Крапивница у беременных: лечение и диагностика в Санкт-Петербурге — цены в сети клиник Medical On Group

Причины крапивницы во время беременности

Возбудителями крапивницы у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть причины, связанные непосредственно с беременностью:

  • повышенная выработка эстрогенов (эстрогеновый дерматит возникает как реакция гиперчувствительности на повышение уровня женских половых гормонов);

  • гестоз беременных (физиологическое формирование тканей и развитие плода);

  • ослабленная иммунная система матери (иммунный конфликт);

  • психологическое состояние: стресс, усталость.

Также высыпания образуются на коже как ответная реакция на общепризнанные аллергены:

  • прием лекарственных препаратов (в особенности гормональных, средств, а также антибиотиков, анальгетиков, витаминов, в том числе предназначенных для беременных и пр.);

  • продукты питания (сильными аллергенами считаются молоко, орехи, шоколад, куриный белок, морепродукты, цитрусовые и глютен);

  • растения (амброзия, пыльца цветов, березы, тополиный пух и пр.);

  • шерсть, слюна и перхоть животных (в основном кошек, но, возможно, и любых других питомцев);

  • укусы некоторых насекомых (например, ос, шершней, мошек и красных муравьев);

  • косметика (кремы и масла для тела, шампуни, гели для душа, краска для волос и бровей и другие средства с сильными отдушками и красителями);

  • средства бытовой химии (стиральные порошки, жидкости для мытья посуды, пола или стекол, в том числе их вдыхаемые пары и примеси в воздухе);

  • погодные условия: холодный воздух, солнце (ультрафиолет), высокие температуры;

  • заболевания: аутоиммунные, воспалительные, инфекционные (в том числе глистные инвазии).

  • другие аллергены (возбудителем может быть любое вещество).

Я сейчас на курсе аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Прерывать?

Во время беременности не рекомендуется начинать АСИТ, а также повышать дозу аллергена. То есть, если у женщины беременность наступила в фазе набора дозы до максимально переносимой, то, во избежание гипотетического риска тяжелых системных реакций, терапию рекомендуется прервать. Если женщина ранее достигла пороговой дозы и во время беременности периодически ее получает, то курс обычно продолжают.

Симптомы

  • красные и розовые волдыри, сыпь, пятна в основном в районе живота (у пупка и по бокам) и реже на груди, шее, волосистой части головы, спине и в последнюю очередь на лице и конечностях (ладони, подошвы);

  • сыпь может проявляться как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках;

  • пятна и волдыри сливаются в достаточно большие участки повреждения кожи, достигающие несколько десятков сантиметров;

  • ощущение распирания (при сильном отеке тканей);

  • волдыри имеют светлый оттенок в центре и бледнеют при надавливании;

  • при тяжелом течении возможны аллергический конъюнктивит и ринит;

  • зуд (иногда очень сильный) и жжение кожи в местах высыпаний;

  • нарушение сна, нервозность, слабость, раздражительность, сонливость;

  • озноб и повышенная температура тела.

Специалисты.

Для назначения правильного лечения данного заболевания необходимо посетить следующих специалистов:

  • Врач Аллерголог
  • Врач Дерматолог
  • Иммунолог
  • Эндокринолог
  • Гастроэнтеролог

Пациента могут направить по профилю заболевания  к более узким специалистам.

Данных специалистов в Москве Вы можете посетить в клинике ЦКБ РАН.

Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных

Данное заболевание представляет собойзудящий дерматоз неясной этиологии, развивающийся примерно в 0,5% беременностей. Высыпания обычно изначально появляются в области стрий на животе, а затем распространяются на бедра, ягодицы и, иногда, руки. Высыпания никогда не затрагивают область пупка, что является отличительной особенностью данного заболевания [15].

Последствия

Острое течение заболевания может осложниться состоянием, опасным для жизни человека – анафилактическим шоком. Также возможен острый отек гортани и развитие дыхательной недостаточности. Такие состояния требуют экстренных реанимационных действий. Следовательно, уже при первых симптомах крапивницы следует немедленно обратиться к врачу для проведения адекватного лечения этого заболевания.

Хроническое течение крапивницы часто сопровождается заметным снижением качества больного и возникновением у него различных психоневрологических расстройств. Они связаны, в основном, с изнуряющим постоянным чувством зуда элементов крапивницы на теле, а также эстетической стороной проблемы.

