Конъюнктивит у ребенка: причины, признаки и лечение

Причины заболевания

Обширная группа воспалительных процессов в конъюнктиве, имеющих существенные различия в причинах, эпидемиологии, динамике, прогнозе и т.д., носит собирательное название «конъюнктивит». В офтальмологической практике используются различные классификации конъюнктивитов, но, как правило, в них подчеркивается этиопатогенетический фактор, т.е. причины и механизмы воспаления, например:

• инфекционный конъюнктивит:
• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• аллергический конъюнктивит;
• дистрофический конъюнктивит;
• хронический конъюнктивит (вызванный, как правило, длительным механическим, ультрафиолетовым или химическим раздражением, хроническими заболеваниями ЖКТ, эндокринными расстройствами, неадекватным лечением или самолечением);
• паразитарный конъюнктивит, и т.д.

Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.

Цены

Симптомы конъюнктивита у ребенка

Основные жалобы, общие для всех возрастов и разновидностей конъюнктивита, включают покраснение и характерное помутнение глаз, заметную красноту краев век, усиленное истечение слез (в некоторых случаев со слизисто-гнойным экссудатом), жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела и другие симптомы. В зависимости от поражающего фактора и типа течения, выраженность симптоматики варьирует от вполне терпимой до мучительной. В возрастном аспекте следует, однако, заметить, что для самых маленьких пациентов попросту не существует «терпимых» симптомов; иначе говоря, при первых признаках воспаления конъюнктивы меры должны быть своевременными и, главное, адекватными.

Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Возбудитель инфекции – семейство пикорнавирусов (Коксаки, ЕСНО, энтеровирус 70 серотип). Высокозаразная болезнь. Может проявляться локально-ограниченными вспышками (детские учреждения, предприятия) и взрывного типа эпидемиями с заражением большого количества людей.

Путь передачи контактный – через руки, загрязненные глазными выделениями, инфицированные бытовые и медикаментозные предметы, офтальмологический инструментарий, капли для глаз. Несоблюдение противоэпидемических мер в коллективах приводит к заражению свыше 80% человек.

Рейтинг лучших капель для глаз от конъюнктивита 

Для составления рейтинга были собраны отзывы докторов и пациентов о том или ином препарате. Учитывалось множество факторов: качество, цена, количество противопоказаний, возможность применения у разных категорий (дети, беременные и кормящие женщины).

Капли при бактериальном конъюнктивите

Многие антибактериальные препараты универсальны, они применяются для детей и взрослых, но детский вариант капель предусматривает меньшую дозировку действующего вещества. Перед покупкой следует изучить инструкцию.

Левомицетин

Препарат обладает широким спектром действия, он не проникает в хрусталик, а действует только в области поражения. Левомицетин быстро избавляет от неприятных симптомов, но использовать его по назначению врача можно длительное время, лекарство не вызывает привыкания.

Основное действующее вещество — хлорамфеникол, дополнительное — борная кислота, вода очищенная.

Противопоказания: кожные заболевания (псориаз, грибковые поражения, экзема), проблемы с кроветворением, индивидуальная чувствительность, беременность, период новорожденности.

Производитель: ЗАО ЛЕККО.

Объем: 5 и 10 мл.

Плюсы:

• недорого стоит;
• возможно применение у ребенка от трех лет;
• не щиплет при применении.

Минусы: большой список побочных реакций.

Стоимость: от 11 руб.

Альбуцид

Доступное лекарственное средство, которое выпускается в двух вариантах: 

• капли от конъюнктивита для новорожденных, детей и беременных женщин;
• для остальных категорий пациентов. 

Препарат можно закапывать до 6 раз в сутки. Альбуцид эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Главный действующий компонент — сульфацетамид натрия моногидрат, вспомогательные — вода, хлористоводородная кислота, натрия тиосульфата пентагидрат.

Противопоказания: повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

Производитель: ЗАО ЛЕККО

Объем: 5 мл, 10 мл.

Плюсы: 

• можно применять для младенцев, беременных, при грудном вскармливании;
• практически не всасываются в кровоток;
• быстро помогают;
• возможно использование при лечении ринита.

Минусы: жжение в течение первой минуты после закапывания.

