Как возникает полиартрит суставов
При полиартрите воспаляются несколько суставов одновременно или один за другим. Воспаление возникает в синовиальной оболочке или тканях суставов, которые содержат множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Благодаря этому они быстро реагируют воспалением на внешние или внутренние воздействия.
Воспаление распространяется на другие части сустава: хрящ, суставную капсулу, связки сухожилий и сумку. Полиартрит приводит к изменениям суставного хряща, связок и суставной капсулы. В тяжелых случаях деформируются суставы.
Полиартрит чаще всего возникает из-за перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, краснухи, вирусного гепатита, заболеваний, передающихся половым путем, вируса герпеса, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра. Заболевание может вызывать травмы, нарушения обмена веществ и иммунитета, заболевания нервной системы и наследственную предрасположенность. Появление болезни провоцируют физические перегрузки, переохлаждение, аллергия (в том числе на лекарства), лишний вес и хронические инфекции.
Классификация
Аллергический артрит развивается по разным причинам и проявляется в различных клинических формах. Наиболее распространены инфекционный аллергический ревматоидный артрит и аллергия на токсины. Большинство из них может проявляться острым, подострым и хроническим артритом.
Инфекционно-аллергический артрит
В настоящее время инфекционно-аллергический артрит чаще называют реактивным, так как в его основе лежит аллергическая реакция на определенную инфекцию. У детей аллергический артрит этой формы в основном развивается после перенесенных кишечных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей. Чаще заболевают женщины и дети, в том числе и маленькие, болезнь протекает остро или подостро и в течение 4-6 недель и заканчивается полным выздоровлением.
Основные симптомы: поражение асимметрично, появляются боли в суставах, усиливающиеся движением, припухлостью и покраснением околосуставных тканей. У взрослых поражаются мелкие (стопы и руки) и средние суставы, у детей – чаще крупные (бедро, колено) и средние (локоть).
При хламидийной инфекции, которую сложно выявить и лечить, заболевание может иметь длительное и даже хроническое течение с постепенным разрушением суставов. У взрослых причиной этого артрита являются генитальные инфекции, у детей хламидийная пневмония.
Токсико-аллергический артрит
Эта форма заболевания возникает при длительном многократном воздействии на организм токсинов, выделяемых инфекцией или образующихся при длительных нарушениях обмена веществ на фоне инфекции. Примерами такого повреждения могут быть токсико-аллергические воспалительные процессы при туберкулезе (туберкулезный артрит Понса), гонорее и сепсисе.
Туберкулезный артрит Понсе встречается довольно редко и незаметно развивается при туберкулезе. В отличие от инфекционного туберкулезного артрита с поражением суставов туберкулезной палочкой, токсико-аллергический процесс развивается при длительной интоксикации организма и воздействии токсинов на суставы. Воспалительный процесс в суставах (чаще всего в коленном и локтевом) иногда бывает доброкачественным и проходит на фоне лечения и развития ремиссии туберкулеза. Но в некоторых случаях имеет течение, похожее на ревматоидный артрит: поражаются мелкие суставы рук с последующим их разрушением, изменением формы и нарушением функции.
Гонорейный артрит также может быть чисто инфекционным и токсико-аллергическим. В последнем случае поражаются 2-3 крупных сустава (почти всегда коленный), болезнь протекает остро и при правильно назначенном лечении заканчивается полным выздоровлением. Если не лечить, процесс может стать хроническим с постепенной потерей функции суставов.
При генерализации неспецифического воспалительного инфекционного процесса (сепсиса) поражение суставов может носить инфекционный (бактериально-метастатический) и токсико-аллергический характер. В последнем случае развивается острый полиартрит с мигрирующим (подвижным) поражением сустава, которое после лечения заканчивается полным выздоровлением.
Ревматоидный аллергический артрит
Эта клиническая форма относится к аутоиммунным заболеваниям, но важную роль в этом случае играет аллергия. Предрасположенность к заболеванию (в том числе к аллергическим процессам) наследственная.