Виды

Различают две основные клинические формы аллергической крапивницы, в зависимости от длительности и частоты возникновения реакций кожи: 

 Острая крапивница     Хроническая крапивница
Волдыри на коже появляются однократно в течение 24 часов после воздействия раздражителя. Кожная реакция продолжается менее 6 недель.

Частая причина: пищевые или контактные аллергены

Кожная сыпь и ангиоотеки возникают снова и снова в течение 3 месяцев и более. При этом каждый волдырь существует примерно сутки.
Частая причина: хронические заболевания

Также существует множество типов и подтипов аллергической крапивницы, которых получили свои названия в зависимости от факторов, вызвавших патологию. Например: пищевая, холодовая, аквагенная, солнечная и пр. Тип определяет врач на основании анамнеза, осмотра и диагностики пациента.

Лечение острой и хронической крапивницы.

В первую очередь необходимо выявить и устранить все факторы, которые могли вызвать аллергию. В случае хронической крапивницы, когда аллерген выявить не удается, необходимо пройти более детальное обследование у соответствующих специалистов (гастроэнтеролог, ревматолог, дерматолог, отоларинголог, инфекционист и др.) и начать лечение сопутствующих заболеваний.

Для лечения крапивницы пациенту назначают:

  • Антигистаминные препараты
  • Кортикостероиды (для лечения наиболее тяжелых форм заболевания)
  • Аэрозоли, противозудные мази
  • Специальную диету, которая исключает из рациона продукты, вызывающие аллергию.

В интернете пишут, что от приема гормонов во время беременности у детей при рождении — пороки развития и низкий вес, а в будущем — давление, сахарный диабет, гипервозбудимость и т. д. Я не буду!

Тиражируемые в просторах Сети данные вольно пересказывают экспериментальные исследования на животных, которым вводили большие дозы синтетического глюкокортикостероида (ГКС) дексаметазона, не инактивируемого плацентой, публикации отдельных клинических случаев и английское исследование 2002 г. [4] о связи низкого веса при рождении с развитием артериальной гипертензии и сахарного диабета во взрослом состоянии, включавшее более 13 000 человек.

Связь между использованием ГКС у беременных и низкой массой тела новорожденного обнаружена в основном в исследованиях, посвященных использованию дексаметазона при угрозе преждевременных родов, который в терапии аллергической патологии при беременности не применяют. Расщелина неба у новорожденных после приема ГКС описывается в виде клинических случаев, в крупных исследованиях частота этого порока в группах, принимавших ГКС, значимо не отличается от групп контроля. Связи с проблемами со здоровьем в зрелом возрасте в больших исследованиях также не отмечено. При бронхиальной астме, наоборот, как раз было показано, что отказ от ингаляционных ГКС приводил к снижению массы тела плода, вероятно, за счет недостатка кислорода при неконтролируемом течении болезни.

В любом случае, без веской необходимости ни один врач ГКС беременной женщине не назначит. При появлении такой необходимости используют преднизолон (не дексаметазон) в минимальной эффективной дозировке, по возможности коротким курсом и — в идеале — во II триместре.

Среди ГКС для местного применения стараются выбирать формы с меньшей биодоступностью. При аллергодерматозах мази рекомендуется наносить экономно на небольшие участки тела, при большой зоне поражения — чередовать (например, на одну руку в один день, на вторую — на следующий).

Когда и к какому врачу обращаться

Обычно к врачу обращаются:

  • если сыпь распространяется на большой площади;

  • при нарастании симптомов;

  • при присоединении признаков общей интоксикации;

  • если крапивница не проходит самостоятельно после устранения фактора, который ее вызвал;

  • если заболевание переходит в хроническую форму или часто рецидивирует,

 Желательно не затягивать с визитом  к доктору и прийти, когда возникли первые проявления заболевания. Тогда установить причину будет проще, а лечение займет меньше времени. Кроме того, врач порекомендует, что делать для профилактики крапивницы.

Оказать помощь при крапивнице могут терапевт или педиатр, дерматолог, а прицельной диагностикой и лечением занимается врач-аллерголог.

Обращение к специалисту, анализы

Крапивница – вид аллергической реакции организма, которая может передаться ребенку. Если не предпринимать должного и своевременного лечения, то крапивница может перейти в хроническую форму.

Самым тяжелым вариантом является сильнейшая аллергическая реакция – отек Квинке. В этом случае возможен реальный вред, как для беременной, так и для плода, вплоть до летального исхода.