Стоимость: от 35 руб.

Ципрофлоксацин 

Противомикробное лекарственное средство, которое применяется для взрослых и малышей с одного года. Эффективно для лечения и профилактики воспалений органов зрения и ушей. Действие основывается на разрушении ДНК микроорганизма, отвечающей за размножение. 

Основной действующий компонент — ципрофлоксацин, вспомогательные — хлорид бензалкония, уксусная кислота ледяная, маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат.

Противопоказания: кератит вирусного происхождения, индивидуальная непереносимость лекарства, дети до одного года.

Производитель: S.C. ROMPHARM Company, S.R.L.

Объем: 5 мл.

Плюсы:

• вылечивает гнойное воспаление за три дня;
• удобный флакон;
• невысокая стоимость.

Минусы: нет.

Стоимость: от 39 руб.

Тобрекс

В основном препарат назначается детям старше одного года, но возможно использование и для взрослых. Капли используются для лечения не только конъюнктивита, но и кератита, блефарита, иридоциклита.

Тобрекс сделан на основе тобрамицина, вспомогательные ингредиенты — борная кислота, хлорид бензалкония, вода, хлорид натрия, сульфат натрия безводный, тилоксапол, натрия гидроксид и серная кислота. 

Противопоказания: индивидуальная непереносимость основного компонента.

Производитель: ALCON.

Объем: 5 мл. 

Плюсы:

• медикамент быстро выводится из организма;
• только одно противопоказание;
• высокая эффективность.

Минусы: небольшой срок годности.

Стоимость: от 144 руб.

Монтевизин

Средство применяется для быстрого снятия симптомов воспаления: отеков, покраснения, ощущения зрительной усталости. Долго использовать медикамент нельзя, он вызывает привыкание. Рекомендуется только в качестве быстрой помощи.

Основное вещество — тетризолина гидрохлорид, дополнительные — натрия и бензалкония хлорид, борная кислота, динатрия эдетата дигидрат, натрия тетрабората декагидрат, вода очищенная.

Противопоказания: глаукома, дистрофия роговой оболочки, период вынашивания плода и лактации, детский возраст до шести лет, повышенная восприимчивость к составляющим.

Производитель: HEMOFARM, A.D. 

Объем: 10 мл.

Плюсы:

• удобная мягкая пипетка;
• избавляет от сухости слизистой оболочки;
• помогают при аллергических конъюнктивитах.

Минусы: небольшой срок после распечатывания флакона.

Стоимость: от 178 руб.

Капли от вирусного конъюнктивита

Капли от вирусного конъюнктивита хорошо справляются с заболеваниями, вызванными герпесом, повышают местный иммунитет. 

Офтальмоферон

Препарат хорошо справляется с воспалением, вызванным вирусами и аллергенами, поскольку у него в составе содержаться два действующих вещества. Лекарство производит легкий анестезирующий эффект, улучшает регенерацию тканей. Офтальмоферон разрешено применять вынашивающим ребенка и кормящим грудью женщинам, а также в детском возрасте.

Основные компоненты — интерферон, дифенгидрамин (димедрол), вспомогательные — кислота борная, макрогол, вода, повидон, гипромеллоза, натрия хлорид и ацетат, динатрия эдетат.

Противопоказания: индивидуальная чувствительность к составляющим.

Производитель: ЗАО ФИРН М.

Объем: 5 мл, 10 мл.

Плюсы:

• сочетаются с местными антибиотиками;
• быстро помогают;
• препарата комплексного действия;
• разрешен для маленьких детей.

Минусы: маленький период хранения после распечатывания.

Стоимость: от 261 руб.

Флореналь

Флореналь — средство от конъюнктивита, вызванного аденовирусами и герпесом. Препарат выпускается в форме капель, мази, специальных пленок для слизистой глаз. Медикамент не всасывается в кровеносную систему, действует только местно.

Главное вещество — флуоренонилглиоксаля бисульфит.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Производитель: ЦХЛС-ВНИХФИ.

Объем: 10 мл — капли, 10 г — мазь, 30 шт. — пленки.

Плюсы:

• помогает при герпетическом поражении за 3-7 дней;
• можно использовать детям от одного года;
• имеет только одно противопоказание.