Подробнее об аллергии у детей и взрослых, лечении читайте в этой статье.
Сначала развивается аллергия на перенесенную инфекцию, затем присоединяется аллергия на ткани пациента (аутоиммунный воспалительный процесс).
При ревматоидном артрите мелкие суставы рук и ног поражаются изначально хроническим течением воспаления и его медленным прогрессированием. Разрушение, деформация и полная потеря функции суставов происходят постепенно.
Артрит требует своевременного лечения, поэтому так важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.
Виды
Название полиартрита/ Симптомы/ Описание болезни
Ревматоидный | Сильная боль в суставах, опухоль и деформация. Кожа вокруг сустава краснеет, повышается температура. По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются, появляется скованность в движениях. | Обычно поражаются мелкие суставы кистей и стоп. Затем болезнь поражает внутренние органы: сердце, сосуды, почки. При ревматоидном артрите синовиальная оболочка и кровеносные сосуды чрезмерно разрастаются. Со временем болезнь разрушает хрящевую ткань и деформирует суставы. |
Инфекционный | Кожа над суставом опухшая и красная, сустав плохо двигается. | Возникает на фоне вышеперечисленных заболеваний. Полиартрит проходит быстрее при лечении основного заболевания. При хронической форме полиартрита суставы теряют подвижность. |
Кристаллический (сменный), подагрический | Изначально в определенном положении ощущается боль в суставах. По мере роста кристаллов боль усиливается. | По всей видимости, это связано с нарушением обмена веществ и отложением солей в суставах. Кристаллы соли вызывают раздражение и воспаление суставов. |
Псориатический | Суставы болят и с трудом сгибаются, особенно по утрам и после длительного отдыха. | Развивается через 6-8 месяцев после псориаза. Заболевание чаще всего поражает суставы стоп. Болеют в основном люди до 40 лет. |
Реактивный | Болят и опухают суставы ног. Воспаляются уретра и простата у мужчин и матка и влагалище у женщин. | Реактивный полиартрит вызывается инфекцией, которая попадает в мочеполовую систему или легкие. В результате полиартрита появляются заболевания внутренних органов. |
Посттравматический | Ноющие боли в суставах, мышцах, скрип суставов при движении. | Возникает после ушибов, переломов, трещин в суставах, микротравм суставов, при наличии метаболических нарушений или остеопороза. |
Реабилитация после перенесенного артрита
После острого периода артрита восстановление становится важным реабилитационным периодом. Для этого используются различные физиотерапевтические методики:
- магнитотерапия, лазеротерапия
- грязелечение
- электрофорез с лекарствами
- физиотерапия
- массаж
Методы лечения артрита
Если вы чувствуете дискомфорт в суставе, не откладывайте визит к врачу: желательно остановить развитие артрита и начать лечение на ранней стадии заболевания, до того, как изменения в суставе станут необратимыми. Лечение артрита будет эффективным, если правильно определить причину заболевания (разновидность артрита).
Лечение артрита должно быть систематическим и комплексным, при этом стоит настроиться на длительный период лечения.
Лечение артрита в основном направлено на:
- восстановление обмена веществ в суставе;
- максимально возможное сохранение функции пораженных суставов.
- устранение причины, вызвавшей заболевание (чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание и др.);
- уменьшить проявления болезни;
Осложнения
Если заболевание не лечить своевременно, увеличивается вероятность следующих осложнений:
- нарушение работы почечной системы.
- нарушение работы дыхательной и сердечной систем;
- полная неподвижность суставов, инвалидность;
К какому врачу обратиться
При воспалении коленного сустава медицинскую помощь оказывает врач, специализирующийся на некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
При травме колена (разрыв связок, менисков, перелом костей, деформация сустава), при инфекционном гнойном процессе обращаются к хирургу-ортопеду.
Врач-ревматолог занимается лечением воспалительных заболеваний суставов, связанных с нарушением работы иммунной системы и нарушением обмена веществ.