При обращении к врачу необходимо будет провести следующие анализы:

  • визуальный осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на содержание гормонов;
  • анализ мочи;
  • мазки слизистых оболочек для исследования микрофлоры;
  • СОЭ;
  • анализ кала на яйца глистов и простейшие.

Так же могут потребоваться дополнительные анализы на аутоиммунные заболевания, например на:

  • иммунный статус;
  • С3 и С4 компоненты комплемента;
  • антиперинуклеарные антитела и антитела к двухцепочечной ДНК.

Диагностика

Самой важной задачей дерматолога является определение первопричины, которая спровоцировала сильную аллергическую реакцию.

Для этого врачи в нашем медицинском центре применяют следующие методы диагностики:

Сбор аллергологического анамнеза

Врач начинает консультацию с подробной беседы с пациенткой. Анализируется протекание беременности и медицинская карта из женской консультации, где женщина наблюдается у акушера-гинеколога. История болезни является наиболее важной при определении потенциальных причины крапивницы. Специалист выслушает жалобы и выяснит, как давно появились волдыри на коже, а также возникала ли аллергическая сыпь ранее.

Внешний визуальный осмотр

Врач осматривает кожные покровы и слизистые оболочки, оценивая степень поражения, количество очагов и наличие отека. Диагноз устанавливается по характеру высыпаний. Аллергическая крапивница имеет достаточно специфические внешние признаки и зачастую физикального осмотра бывает достаточно.

Согласно рекомендациям Российского общества аллергологов и дерматологов, при хронической форме следует провести дополнительную диагностику для определения природы систематической сыпи. [1]

Дерматоскопия

Это важный метод исследования поверхностных поражений кожи. Проводится при помощи специального прибора – дерматоскопа. Позволяет детально рассмотреть микроструктуры и цвет разных слоев кожи: эпидермиса, папиллярной дермы, дермо-эпидермального соединения, а также достоверно определить природу новообразования.

Лабораторные исследования крови и мочи, кала

Обычно врач назначает общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Исследования нужны, чтобы исключить другие заболевания, особенно инфекционные. Бактериологические исследования фекалий необходимы для выявления гельминтов.

Мазки со слизистых оболочек

Посев из носоглотки и последующее исследование слизи микроскопом проводят для того, чтобы определить наличие клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний. При воспалительном процессе состав слизи меняется: повышенное количество лейкоцитов означает наличие инфекции, а повышение эозинофилов в мазке является признаком аллергической реакции.

Кожные пробы

Кожные аллергопробы являются диагностическим методом, позволяющим определить раздражитель, вызывающий реакцию кожи. Пробы назначают только в случае хронической крапивницы для выявления причины систематического обострения. Суть метода: в небольшие царапины вводят каплю аллергена и оценивают кожную реакцию.

Иногда для определения заболевания требуется консультация других врачей, например, гинеколога, гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога и др. В нашем медицинском центре вы получите помощь любого специалиста или даже консилиум врачей, не тратя время и силы на походы по различным медицинским заведениям.

Методы лечения крапивницы при беременности

Назначение терапии, облегчающей ваше состояние, вы сможете получить уже на первом приеме дерматолога!

Цель лечения крапивницы – это снятие зуда, отека и заживление высыпаний.

Однако, беременность – особое состояние женщины, которое требует тщательного подхода к терапии. Но несмотря на ряд ограничений в период беременности (особенно в первый триместр), существуют доступные и безопасные способы лечения аллергии с минимальным риском для матери и плода.

Медикаментозное лечение

Учитывая хороший профиль безопасности антигистаминных препаратов второго поколения, их применение рассматривается как симптоматическое лечение острого течения крапивницы у беременных женщин. [2]

Любые антигистамины во время беременности должен назначать врач! Специалист пропишет препараты безопасные для организма женщины и не приводящие к порокам развития плода.

Местное наружное лечение

Применение антигистаминных мазей, капель или других средств, снимающих зуд и отек является приоритетным лечением крапивницы при беременности. Могут быть рекомендованы успокаивающие ванны, холодные компрессы.

Лекарственный электрофорез

Это эффективный физиотерапевтический метод, позволяющий “доставить” лекарство в организм при помощи электрического тока. Электрофорез применяется в сочетании с медикаментозной терапией, усиливая ее и позволяя значительно снизить дозировки лекарств, что очень важно для будущих мам. Такой способ абсолютно безопасен для женщины и ее ребенка.