Минусы: вызывает чувство жжения в качестве побочного эффекта, трудно найти в аптеках.

Стоимость: от 326 руб.

Актипол

Средство помогает от осложненного вирусного конъюнктивита герпетического происхождения. Актипол назначается для терапии кератопатий при травмах и после операций на органах зрения. Заживляет микротравмы от контактных средств коррекции.

Основной компонент —пара-аминобензойная кислота, вспомогательные вещества — физраствор, вода. 

Противопоказания: непереносимость аминобензойной кислоты.

Производитель: ООО Славянская Аптека, ЗАО Диафарм.

Объем: 5 мл.

Плюсы:

• не жгут при закапывании;
• совместимы с контактными линзами;
• устраняют резь и красноту.

Минусы: высокая стоимость.

Стоимость: от 427 руб.

Окоферон

Капли для глаз лечат воспалительные процессы герпетического происхождения. Препарат можно применять совместно с другими формами человеческого интерферона. 

Основной ингредиент — интерферон, дополнительные — хлорид натрия, декстран, натрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат.

Противопоказания: непереносимость веществ в составе.

Производитель: Биофарма.

Объем: 5 мл.

Плюсы:

• мало противопоказаний;
• отсутствуют побочные эффекты;
• можно использовать в комплексном лечении с антибактериальными препаратами.

Минусы: высокая цена, неудобного готовить раствор.

Стоимость: от 1360 руб.

Офтан Иду

Эффективные глазные капли, которые прописывают при вирусном конъюнктивите и кератите, вызванном Herpes simplex. Медикамент используется для профилактических целей после оперативных вмешательств на глазах. Действующее вещество средства прекращает размножение вируса на уровне ДНК.

Основная составляющая — идоксуридин

Противопоказания: беременность, лактация, повышенная чувствительность, детский возраст до 6 лет, ирит.

Производитель: SANTEN.

Объем: 10 мл.

Плюсы: 

• не пекут при закапывании;
• удобное применение;
• быстро помогают.

Минусы: тяжело найти в продаже.

Стоимость: от 250 руб.

При аллергической форме

При аллергии глаза краснеют, наблюдается сильный зуд, слезотечение. Симптомы часто проявляются сильнее, чем при других видах конъюнктивита. Капли, которые используются для лечения, устраняют неприятные ощущения, человек должен дополнительно принимать антигистаминные средства.

Аллергодил

Капли устраняют симптомы аллергической реакции, снимают отечность и воспаление. Возможно применение при инфекционных поражениях глаз для облегчения неприятных ощущений в составе комплексной терапии.

Главное вещество — азеластина гидрохлорид, дополнительные — сорбитол, гипромеллоза, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций, динатрия эдетат.

Противопоказания: дети до четырех лет, первый триместр вынашивания малыша, период лактации, повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства.

Производитель: TUBILIX PHARMA, S.p.A.

Объем: 6 мл.

Плюсы: 

• эффект наступает через 15 минут;
• активное вещество практически не всасывается в кровеносное русло;
• действуют 12 часов.

Минусы: не сочетаются с контактными линзами.

Стоимость: от 393 руб.

Кромогексал

Медикамент применяется при раздражении глаз в результате аллергической реакции на цветение растений, шерсть домашних животных, пыль, бытовые химические препараты, декоративную косметику. Капли используются также в профилактических целях.

Основной компонент — кромогликат натрия, дополнительные вещества — хлорид бензалкония, вода, хлорид натрия, сорбитол, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия гидрофосфата додекагидрат, гидроксид натрия.

Противопоказания: гиперчувствительность к кромоглициевой кислоте, возраст до двух лет, беременность, грудное вскармливание ребенка.

Производитель: SANDOZ.

Объем: 10 мл.

Плюсы:

• не щиплят слизистую при применении;
• недорого стоят;
• эффективны при аллергическом конъюнктивите.

Минусы: медленно действуют, не подходят для экстренных случаев.

Стоимость: от 138 руб.

Визин

Визин используется для снятия раздражения при конъюнктивите любого происхождения, но не лечит причину заболевания. Препарат устраняет красноту глаз, отечность, помогает при зрительном переутомлении, хорошо увлажняет слизистую.

