычно проходит в течение 18 месяцев. Иногда сыпь снимается, для чего необходимо обратиться к дерматологу. Контагиозный моллюск очень заразен, но у большинства взрослых развивается иммунитет к вирусу, и вероятность заражения при контакте с ним снижается.

Помощь при сыпи

Если вы обнаружили сыпь на теле ребенка, как можно скорее обратитесь к врачу. Вы также можете вызвать врача на дом, если ваш ребенок находится в тяжелом состоянии. Кроме того, иногда обязательным является вызов врача на дом, поскольку таким детям легко передаются многие заболевания с симптомами в виде сыпи. С краснухой нужно быть особенно осторожным, так как она серьезно влияет на здоровье беременных. И при подозрении на менингит нужно вызывать не только врача, но и скорую помощь. Не следует пытаться избавиться от сыпи самостоятельно до обращения к врачу. Во-первых, врачу будет сложно поставить диагноз. Во-вторых, это может привести к еще большему количеству высыпаний у малыша. Лучше дождаться медицинского осмотра и прислушаться к его рекомендациям по дальнейшему лечению сыпи. Бактериальные высыпания лечат антибиотиками, чесотку — специальными средствами против клещей, аллергию — соответствующими препаратами, выделенными из источника аллергии и т д