Дарсонвализация

Аппарат дарсонваль производит импульсный переменный ток, который воздействует на кожу. Токи обладают болеутоляющим действием и позволяют быстро устранить зуд при кожных высыпаниях. Усиливая микроциркуляцию крови и лимфодренаж, физиопроцедура способствует восстановлению кожного покрова и устраняет очаги аллергического поражения. Преимущество метода при беременности заключается в возможности избежать применения медикаментов.

Озонотерапия

Метод, предполагающий применение смеси газов: озона и медицинского кислорода. По данным ассоциации Российских озонотерапевтов, озон обладает широким спектром лечебного действия в дерматовенерологии. [3]

Кислородно-озоновая газовая смесь оказывает обезболивающий, противовоспалительный, дезинтоксикационный и иммуномодулирующий эффекты.

Метод не только безопасен в период вынашивания ребенка, но и рекомендован при лечении множества патологий у беременных женщин.

Осложнения

Помимо сыпи и отека верхнего слоя кожи, аллергическая реакция может распространиться дальше. 

Более глубокий отек кожи и подкожной жировой клетчатки называется ангионевротическим или отеком Квинке. При такой острой реакции могут поражаться слизистые оболочки органов и систем организма, например: нервной, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и других. Чаще всего отекает лицо: губы, глаза, язык, уши, а также половые органы. Ситуация усугубляется, когда происходит поражение неба и гортани, затрудняя дыхание и вызывая кашель. В самых тяжелых случаях возможна асфиксия.

ВАЖНО! Если вас тошнит, появились отеки лица и шеи, стало трудно дышать, срочно обратитесь за медицинской помощью!

Другие возможные негативные последствия крапивницы:

  • Присоединение бактериальной или грибковой инфекции (бактерии попадают в раны при расчесывании кожи).

  • Пиодермия или нагноение, возникающее в результате попадания в расчесанные участки кожи условно-патогенные микроорганизмов (стафилококков, стрептококков и пр.);

  • Фурункулёз или фолликулит (острое гнойное воспаление волосяных луковиц и фолликулов).

Питание

Основная задача при крапивнице – минимизировать реакции организма на аллергены. В таком случае в рационе должны присутствовать такие продукты:

  1. Некоторые виды фруктов (яблоки, бананы, слива).
  2. Кисломолочные продукты, если они нормально воспринимаются организмом.
  3. Тушенные или приготовленные на пару овощи. Но отдавать предпочтение стоит тем, которые зеленого цвета. Это связано с тем, что они крайне редко вызывают аллергические реакции.

А вот такие маринованные продукты и полуфабрикаты стоит исключить из меню. После того как проявления крапивной лихорадки перестали беспокоить, можно вернуться к привычному режиму питания. Но делать это необходимо постепенно. Идеально вводить в свое меню по одному запрещённому продукту за несколько дней. Но вот от аллергена стоит навсегда отказаться, чтобы не возникло рецидива и тяжелых осложнений.

Молочные продукты стоит употреблять хотя бы, потому что они способствуют укреплению стенок сосудов. 

Орошение полости носа солевыми растворами

Орошение солевыми растворами позволяет очистить полость носа от слизи и различных инородных частиц [3]. Солевые растворы обеспечивают увлажнение пазух.

Применение солевых растворов увеличивает активность клеток мерцательного эпителия слизистой полости носа.

Приготовление раствора:

Подготовьте предварительно стерилизованную стеклянную емкость.

Для наполнения емкости используйте большой медицинский шприц (30 кубических сантиметров), водосборник с ирригационной насадкой или Нети-пот. Выбранное приспособление для сбора жидкости также должно быть предварительно стерилизовано.

Наполните емкость дистиллированной или кипяченой водой.

Добавьте в воду от 1 до 1,5 чайной ложки консервированной соли. Использование пищевой соли не рекомендуется из-за большого количества в ней добавок.

Добавьте одну ложку поваренной соли.

Перемешайте полученный раствор.

Хранить раствор следует при комнатной температуре. Срок годности — 1 нед. с момента изготовления.

Инструкция по применению:

Промывайте нос солевым раствором 1–2 р./день.

Если вам были назначены лекарственные средства для интраназальных ингаляций, используйте их только после орошения полости носа подготовленным раствором. Предварительное очищение полости носа от слизи и инородных частиц увеличивает эффективность лекарственных препаратов.