Главный компонент — тетризолина гидрохлорид, дополнительные — борная кислота, тетраборат натрия, хлорид натрия, вода очищенная.

Противопоказания: глаукома, дети до двух лет, повышенная чувствительность к веществам, дистрофические изменения роговицы, с осторожностью — при сердечно-сосудистых патологиях, диабете, гипертиреозе, порфирии.

Производитель: ДЖОНСОН & ДЖОНСОН.

Объем: 15 мл, ампулы по 0,5 мл.

Плюсы: 

• эффект сохраняется на протяжении 8 часов;
• начинают действовать через 5-7 минут после закапывания;
• флакон удобно использовать.

Минусы: не подходит для постоянного использования.

Стоимость: от 250 руб.

Лекролин

Лекролин — недорогие капли от конъюнктивита, которые избавляют от аллергического кератита и конъюнктивита, а также раздражения, вызванного аллергией. Максимальный эффект достигается при длительном применении (1-2 недели).

Главное вещество в составе — кромогликат натрия, вспомогательные — динатрия эдетат, глицерол, хлорид бензалкония, поливиниловый спирт, очищенная вода.

Противопоказания: детский возраст до четырех лет, гиперчувствительность к составляющим.

Производитель: SANTEN.

Объем: 10 мл.

Плюсы:

• имеют невысокую цену;
• не вызывают жжение;
• мало побочных явлений.

Минусы: небольшой срок годности в открытом виде.

Стоимость: от 98 руб.

Опатанол

Капли применяются только при аллергическом конъюнктивите у взрослых пациентов и детей старше трех лет. Разрешены к использованию у беременных. Препарат имеет долгосрочный эффект — достаточно двух применений в сутки.

Основа — олопатадина гидрохлорид, прочие ингредиенты — бензалкония и натрия хлорид, очищенная вода, хлороводородная кислота/гидроксид натрия, динатрия фосфат.

Противопоказания: гиперчувствительность к основным и вспомогательным веществам.

Производитель: ALCON.

Объем: 5 мл.

Плюсы:

• небольшое количество побочных реакций;
• не затуманивает взгляд, можно использовать водителям;
• действуют моментально.

Минусы: дорогие.

Стоимость: от 490 руб.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную – бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Общие проявления: насморк, кашель

Нередко начинается инфекция у ребенка как банальная простуда, остро, но допустимо и постепенное ее формирование. Типичны повышение температуры и покраснение горла, насморк. Изначально в детском возрасте насморк формируется как заложенность с переходом в жидкие и обильные выделения, затем они постепенно густеют и приобретают зеленоватый оттенок. Из-за заложенности носа и насморка малышам трудно дышать, они переходят на дыхание ртом, из-за чего может воспаляться задняя стенка глотки с першением и болью при глотании. Формируется сонливость с вялостью, недомоганием и плохим аппетитом. Через несколько дней на фоне насморка может резко повышаться температура до 38.0-39.0℃, и при ней нередко болит живот, возникает тошнота с однократной рвотой, по задней стенке стекает слизь из носа, возможен отек и краснота.

Нередко аденовирусная инфекция проявляется бронхитом с развитием сухого навязчивого и мучительного кашля, он может возникать с первых дней болезни. Приступы кашля могут приводить к капризам и истерикам, так как вязкая мокрота трудно откашливается, при кашле может возникать болезненность за грудиной. По мере развития болезни кашель становится мягче, мокрота содержит большое количество вирусов.

Вопрос-ответ

У сына поллиноз, каждую весну сопровождающийся просто кошмарным конъюнктивитом. Что нам делать?

В первую очередь, обратиться к своему врачу или, если по каким-то причинам Вы не можете посетить наблюдающего специалиста, записаться на прием в центр «СМ-Доктор» или другую профильную клинику. Также важно регулярно и правильно принимать назначенные препараты, в период обострения избегать контакта с раздражителями, как можно реже выходя на улицу во время весеннего цветения растений.

Возрастные особенности

Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).