Рекомендации для переболевших
Аллергический и инфекционно-аллергический артрит обычно приводит к полному выздоровлению. Но всегда есть риск рецидива при повторном контакте с аллергеном, вызвавшим заболевание. Поэтому исцеленному человеку рекомендуется:
- избегать контакта с аллергенами;
- исключить тяжелые физические нагрузки, следить за своим весом, не допуская чрезмерного набора веса;
- заниматься лечебной гимнастикой, плаванием и практическими видами спорта, больше двигаться;
- своевременно лечить все острые заболевания и дезинфицировать очаги инфекции.
- соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона продукты, обладающие аллергенным действием: мед, орехи, шоколад, яйца, а также сладости и выпечку;
Профилактика аллергического артрита
Об этом особенно следует позаботиться людям, страдающим аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, бронхиальная астма) или склонностью к развитию аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Профилактика должна включать: гипоаллергенную диету, устранение воздействия аллергенов и своевременное лечение всех острых и хронических заболеваний.
Как диагностировать
Для постановки точного диагноза пациенту проводится комплексное обследование, включающее лабораторные и аппаратные методы:
- Магнитный резонанс
- Артрография с введением контрастного вещества в суставную капсулу
- Бактериологический посев синовиальной жидкости
- УЗИ
- Серологические тесты для выявления возбудителя или антител к инфекционному агенту
- Общий анализ мочи
- Компьютерная томография
- Артроскопия с биопсией внутрисуставного хряща
- Химия крови
- Клинический анализ крови
Признаки и течение болезни
Итак, полиартрит: симптомы болезни. Каковы их характеристики? В целом симптомы инфекционно-аллергического артрита практически не отличаются от проявлений классического артрита, который не вызван ни инфекциями, ни аллергией. Это опухшие суставы, их покраснение, зуд, боль. Боль усиливается при движении.
Кроме того, нельзя не обратить внимание на то, что эти симптомы при классическом артрите выражены достаточно сильно, а при инфекционно-аллергическом артрите – слабом или умеренном, так как на начальной стадии заболевания пациент принимал противовоспалительные препараты.
После лечения ангины, бронхита или ОРВИ поражаются несколько мелких или средних суставов. Воспаление часто возникает в голеностопных и коленных суставах. В целом самочувствие пациента удовлетворительное, но повышается общая и местная температура. Иногда наблюдаются затруднения дыхания. О развитии воспалительного процесса свидетельствует нарастающий отек суставов. Кроме того, в анализе крови много антистрептококковых или антистафилококковых антител, а СОЭ и количество лейкоцитов выше нормы.
Но в течение первых двух недель лечения (и даже без него!) Все эти симптомы исчезают. Полностью восстановлена свобода движений суставов. На рентгенограмме патологических деформаций не обнаружено. И еще одна очень важная особенность: инфекционно-аллергический полиартрит, в отличие от ревматизма, никогда не поражает сердце.
К сожалению, это заболевание чревато рецидивами. Они могут возникнуть после повторных инфекций и даже после банального переохлаждения организма.
Симптомы
В большинстве случаев аллергический артрит протекает остро. При наличии постоянно влияющих внутренних или внешних предрасполагающих факторов процесс может стать хроническим.
Первые признаки
Начало болезни бывает острым или подострым, связанным с многократным попаданием аллергена в организм. Воспаление может развиться сразу или через 1-2 недели после повторного контакта с аллергеном. Суставы опухают, воспаляются, появляется умеренная боль, усиливающаяся при движении. Он также характеризуется асимметричным повреждением суставов на стыке мелких, средних и крупных суставов (например, коленного). Иногда страдает общее состояние больного: недомогание, слабость, повышение температуры тела, появляются другие проявления аллергии в виде сыпи, отека Квинке. Также существует аннулированное течение болезни при отсутствии ярко выраженных симптомов.
Явные симптомы
Воспаление разной степени с припухлостью, покраснением околосуставных тканей, болями в суставах длятся несколько недель. Все это время также могут сохраняться общие симптомы: небольшое повышение температуры, снижение работоспособности, слабость, крапивница. Аллергический артрит длится от 4 до 6 недель, а затем полностью проходит. Инфекционно-аллергический артрит также в большинстве случаев имеет аналогичный исход.