Предварительно перелейте необходимый для орошения объем жидкости в чистую емкость. Сбор жидкости должен осуществляться каждый раз новым, стерильным шприцем. Для предупреждения загрязнения подготовленного раствора не используйте шприцы больше одного раза.

Слегка подогрейте раствор в микроволновой печи перед использованием.

Во время орошения наклоните голову вперед, аккуратно промывайте каждый носовой ход, направляя струю жидкости в сторону затылка. При правильном орошении раствор будет проходить через один носовой ход и выходить из другого.

У некоторых людей при первых орошениях может возникать ощущение жжения, однако чаще всего оно проходит после адаптации слизистой носа к процедуре.

Рекомендуемая диета и образ жизни

Для лечения крапивницы при беременности, в первую очередь следует избегать аллергенов, вызывающих проявление симптомов.

Если пища является аллергеном, то следует соблюдать строгую диету, отказавшись от продуктов, вызывающих чаще всего аллергию:

  • цитрусы, хурма, клубника;
  • свекла, томаты, баклажаны;
  • мясо курицы и свинина;
  • орехи;
  • яйца;
  • колбасная продукция;
  • морепродукты;
  • консервы;
  • мучные и дрожжевые блюда;
  • молоко и глазированные сырки;
  • натуральный мед;
  • продукция на основе какао-бобов (шоколад, какао, кофе и т. д.);
  • фастфуд (бургеры, продукция, обжаренная во фритюре, сладкие газированные напитки);
  • продукты, содержащие консерванты, загустители, ароматизаторы и пр.

К рекомендуемым продуктам относятся:

  • яблоки, сливы, груши;
  • овощи (кроме вышеназванных);
  • зелень;
  • говядину и мясо кролика;
  • каши и хлеб грубого помола;
  • творог низкой жирности, сыр (не более 17% жирности), простоквашу, кефир, ряженку;
  • некрепкие чаи (черный или зеленый, без вкусо-ароматических добавок).

Классификация и стадии развития крапивницы

Выделяют иммунные (в т. ч. IgE-опосредованные), неиммунные, аутоиммунные и смешанные механизмы развития крапивницы.

Аллергическая
(иммунная)Неаллергическая
(псевдоаллергическая, неиммунная)
IgE-опосредованная Не-IgE-опосредованная физическая особый тип
атопическая инфекционно-аллергическая контактная
(холодовая, тепловая)
аквагенная
аутоиммунная от давления холинергическая
солнечная контактная
дермографическая от физ. нагрузки
вибрационная

IgE-опосредованная крапивница связана с выработкой иммуноглобулинов, специфических к аллергену. Такой механизм характерен для острой аллергической крапивницы и встречается чаще всего.

Не-IgE-опосредованная крапивница возникает без выработки специфических иммуноглобулинов. Предполагается, что при этом происходит стимуляция Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы) и выработка цитокинов — сигнальных белков, усиливающих иммунный ответ и воспалительную реакцию.

Механизм развития крапивницы при воздействии физических факторов, например тепловых, связан с нарушением нейроиммунной регуляции.

Виды крапивницы по длительности течения:

  1. острая крапивница (менее 6 недель);
  2. острая рецидивирующая (длительность ремиссии больше длительности обострения, длительность обострения менее 6 недель);
  3. хроническая крапивница (более 6 недель). [2]

По степени активности крапивница бывает: [2]

БаллВолдыриЗуд
0 нет нет
1 лёгкая (меньше 20 волдырей за сутки) mild (присутствует, но не причиняет беспокойства)
2 средняя (20-50 волдырей за сутки) средняя (беспокоит, но не влияет на дневную активность и сон)
3 интенсивная (более 50 волдырей за сутки или сливающиеся волдыри) интенсивная (достаточно беспокоит и нарушает дневную активность и сон)

Кроме того, крапивница может быть проявлением ряда заболеваний: наследственного ангионевротического отёка, уртикарного васкулита, пигментной крапивницы (мастоцитоз), семейной холодовой крапивницы (васкулита) и т. д. [2]

В каких случаях эта самая «предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода»?

Когда не контролируются симптомы заболевания. Если женщина, страдающая атопическим дерматитом, круглосуточно сдирает с себя кожу, несмотря на всяческие мази, или не спит ночами из‑за заложенного носа при аллергическом рините — терапию проводят в объеме, достаточном для достижения контроля над болезнью. В описанных случаях патологический воспалительный процесс в организме, вызванный обострением, а также пресловутое «психоэмоциональное напряжение» как раз и представляют «потенциальный риск для плода».