Достоверно известно также, что различается структура заболеваемости, в частности, инфекционными конъюнктивитами, где у взрослых пациентов преобладающей (в несколько раз) причиной является аденовирусная инфекция. Среди детей же бактериальные и вирусные конъюнктивиты распространяются одинаково «охотно» – и очень быстро. Объясняется это высокой контагиозностью и вирулентностью возбудителей (аденовирусов, кокков, синегнойной палочки и т.п.), то сеть, попросту говоря, заразностью подобных инфекций и вероятностью того, что при попадании в организм возбудитель вызовет заболевание.

Учитывая особенности детских коллективов в дошкольных и школьных учреждениях, неполную сформированность иммунитета и санитарно-гигиенических автоматизмов, а также основные пути заражения (вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, бактериальная через грязные руки, общие полотенца, подушки и т.д.), – нет ничего удивительного в том, что детский инфекционный конъюнктивит почти всегда приобретает характер эпидемической вспышки. Поэтому остро заболевшего ребенка рекомендуют как можно скорее изолировать и, если есть такая возможность, несколько дней «подержать дома» – пока иммунная система и/или назначенное лечение не ликвидируют инфекцию.

Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.

Современные методы лечения

– Лечение конъюнктивита зависит от причин, вызвавших заболевание, – говорит врач-офтальмолог Дарья Денисова. – В целом заболевание не является опасным, но самостоятельно пройти не может. В основном лечение конъюнктивита местное. В соответствии с формой заболевания, причиной его возникновения и возрастом ребенка применяются следующие лекарственные средства:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• противоаллергические;
• противовоспалительные.

Лечение почти всегда проводится в домашних условиях при условии точного соблюдения всех инструкций врача. При необходимости терапия корректируется сопутствующими специалистами, например, ЛОР-врачом, аллергологом или педиатром.

Классификация

Вирусный конъюнктивит делят на 3 основные вида, отличающиеся между собой характером проявления болезни, типом возбудителя и методикой лечения:

• Аденовирусный.

• Герпетический.

• Эпидемический кератоконъюнктивит.

Возбудитель патологии первого вида был выявлен относительно недавно, что дало возможность использовать более эффективные препараты при лечении. Совместно с поражением глаз воспаление затрагивает ротоглотку. Клиническая картина развивается мгновенно:

• у человека резко поднимается температура до субфебрильных значений. При наличии бронхита и других патологий дыхательной системы показатели могут достигать 39 градусов;

• веки становятся пастозными;

• набухают сосуды, слизистая глаз приобретает красноватый оттенок;

• выделяется серозный экссудат в небольшом объеме.

Воспаление локализуется сначала на слизистой оболочке одного глаза, а затем постепенно охватывает второй. Клиническая картина часто включает признаки респираторных заболеваний (кашель, насморк).

Выделяют 3 основные формы аденовирусного конъюнктивита:

• Катаральная. Проявляется скудными выделениями, незначительным отеком и умеренной гиперемией пораженной области. Учитывая характер симптоматики, катаральную форму считают легкой. При соблюдении правил лечения выздоровление наступает через 7 дней.

• Пленчатая. Название обусловлено появлением на слизистой серой или белесоватой тонкой пленки, которая легко снимается при обработке марлевым тампоном. В редких случаях она может плотно прилегать и при ее удалении возникает кровоточивость. На месте раны потом образуется рубец. Лечение конъюнктивита пленчатой формы занимает больше времени. Для подтверждения диагноза проводят дифференциальную диагностику на предмет исключения дифтерии. Такой вид патологии фиксирует в 25 % случаев.

• Фолликулярная. Характеризуется появлением небольших пузырьков, чем напоминает герпетическую форму патологии. Выздоровление наступает через 10-12 суток при соблюдении всех рекомендаций врача.

Аденовирусный конъюнктивит практически не сочетается бактериальными агентами, поэтому риск развития осложнений минимальный.

Герпетический вид патологии диагностируют в основном у детей младшего возраста. В отличие от аденовирусного конъюнктивита воспаление локализуется в одном органе зрения, но лечение заболевания занимает достаточно большой период времени. Особенность герпетической формы заключается в образовании сыпи пузырькового характера на веках, вызывающей дискомфорт в виде жжения.