Когда следует обращаться за медицинской помощью
Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу или ревматологу:
- общее недомогание, слабость, небольшое повышение температуры тела на фоне заболеваний суставов и крапивницы.
- болезненные ощущения в суставах, усиливающиеся после физических нагрузок;
- отек и покраснение в области одного или нескольких суставов;
Особое внимание на эти симптомы следует обратить у людей, склонных к развитию аллергических реакций, страдающих другими аллергическими заболеваниями или хроническим артритом.
Симптомы аллергического артрита у детей
В детстве инфекция – самая частая причина болезней. Это могут быть хронические нелеченые ЛОР-инфекции, кишечные инфекции и хламидиоз.
Если причиной инфекционно-аллергического артрита является стрептококковая или стафилококковая инфекция, заболевание протекает остро или подостро, но почти всегда доброкачественно и заканчивается полным выздоровлением через 1 – 1,5 мес. Основные симптомы: асимметричное поражение суставов как верхних (локтевых), так и нижних (тазобедренные, коленные) конечностей, их воспаление, отечность, покраснение и боль в сочетании с общими недугами: незначительное повышение температуры тела, слабость.
После кишечных инфекций, вызываемых Yersinia, Salmonella, Shigella и некоторыми другими возбудителями, заболевание также первоначально протекает остро с асимметричным поражением суставов нижних конечностей. Часто поражаются тазобедренные суставы. Процесс становится подострым и продолжается до 3 – 5 месяцев, после чего наступает полное выздоровление.
Хламидийные поражения характеризуются длительным течением воспаления суставов. Эту внутриклеточную инфекцию трудно обнаружить, и она склонна к длительным рецидивам, которые поддерживают воспаление суставов.
Полиартрит пальцев рук
Полиартрит пальцев рук встречается у каждого третьего жителя планеты старше 50 лет. Заболевание начинается с боли в суставах пальцев. Боль усиливается ночью и утром. Кожа в области суставов краснеет, локально повышается температура. Над суставами появляется припухлость. Важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение, иначе суставы деформируются необратимо.
Причины
Чаще всего при инфекционном артрите имеет место метастатический путь поражения сустава, то есть проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путями, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной оболочке жидкая мембрана. Возможен и прямой путь заражения, например, при открытых ранах и травмах суставов, а также распространение микроорганизмов из локализованных очагов остеомиелита в непосредственной близости.
У младенцев и детей раннего возраста бактериальный артрит чаще всего вызывается стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, emophilus influenzae. У взрослых пациентов наряду с аэробами частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактерии. Острый бактериальный артрит может возникать на фоне ангины, гайморита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме того, существуют специфические инфекционные артриты, вызванные туберкулезом, сифилисом, гонореей и т.д.
Грибковый артрит обычно связан с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарный артрит обычно связан с заражением гельминтами и простейшими. Вирусный артрит возникает при краснухе, паротите, вирусных гепатитах В и С, инфекционном мононуклеозе и т.д. Посттравматический инфекционный артрит в большинстве случаев развивается из-за проникающего поражения суставов. Ятрогенную инфекцию нельзя исключить при лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекциях, артроскопии или эндопротезировании.
В категорию людей с повышенным риском развития инфекционного артрита входят пациенты с ревматоидным артритом, остеоартритом, венерическими заболеваниями, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытываете значительную физическую активность (в том числе занятия спортом) и т д.
Полиартрит ног
Заболевание возникает из-за травм, переохлаждения, большой нагрузки на ноги. Вначале возникает боль в суставах, припухлость и припухлость в области сустава. У человека может подниматься температура, болят суставы, затрудняется движение. Боль усиливается при движении. Полиартрит ног опасен тем, что деформирует суставы, человек не может ходить.
Локализация
Воспалительный процесс чаще всего развивается в крупных суставах – тазобедренных и коленных.