Не «потенциальный», а самый прямой риск для плода несет, например, тяжелое течение бронхиальной астмы вследствие развития дыхательной недостаточности. Неконтролируемая бронхиальная астма также повышает риск развития преэклампсии, гестационного диабета, отслойки и предлежания плаценты, поэтому при этом заболевании терапия продолжается в том же объеме, что и до беременности.

Патогенез

Предположительно механизм развития дерматозов беременных обусловлен нарушением иммунной реактивности с развитием реакций гиперчувствительности Th2-типа, активацией тучных клеток и базофилов, выделяющих медиаторы воспаления. У 70-80% пациенток в ответ на стимуляцию плацентарным антигеном, фрагментами соединительнотканных волокон, другими аутоантигенами усиливается пролиферация Т-лимфоцитов 2 типа. Th2-клетки активно синтезируют интерлейкины 4 и 13, которые стимулируют образование IgE. Под действием иммуноглобулинов Е дегранулируются тучные клетки и базофилы, активируются макрофаги, возникает эффект множественной сенсибилизации. Дополнительно под влиянием интерлейкинов 5 и 9 дифференцируются и пролиферируют эозинофилы, что усугубляет атопический ответ.

В 15-20% случаев реакция вызвана не гиперпродукцией IgE, а влиянием провоспалительных цитокинов, гистамина, серотонина, других факторов. Под действием медиаторов, поступающих в межклеточное пространство, кожные сосуды расширяются, развивается эритема, ткани отекают, инфильтрируются Т-хелперами-2. В зависимости от выраженности воспалительных изменений наблюдаются зуд, папулезная, везикулезная, пустулезная сыпь. Определенное значение в патогенезе гестационных дерматозов, особенно атопического дерматита, имеет дисбаланс вегетативной нервной системы, проявляющийся высокой активностью холинэргических и α-адренергических рецепторов на фоне угнетения β-адренорецепторов. У пациенток, страдающих акушерским холестазом, раздражение кожи вызвано усиленной экскрецией и накоплением желчных кислот.

Крапивница и ангионевротический отек

Крапивница (в т. ч. не сопровождающаяся ангионевротическим отеком) может развиться у беременных из-за обострения любых аллергических заболеваний, приобретенных ранее. В тех случаях, когда крапивница появляется впервые во время беременности, принято говорить о крапивнице беременных. Данное заболевание имеет тенденцию к повторению в следующей беременности [9, 11]. Патогенез крапивницы беременных до конца не ясен, существуют предположения о роли аллергической сенсибилизации к плацентарным гормонам.

Диагностика крапивницы беременных основывается на выявлении характерных изменений кожных покровов. Важно провести дифференциальный поиск между крапивницей и дерматозами беременных, аутоиммунным прогестероновым дерматитом, зудящими уртикарными папулами и бляшками беременных и другими зудящими дерматозами беременных (пемфигоид, пруриго, холестаз) [12].

Профилактика

Наши врачи не только знают, чем лечить крапивницу при беременности, но и проконсультируют как предупредить возникновение аллергии у женщин, ожидающих ребенка:

  1. По возможности исключите контакты с аллергеном или провоцирующее крапивницу факторы.

  2. Не употребляйте основные пищевые аллергены, продукты с усилителями вкуса, консервантами и красителями.

  3. Избегайте психологического напряжения, стресса, лишних волнений.

  4. Не принимайте никакие лекарства и витамины без назначения врача.

  5. При систематическом возникновении аллергических реакций, обратитесь к дерматологу, чтобы выявить возбудителя.

  6. Ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет.

  7. Откажитесь от вредных привычек (курения и алкоголя).

  8. Не используйте агрессивную бытовую химию с сильным запахом, во время уборки используйте хозяйственные перчатки;

  9. Ешьте достаточное количество фруктов, овощей, злаков и других продуктов, богатых витаминами.

  10. Если у вас уже появилась аллергическая реакция, то пейте достаточно жидкости. Вода поможет вывести аллерген из организма.