Классифицируют конъюнктивита на 2 типа:

• катаральный. Это форма протекает со слабо выраженной симптоматикой. Выделения очень скудные, а гиперемия слизистой почти незаметна. Лечение проходит быстро и легко, поэтому не сопровождается развитием осложнений.

• фолликулярный. Протекает очень тяжело и сопровождается образованием пузырьков на конъюнктиве. Через некоторое время на веках появляются язвы, покрытые пленкой. По их окружности развивается эрозия. Такие образования вызывают мучительный дискомфорт в виде боли, жжения и зуда. Повышается слезоточивость и реакция на свет.

При такой форме конъюнктивита существует риск присоединение бактериальной инфекции. При этом выделения из глаз будут иметь гнойную природу.

Эпидемический кератоконъюнктивит характеризуется высокой контагиозностью. За короткий период времени происходит инфицирование большой массы людей. Заражение осуществляется путем прикосновения грязных рук или необработанных офтальмологических инструментов к глазам, через предметы личной гигиены и обихода, которыми пользовался больной.

Инкубационный период составляет 1 суток. К начальным симптомам относят снижение аппетита, головную боль и нарушение сна. Воспаление затрагивает сначала один глаз, а затем переходит на другой. Все формы эпидемического кератоконъюнктивита характеризуются гнойными выделениями, ощущением присутствия инородного тела в глазу, непрекращающимся зудом и жжением, увеличением регионарных лимфоузлов, светобоязнью, помутнением роговицы. Иногда на слизистой появляются пленки. Они легко удаляются, но быстро образуются вновь.

Даже при своевременном обращении за медицинской помощью лечение длится не менее 50-60 дней. При выздоровлении все симптомы исчезают. Особенностью патологии такого вида является развитие иммунитета к ней.

Виды и формы конъюнктивита у детей

Вирусный конъюнктивит

Заболевание развивается под воздействием вирусов, часто носит острый характер. Симптоматика выражена не очень ярко, но распознать её не составит труда даже молодой маме.

У малыша отмечается обильное слезотечение и зуд – ребенок постоянно чешет глазки, иногда до такой степени, что появляется чувство сильного жжения и затуманивания. Из глаз выделяется обильная прозрачная слизь.

Бактериальный конъюнктивит

Болезнь чаще всего является осложнением при прогрессировании инфекций, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Данный вид инфекции часто возникает в совокупности с отитом и требует использования антибиотиков местного действия.

В зависимости от типа возбудителя выделяют основные формы бактериального конъюнктивита:

• стафилококковый;
• гемофильный (вызывается гемофильной палочкой);
• стрептококковый;
• пневмококковый;
• гонококковый;
• синегнойный и т.д.

Все формы бактериального конъюнктивита сопровождаются появлением характерных признаков, отличающихся от клинической картины вирусного поражения глаз, например:

• слипание век и ресниц по утрам, когда ребёнок только просыпается (иногда приходится обильно смачивать глаза, чтобы «разлепить» веки);
• появление жёлтой сухой корки;
• выделение гноя.

Аллергический конъюнктивит

Возникает как реакция на внешние раздражители (аллергены), в результате которой начинает вырабатываться гистамин. Именно это вещество провоцирует покраснение и припухлость век, а также приступы сильного зуда – основные признаки аллергического конъюнктивита.

Лечение аллергического конъюнктивита начинается с определения факторов, спровоцировавших заболевание, и их устранения.

Аденовирусный конъюнктивит

Органы зрения и эпителий носовой полости тесно связаны между собой, поэтому при ОРВИ поражение затрагивает и слизистую оболочку глаз.

В этом случае конъюнктивит является осложнением основного заболевания и сопровождается всеми основными симптомами респираторных инфекций: повышением температуры тела, заложенностью носа, насморком, першением в горле и т.д.

Такая форма болезни называется аденовирусным конъюнктивитом и лечится с применением комплексной терапии, направленной на уничтожение вирусов и устранение симптомов.

Лечение конъюнктивита у детей

Очевидно, что лечение конъюнктивита определяется теми факторами, которые его вызвали. Установить эти причины – прерогатива врача, и не стоит в этом случае строить догадки, напр., «В позапрошлом году был диатез, значит, и конъюнктивит аллергический». В качестве доврачебной помощи допускаются промывания глаз отварами с асептическими и успокаивающими свойствами (ромашка, шалфей, обычная чайная заварка), специальными растворами фурацилина или борной кислоты.

Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.

Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.

Капли и мази для глаз

При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.

Следует помнить, что медикаментозные назначения офтальмолога категорически нельзя модифицировать, – «дополнять», «улучшать», «корректировать дозы», – и отменять по своему собственному разумению: это чревато рецидивами и формированием лекарственно-резистентных штаммов; к тому же некоторые виды конъюнктивитов (например, грибковые) требуют значительно более длительного и упорного лечения, чем, например, аденовирусные (с которыми иммунная система зачастую может за несколько дней справиться самостоятельно, без какого-либо лечения).

Торговые названия каких-либо лекарств здесь пропущены умышленно. Во-первых, чтобы исключить иллюзию «простоты» и соблазн самолечения конъюнктивита: многие препараты детям ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Во-вторых, потому, что большинство практикуемых сегодня средств обладают широким спектром и комбинированным характером действия. Они могут назначаться в рамках лечебного курса при конъюнктивитах разного типа, что отнюдь не означает врачебную ошибку или некомпетентность.

В заключение следует повторить: при вовлечении в воспалительный процесс смежных тканей или структур глазного дна «банальный» конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения в целом. Если ваш ребенок подвержен частым конъюнктивитам, или же есть основания подозревать хроническую форму, – обратите на это самое серьезное внимание. Возможно, понадобится тщательное всестороннее обследование, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, аллергопробы, консультации смежных специалистов, решительные меры по изменению, например, рациона питания или даже региона проживания – однако в любом случае это будет на порядки разумнее, чем рисковать зрением собственного ребенка.

• Назад
• Вперёд

Добавить комментарий

Имя (обязательное)

E-Mail

<текстареа id="comments-form-comment" name="comment" cols="65" rows="8" tabindex="5"> Отправить
Отменить

Записаться на приём

Специальное предложение

Стали хуже видеть? Быстро устают глаза?

В нашей клинике Вы можете пройти обследование глаз на современном оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем всего за 3 000 рублей (для пенсионеров – 2 200 рублей)!

Включено:

• проверка остроты зрения с коррекцией и без
• авторефрактометрия и биомикроскопия
• пневмотонометрия (глазное давление)
• офтальмоскопия (с широким зрачком)
• рекомендации по результатам диагностики

Записаться на прием Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-формой на нашем сайте.

+7(495)955-91-34

ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!

Наши контакты

Москва, ул. Лукинская д.8 к.3 (Ново-Переделкино)

+7(495)324-94-70

+7(916)243-87-72

Социальные сети

ВКонтакте ОК 

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аденовирусная инфекция у детей:

Педиатр

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аденовирусной инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Симптомы и признаки болезни

При остром конъюнктивите у детей симптомы появляются внезапно. Вирусные формы болезни могут проявиться одновременно с простудой или спустя некоторое время после ее начала. Причем при вирусной инфекции всегда поражаются оба глаза, в то время как бактериальное воспаление может затронуть только один глаз. Но если ребенок трет больной глаз, а затем трогает здоровый, велика вероятность вовлечения в воспалительный процесс обоих органов.

Основные признаки конъюнктивита у детей:

• Покраснение глаз. Слизистая оболочка будто испещрена мелкими красными сосудами.

• Отек конъюнктивы и век. Глаза кажутся опухшими. При тяжелых формах больной глаз может закрыться совсем.

• Светобоязнь. Развивается повышенная чувствительность к свету, от яркого света становится больно.

• Усиленное слезотечение (слезы текут сами собой).

• Гнойные выделения из глаз. В уголках скапливаются белые, желтые или зеленые выделения. Во время сна ресницы могут слипнуться — разлепить их можно после удаления высохшего гноя влажной салфеткой.

• Зуд и жжение. Симптом усиливается во время ветра, при ярком свете.

• Ощущение песка в глазах. Моргать становится больно, потому что кажется, что на слизистой песок.

На поверхности слизистой оболочки также могут возникнуть узелки — прозрачные, желтые, розовые. Возможные небольшие кровоизлияния в результате повреждения капилляров, пронизывающих конъюнктиву.