Аллергический артрит тазобедренного сустава
Аллергический артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых появляется после сильного переохлаждения и как реакция на некоторые лекарства. Может протекать в гнойной или реактивной асептической форме с тяжелыми симптомами: высокая температура, резкие и резкие боли, гиперемия.
Чтобы исключить развитие сепсиса, необходимо после появления первых симптомов обратиться к врачу. Воспаление устраняется комплексным курсом препаратов, в сложных случаях показано хирургическое вмешательство.
Аллергический артрит коленного сустава
Основные симптомы аллергического артрита коленного сустава – припухлость, покраснение и боль в области колена. Немедленно обратитесь к врачу, на ранних стадиях воспаление хорошо поддается лечению, не вызывая осложнений и переходя в хроническую форму.
Артрит при гриппе
У большинства людей, заболевших гриппом, возникают повреждения мышц и суставов. В разгар гриппа вероятность повреждения суставов снижается. Однако уже через 10-15 дней вероятность возникновения артрита возрастает. Гриппозный артрит обычно бывает аллергическим и часто хроническим.
Клинические проявления
В зависимости от причины заболевания различают:
- ревматоидный артрит;
- инфекционный полиартрит;
- реактивный полиартрит;
- подагрический артрит;
- псориатический артрит;
- посттравматический полиартрит и другие формы.
Симптомы полиартрита коленного и других суставов напрямую зависят от вида заболевания. Наиболее частые симптомы заболевания – боль в области пораженных суставов, покраснение кожи, отек, снижение подвижности суставов и т.д.
Как лечить артрит коленного сустава
Лечение подбирается с учетом причинного фактора и симптомов.
Медикаментозная терапия
- Для восстановления хрящевой ткани – хондропротектор.
- Для подавления аутоиммунных цитостатических процессов.
- При высокой степени воспалительной реакции – глюкокортикоиды коротким курсом
- Для уничтожения внутрисуставной инфекции – антибиотики и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств
Хирургическое лечение
- При гнойном артрите – промывание полостей суставов растворами антисептиков на фоне длительной антибактериальной терапии.
- Эндопротезирование – это замена разрушенного коленного сустава на искусственный.
Последствия
При своевременном лечении острый артрит заканчивается выздоровлением с восстановлением всех функций коленного сустава. Хроническое прогрессирующее воспаление коленного сустава приводит к стойкому нарушению подвижности из-за пролиферативных фиброзных процессов, вызывающих контрактуры, анкилоз. Эти патологические процессы необратимы и часто приводят к инвалидности пациента.
Чем опасно заболевание
Аллергический артрит опасен тем, что при дальнейшем контакте с аллергеном могут возникнуть острые аллергические реакции, такие как отек Квинке и анафилактический шок. Иногда болезнь может принимать хроническое течение с постепенным разрушением суставов.
Возможные осложнения
При инфекционно-аллергическом воспалении суставов на фоне хламидиоза процесс может перейти в хроническую форму. Заболевание протекает с рецидивами и ремиссиями, при этом возможно развитие деструктивных нарушений и постепенная потеря функции суставов.
У детей инфекционный аллергический артрит может перерасти в ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) при наличии наследственной предрасположенности.
Чтобы не допустить осложнений, очень важно вовремя обратиться к врачу – остановить прогрессирование заболевания можно в любой момент.
Любая форма артрита имеет серьезные осложнения, поэтому не откладывайте лечение. Посмотрите, как легко вылечить болезнь за 10-12 сеансов.
Профилактика
Чтобы суставы оставались здоровыми, мы рекомендуем:
- своевременно лечить тонзиллит, фарингит, хронический тонзиллит, кариес, гайморит и другие инфекционные заболевания;
- делать перерывы в работе каждые 2 часа;
- больше гулять на свежем воздухе, гулять;
- при занятиях спортом избегать прыжков, резких движений, травм;
- поднимать тяжести мышцами рук и ног, а не спиной;
- плавание, езда на велосипеде, упражнения, растяжка;
- не набирать лишние килограммы.
- не перегружать, закалять организм;
- держите спину прямо при ходьбе и работе за компьютером;