Список литературы

  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы. М.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2015. с. 34
  2. Колхир П.В. Крапивница и ангиоотек. М., практическая медицина, 2012. 364 с.
  3. Zuberbier T. Guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria: the 2013 reversion and update/ Zuberbier T. , Aberer W., Asero R. et al.// Allergy 2014: 69: 868-887
  4. Kaplan A.P. Urticaria and angioedema. In: Middletons Allergy: Principles and Practice, 7th, Adkinson NF, Bochner BS, Busse WW et al. Mosby, St Louis, MO 2009 Vol.2, p. 1063
  5. Maurer M, Bindslev-Jensen C, Gimenez-Arnau A, et al. : Chronic idiopathic urticaria (CIU) is no longer idiopathic: time for an update. Br J Dermatol. 2013;168(2):455–456
  6. Bernstein JA, Lang DM, Khan DA, et al. : The diagnosis and management of acute and chronic urticaria: 2014 update. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(5):1270–1277
  7. Sussman G, Hébert J, Gulliver W, et al. : Insights and advances in chronic urticaria: a Canadian perspective. Allergy Asthma Clin Immunol. 2015;11(1):7
  8. Maurer M, Church MK, Gonçalo M, et al. : Management and treatment of chronic urticaria (CU). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(Suppl 3):16–32
  9. Weller K, Groffik A, Church MK, et al. : Development and validation of the Urticaria Control Test: a patient-reported outcome instrument for assessing urticaria control. J Allergy Clin Immunol.2014;133(5):1365–72
  10. Fedorowicz Z, van Zuuren EJ, Hu N: Histamine H2-receptor antagonists for urticaria. Cochrane Database Syst Rev. 2012;3:CD008596
  11. Лусс Л. В. Причины возникновения и лечение крапивницы у детей // Медицинский совет, 2015. — № 14.

Определение болезни. Причины заболевания Симптомы крапивницы Патогенез крапивницы Классификация и стадии развития крапивницы Осложнения крапивницы Диагностика крапивницы Лечение крапивницы Прогноз. Профилактика Источники Клинические случаи

Диагностические процедуры при крапивнице

Обычно диагностика острой крапивницы довольно проста. Достаточно осмотра и расспроса пациента об истории его болезни. Выяснить же причину бывает не так легко, и для этого проводят дополнительные исследования:

1.      Лабораторные анализы:

  • общий анализ крови и мочи;

  • биохимия крови (печеночные пробы – АлАТ, АсАТ, билирубин, ревмопробы, глюкоза крови);

  • исследования кала (копрограмма);

  • бакпосевы со слизистой носа и глотки.

2.      Инструментальные исследования:

  • рентгенография органов грудной клетки;

  • УЗИ органов брюшной полости;

  • эндоскопические исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).

3.      Аллергологические тесты:

  •  внутрикожные тесты с аллергенами;

  • холодовой и тепловой тесты;

  •  тесты с физической нагрузкой, штриховой, накладывание жгута.

4.      Иммунологические методы.

5.      Консультации смежных специалистов:

  • гастроэнтеролог;

  • эндокринолог;

  • ревматолог;

  • гинеколог и по необходимости другие.

В первую очередь специалисту важно установить, какую природу имеет крапивница –аллергическую или неаллергическую. При аллергической форме можно четко проследить связь симптомов с внедрением аллергена. Её подтверждают кожные, аллергологические и иммунологические тесты.

    Крапивница и её лечение: не обойтись без врача!

    Напомним, что, хотя сама крапивница безопасна и проходит бесследно, «спутник» этого заболевания — отёк Квинке — может привести к тяжёлым последствиям.

    Именно поэтому стоит с максимальной внимательностью отнестись к первым же признакам крапивной лихорадки и обратиться к доктору, который установит причины болезни и даст необходимые рекомендации. Особенно это важно, если сыпь проявляется у детей.

    При проявлении симптомов анафилактического шока (затруднение дыхания и глотания, у женщин — спазмы и боль в области матки) необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

    Чтобы определить природу патологии, аллерголог-иммунолог осмотрит пациента и проведет необходимые тесты и анализы на аллергены.

    Сделав выводы о причинах крапивницы, доктор приступит к лечению. Больным острой формой крапивной лихорадки прописывают антигистаминные препараты, а пациенты, страдающие хронической крапивницей, принимают ещё и иммуномодуляторы.

    Важно помнить, что процесс лечения будет достаточно длительным, но наиболее эффективным он окажется при соблюдении правильного режима жизни: нужно удалить всё, что способно вызвать аллергическую реакцию, придерживаться диеты, рекомендованной врачом, отказаться от курения и приёма алкоголя.

    Ни в коем случае не принимайте антигистаминные препараты без предписания специалиста. Этим вы можете только навредить себе и своему организму.

    Общие сведения

    К категории дерматозов беременных относят четыре заболевания с кожными симптомами, ассоциированные с гестационным периодом и лишь в редких случаях проявляющиеся после родов, — атопический дерматит, пемфигоид, полиморфный дерматоз, акушерский холестаз. Только у 20% пациенток с атопическим дерматитом характерные расстройства выявлялись до беременности. Патологии диагностируются у 1,5-3% беременных женщин, как правило, имеющих наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям и аутоиммунным заболеваниям. Общим отличительными особенностями, позволяющими объединить гестационные дерматозы в одну группу, являются доброкачественное течение, связь с периодом беременности, наличие зуда в клинической картине.

    Дерматозы беременных
    Дерматозы беременных

    Почему беременные женщины предпочитают наши клиники

    Все услуги в одном центре

    Беременным женщинам приходится часто посещать врача и сдавать различные анализы. Обращаясь в наши медицинские центры, пациентки получают всю необходимую диагностику, консультации и лечение по одному адресу. В наших клиниках работают специалисты различных профилей, которые готовы помочь обследовать восстановить здоровье будущей мамы.

    Первая помощь при крапивнице

    Важно, чтобы в домашней аптечке всегда лежали препараты от аллергии, так как крапивница у взрослых, да и у ребенка тоже, может появиться в любой момент. Препараты от аллергии могут быть в форме капель или таблеток. Современные средства не вызывают сонливости и у них практически нет побочных эффектов.
    Врачи рекомендуют иметь в домашней аптечке для устранения крапивницы и зуда капли Фенистил, которые можно использовать с детского возраста, таблетки Эриус, отличающиеся длительным антигистаминным эффектом после приема, Лоратадин, который помогает справиться с отеком Квинке, часто сопровождающим крапивницу.
    Важно принять лекарство при первых же симптомах, не дожидаясь ухудшения общего состояния. Если через 20 минут от момента приема не произошло улучшений, следует вызвать «Скорую помощь».

    За какое время можно вылечить крапивницу

    В течение 4-6 недель острая крапивница проходит практически у всех пациентов с этим диагнозом. Однако иногда острая форма может перейти в хроническую, и тогда заболевание становится неизлечимым, с периодами обострения и полной ремиссии с отсутствием симптомов, которые чередуются между собой.
    Чтобы справиться с этой аллергической реакцией как можно быстрее, рекомендуется:

    1. Немедленно обратиться к врачу в поликлинике или же вызвать «Скорую помощь».
    2. На протяжении нескольких месяцев соблюдать гипоаллергенную диету.
    3. Выполнять все назначения и рекомендации врача касательно лечения. Не прекращать принимать лекарства от аллергии при первых признаках улучшения состояния, а пройти полный курс.
    4. Обязательно иметь в домашней аптечке современные антигистаминные препараты, рекомендованные аллергологом.

    Автор:
    Пугонина Татьяна Алексеевна, Терапевт Перезвоните мне+Сроки выполнения анализов CITOCITO – это значит, что результат будет выдан на следующий день:
    (т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия).
    Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов.
    Спасибо! Ваша заявка принята!Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день.
    Спасибо за обращение!Представитель отдела франшизы свяжется с Вами в ближайшее время.
    Ознакомьтесь с нашей презентацией.
    Скачать
    презентацию
    Вы не можете оформить заявку.Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19.

    Источники

    • https://medongroup-spb.ru/branches/diseases/dermatology/krapivnitsa-pri-beremennosti/
    • https://www.katrenstyle.ru/cribs/ostryie_voprosyi_vrachu_oballergii_vovremya_beremennosti
    • https://www.ckbran.ru/cure/immunology/ostraya-i-khronicheskaya-krapivnitsa
    • https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Sovremennyy_podhod_k_lecheniyu_allergicheskih_zabolevaniy_vo_vremya_beremennosti/
    • http://gb21perm.ru/krapivnitsa/
    • https://www.fdoctor.ru/simptom/krapivnitsa/
    • https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/14137.php
    • https://ProBolezny.ru/krapivnica/
    • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/gestational-dermatoses
    • https://BestClinic.ru/press/articles/krapivnitsa-opasnoe-pokrasnenie/
    • https://citilab.ru/articles/krapivnitsa-prichiny-vidy-simptomy-lechenie/

    Похожие статьи

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: