Контактный аллергический дерматит у детей: проявления и наиболее частые причины

Как распознать контактный аллергический дерматит у ребёнка

Контуры воспаления часто совпадают с очертаниями предмета, вызвавшего раздражение. Сыпь мало распространяется за пределы участка кожи, который соприкасался с причинным фактором. Кожа здесь краснеет и припухает, сильно зудит, появляются пузырьки, ранки и корочки.

К ранкам легко присоединяется грибковая и бактериальная инфекция, возникает нагноение. У малышей может повыситься общая температура.

Частое обострение на одних и тех же местах приводит к неприятным исходам: участки повышенной или пониженной пигментации, рубцы, утолщение и огрубение кожи.

Заметив сыпь или красные пятна на коже ребёнка, обязательно покажитесь врачу, чтобы сделать анализы, точно определить причину и начать лечение.

Заболевание может обостряться. Чтобы этого не случилось, нужно найти и устранить провоцирующие причины.

Диагностика заболевания

Врач ставит предварительный диагноз на основании клинической картины и результатов опроса. Для его подтверждения назначают:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• комплексные аллергологические и иммунологические исследования, в том числе аппликационные кожные пробы.

Так как иногда проявления экземы у детей схожи со стригущим лишаем и чесоткой, для дифференциальной диагностики может понадобиться гистологическое исследование пораженных тканей.

Симптомы

Характер и интенсивность симптомов хронического или острого воспаления кожи зависит от вида патологии. При обострении болезни клиническая ситуация значительно ухудшается. На этапе ремиссии возникают отдельные неярко выраженные признаки хронического воспалительного процесса.

Для патологии характерны не только кожные проявления. Из-за постоянного физического дискомфорта дети много плачут, плохо спят, отказываются от еды и питья.

Симптомы атопического дерматита

Для патологии характерно устойчивое переполнение кровью сосудов, что приводит к покраснению кожи. Отмечается выраженная сухость и связанное с нею шелушение. Ороговевшие чешуйки отпадают, но на их местах вскоре образуются новые. Несколько реже при обострении атопического дерматита возникает мокнущая папулезно-везикулезная сыпь. Очаги поражения расположены симметрично — сразу на двух сторонах лица или конечностей.

Течение заболевания осложнено кожным зудом, образование складок на ладонях и подошвах. Кожа патологически утолщается с закупоркой устьев фолликулов, изменением цвета на отдельных участках. Если симптомы игнорируются, лечение не проводится, то развиваются аллергические конъюнктивиты и риниты, в тяжелых случаях — бронхиальная астма.

Симптомы себорейного дерматита

Заболевание у новорожденного может проявиться даже в первые дни жизни образованием сероватых отрубевидных чешуек на волосистой части головы. При их слиянии формируется сплошная сальная корка. Распространенные области локализации воспалительных очагов — лоб, брови, нежная кожа за ушами. В отдельных случаях патология характеризуется пятнисто-папулезными высыпаниями, на поверхности которых есть множественные чешуйки. Ими обычно оказываются поражены естественные складки тела.

В отличие от других форм при себорейной у грудного ребенка зуда почти нет. Чешуйки сухие, мокнутие отсутствует. Но при попытке снять корку обнажится раневая поверхность, которая мокнет и служит легкой мишенью для внедрения патогенов.

Симптомы пеленочного дерматита

В названии отражена локализация воспалительных очагов. Повреждается кожа, которая на протяжении большей части дня прикрыта подгузником. Это ягодицы, внутренняя поверхность бедер, промежность, поясница. Согласно статистике, почти половина детей, находящихся на грудном вскармливании, страдает от симптомов заболевания:

• умеренной гиперемии;

• неярко выраженных высыпаний;

• мокнутия кожи.

Если врачебная помощь не оказывается, образуются папулы, пустулы и инфильтраты. Пузырьки вскрываются, их содержимое изливается, подсыхает с формированием корок.

Симптомы контактного дерматита

Дерматит у новорожденного или ребенка постарше обычно возникает в течение часа после контакта с раздражителем. Он проявляется отечностью, покраснением кожи из-за переполненных кровеносных сосудов, сильнейшим зудом, жжением, болезненными ощущениями. При аллергическом контактном дерматите часто образуются волдыри, после вскрытия которых формируются мокнущие эрозивные участки.

В острой фазе симптомы максимально выражены, но длится подобное состояние недолго. Они достаточно быстро ослабевают при устранении раздражителя.

Что чаще всего является аллергеном у грудных детей?

1. Первое место занимает непереносимость белка коровьего молока. Надо отметить, что большинство современных смесей для вскармливания грудных детей в своей основе имеют именно белки коровьего молока. Именно этой причиной обусловлена аллергия малыша на смесь. Кроме того реакция на белок коровьего молока может быть у ребенка и на естественном вскармливании, если у мамы в рационе избыток молочных продуктов. Речь не идет про конкретный компонент молока или смеси. В состав коровьего молока входит много разных белков: альбумины, глобулины, казеин. Некоторые из них чаще вызывают аллергическую реакцию, другие реже. Казеин составляет около 80% от всех белков молока. Состав его в коровьем молоке идентичен козьему. Этим объясняется перекрестная реакция у малышей на коровье и козье молоко. Поэтому, не рекомендуется при непереносимости коровьего молока заменять его козьим, или смесями на основе козьего молока, в рационе ребенка. Некоторые белки разрушаются при термической обработке. Этим обусловлена меньшая реактогенность (способность вызывать реакции) кипяченого молока. Есть белок сходный по составу с белком мяса говядины или телятины. При непереносимости этого вида белка у малыша будет перекрестная реакция на молоко и мясные продукты.

2. Следующей по частоте причиной возникновения аллергии у грудного ребенка является куриное яйцо. В составе яйца аллергеном выступает так же белок —овальбумин. Поэтому начинать вводить яйца в рацион советуют с желтка и небольшими порциями. Внимательнее наблюдайте за реакцией малыша на этот продукт. При первом прикорме яйца вместе с белком стоит также внимательно наблюдать за реакцией. Не стоит забывать, что яйца содержатся в некоторых макаронных и хлебобулочных изделиях.

3. Частой причиной пищевой непереносимости является глютен. Это белок, который содержится в некоторых злаках. Для того, что бы предотвратить нежелательную реакцию, советуют начинать прикорм с каш, не содержащих глютен. К ним относятся: гречневая, кукурузная, рисовая. Крупы же, богатые глютеном, такие как манная, пшенная, овсяная — стоит вводить ближе к годику. На первом году реакция на глютен встречается реже, чем непереносимость белка коровьего молока или яичного белка.

4. Кроме того пищевые реакции могут вызвать ярко окрашенные фрукты и овощи. Такие, как морковь, свекла, тыква, персик. Их введение в рацион лучше отложить и отдать предпочтение зеленым и белым овощам – например кабачку, цветной капусте и брокколи. А знакомство малыша с фруктами лучше начинать с зеленых яблок и груш. С экзотическими фруктами, такими как манго или киви, также лучше не спешить.

Не стоит забывать, что аллергическая реакция возможна на любой продукт. Давая впервые лакомство малышу, мама должна помнить о риске непереносимости. Стараться не спешить, особенно с введением самых первых продуктов прикорма. Давать незнакомые ребенку продукты утром небольшими порциями, что бы была возможность контролировать реакцию на них в течение дня.

Лечение экземы у детей

Чем лечить экзему у ребенка

Самое важное – это достоверно определить причину, затем нужно исключить контакт с аллергеном или другим провоцирующим фактором. Для ухода за кожей врач назначает лекарственные наружные средства. Очень важно не давать ребенку расчесывать кожу, особенно младенцу. Для этого детям подстригают ногти, надевают специальные текстильные мешочки. В ряде случаев применяются примочки, тальк, некоторые виды физиотерапии, горячие ванны и др. Врач может прописать пероральный прием антигистаминов, противовоспалительных и других препаратов.    Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6001985/
Simon Tso
Management of childhood eczema: reflections from secondary care
// Br J Gen Pract. 2018 Jun; 68(671): 269

Важно! Детские аллергические реакции нельзя запускать и лечить народными средствами. Обязательно нужно обратиться к врачу для постановки верного диагноза.

Источники:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1199031/
   Miriam Santer, Sue Lewis-Jones, Tom Fahey. Childhood eczema // BMJ. 2005 Sep 3; 331(7515): 497.
2. Е.О. Утенкова. Инфекционные экзантемы у детей // Детские инфекции, 2018, №17(3).
3. Л.С. Намазова, Ю.Г. Левина, А.Г. Сурков, К.Е. Эфендиева, И.И. Балаболкин, Т.Э. Боровик, Н.И. Вознесенская, Л.Ф. Казначеева, Л.П. Мазитова, Г.В. Яцык. Атопический дерматит // Педиатрическая фармакология, 2006, №1, с.34-40.
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6001985/
   Simon Tso. Management of childhood eczema: reflections from secondary care // Br J Gen Pract. 2018 Jun; 68(671): 269.

Дата публикации: 20.10.2017 г.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Внутренние причины детского дерматита

Спровоцировать болезнь могут:

• наследственная предрасположенность к аллергиям;
• сопутствующие атопические болезни — бронхиальная астма, аллергический ринит;
• болезни желудка и кишечника;
• употребление пищи с консервантами, красителями, вкусовыми добавками;
• стрессы.

Чаще недуг развивается у людей с белой кожей сухого типа, реже страдает смуглая кожа жирного типа.

Общие сведения

Аллергия — типичное расстройство для детей грудного периода. По статистике, до 93% первых контактов с аллергенами происходит в возрасте до года. При этом неприятные симптомы выявляются у 8-30% младенцев. Существенные половые различия в заболеваемости не обнаружены. Аллергические реакции считаются серьезной проблемой современной педиатрии, поскольку кроме неприятных проявлений они нарушают физическое развитие младенца, вызывают осложнения в виде «аллергических маршей».

Аллергия у грудного ребенка

Диагностика

Клинические проявления дерматита у грудничка специфичностью не отличаются. Под него могут маскироваться любые инфекционные заболевания, поражающие кожу. Поэтому проводится тщательное обследование ребенка для установления фактора, вызвавшего воспаление. Основаниями для начального диагноза становятся данные анамнеза и осмотра, а подтверждается он результатами ряда лабораторных исследований:

• анализ крови на маркеры воспаления;

• тестирование на аллергены;

• микроскопия мазка при подозрении на вторичную инфекцию;

• культуральное исследование для определения видовой принадлежности возбудителей инфекции, осложнившей течение дерматита.

Чтобы определить причину развития аллергической реакции, могут быть проведены дополнительные анализы. Например, исследование кала на наличие яиц гельминтов.

Внешние причины развития аллергического дерматита у детей

Вызвать недуг может как один из факторов, так и сочетание нескольких.

1. Физические — трение или давление на кожу тканей, кожаных изделий, высокие или низкие температуры, влажность, электрический ток, ультрафиолетовые или рентгеновские лучи.
2. Химические — разные кислоты и щёлочи, вещества, входящие в состав кремов и средств гигиены, лекарства, табачный дым.
3. Биологические — сок и пыльца растений, укусы и выделения насекомых и животных.

Из растительных агентов наиболее опасны сок чистотела, борщевика, крапивы, пыльца луговых и сорных трав.

В промышленных городах зимой наблюдаются массовые случаи контактного дерматита под глазами и на руках ребёнка. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе и прикосновение к коже мокрыми варежками.

У грудничков аллергическое воспаление могут вызвать сочетание высокой влажности в подгузниках, трения ткани и действия неподходящего крема.

Особый вид контактного дерматита — фототоксический, когда кремы от загара разлагаются под солнечными лучами и вызывают аллергическое повреждение эпидермиса.

Что делать при акне у детей первого года жизни?

В целом, определить акне новорожденных не составляет проблем. Главная проблема – это беспокойство матери, так как в большинстве случаев акне в таком возрасте самому ребенку не доставляет дискомфорта. Никаких специальных лабораторных исследований не требуется. Специального лечения тоже. Акне новорожденных относится к одним из тех состояний ребенка, которые происходят в связи с рождением ребенка, в связи с адаптацией ребенка к внеутробной жизни, т.е. вне матери. Поэтому главное – это время и терпение матери. Мамочке не нужно обвинять себя, что не удержалась от «вкусняшки» и начинать изнурять себя диетами.

Обычно акне новорожденных и раннего детского возраста проходят самостоятельно в течение нескольких дней/ недель, не оставляя следов и рубцов. Требуются лишь тщательная, но щадящая гигиена, и терпение матери. Очищение кожи мягкими детскими средствами. К сожалению, для этого кусок детского мыла не подойдет. Нужно использовать средства с нейтральными ph, без спирта и раздражающих компонентов. Необходимы нежирные косметические средства. Избегайте растительных отваров, так как они дополнительно могут раздражать детскую кожу.

Если угри долго не проходят, стоит обратиться к врачу. При цефалическом пустулезе, обычно при затяжном течении, могут понадобиться наружные противогрибковые средства. Хотя в большинстве своем, он тоже не требует специального лечения.

Точно не следует затягивать с визитом к врачу, если акне появились в возрасте старше 1 года до 7 лет – это акне среднего детского возраста. К годовалому возрасту синтез андрогенов снижается и сохраняется на низком уровне примерно до 7 лет. Поэтому после года проблемы с угрями должны пройти. В противном случае нужно искать причины гиперандрогении (повышенного уровня андрогенов). В этом поможет эндокринолог. В таких случаях обычно назначаются анализы для определения уровня гормонов: свободного и общего тестостерона, дегидроэпиандростерона, лютеинзирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ), пролактина и 17-гидроксипрогестерона.

Какие металлы могут навредить

Поражение кожи могут вызвать любые металлы. Реже всего — золото, платина, серебро. Чаще — никель. Предрасположенность может быть наследственной или сформироваться в течение жизни, под действием неблагоприятных факторов. При аллергии на никель назначают специальную диету: исключают ржаной хлеб, консервы, некоторые овощи.

Купание

Используйте для купания теплую воду 32-36 С, но с учетом индивидуальной чувствительности ребенка. Купание в горячей воде вызывает обострение дерматита и усиление зуда!

Купать ребёнка в среднем 1 раз в день. Ванна лучше, чем душ. Продолжительность купания не более 5-10 минут.

После водных процедур вытирайте кожу аккуратными промокательными движениями. Тереть нельзя! Нанесите смягчающий крем СРАЗУ после мытья (не позднее 3х минут после мытья) для удержания влаги в коже.

Пользуйтесь специальными средствами для купания детей с нейтральным pH 5,5, которые не пересушивают кожу, не содержат в составе мыла и сульфатов. Пятиминутного купания достаточно для насыщения верхнего слоя кожи водой. Мыть ребёнка со специальными средствами для очищения кожи достаточно 1-2 раза в неделю.

ВАЖНО! Купание в отварах трав, череды, ромашки, березы, коры дуба и других растительных компонентов детям с аллергическим дерматитом не рекомендуется! Все фитокомпоненты не только сушат кожу, но и сами по себе могут быть аллергенами и приводить к обострению. Это относиться и к купанию в «марганцовке», которая также сушит кожу. Кожу детей с аллергическим дерматитом необходимо УВЛАЖНЯТЬ, не допуская её сухости.

Вакцинируйте ребенка с аллергическим дерматитом согласно национальному календарю. Но в период сильного обострения вакцинацию проводить не следует, дождитесь стихания проявлений заболевания не менее 2х недель.

При обострении аллергического дерматита одних эмолентов может быть недостаточно. В такой ситуации вы должны обратиться к  своему врачу педиатру, или к узкому специалисту дерматологу  или аллергологу. Так как в такой ситуации должны применяться специальные противовоспалительные препараты в виде наружных кремов, мазей, а также противоаллергические препараты для приема внутрь.

Лечение мокнущего дерматита с помощью Лостерин

Неправильный уход за кожей при дерматологических заболеваниях замедляет выздоровление, поэтому важно подобрать средства подходящие проблемной коже, которые не пересушивают, но в то же время очищают. Распространенное средство – гель Лостерин, для принятия душа или крем Лостерин для ухода за кожей. Благодаря своему составу уберегают кожу от сухости и трещин, способствует уменьшению шелушения и обладает регенерирующим действием. Используется для лечения и профилактики мокнущего дерматита.

Как распознать пищевую аллергию и не перепутать ее с другими заболеваниями?

Чаще всего, что бы поставить диагноз пищевой аллергии врачу требуется только осмотр и подробный опрос мамы. Мама может указать на то, что она сама имеет пищевую аллергию или указать врачу на конкретный продукт. Иногда поставить такой диагноз сразу затруднительно. Тогда доктор может назначить обследование. Для начала, общий анализ крови. А затем, если потребуется, специфические аллергологические пробы: обследование на иммуноглобулины, а в более позднем возрасте, провокационные пробы. Именно эти пробы выбраны, как наиболее информативные, в последних клинических рекомендациях. Кроме того, малышу может понадобиться консультация аллерголога, дерматолога или гастроэнтеролога, в зависимости от беспокоящих его симптомов. А также, дополнительное обследование со стороны органов ЖКТ.

Крапивница

• Симптомы

У малыша может возникать сыпь в виде волдырей размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На фоне острой аллергической реакции может развиться отек. Иногда отдельные волдыри сливаются между собой и поражают большие участки кожи.

• Лечение

Врач выбирает курс лечения в зависимости от причины этого состояния. Так, крапивница нередко выступает как реакция на укусы насекомых, лекарственные средства, пыльцу, продукты и пр. Это состояние может быть тесно связано с системными болезнями, а иногда возникает спонтанно. В основе терапии лежит исключение фактора, провоцирующего эту специфическую реакцию. Врач может рекомендовать гипоаллергенную диету, даже если крапивница возникла не из-за продуктов питания. При возникновении реакции на холод, тепло, ультрафиолет нужно надежно защищать кожу малыша от этого фактора. Врач может назначить лечить аллергию на щеках ребенка антигистаминными препаратами.

Патогенез

Для младенцев до 1 года самый распространенный путь первого знакомства с аллергенными факторами — пищевой. При поступлении определенных продуктов в кишечник не происходит их полного расщепления, крупные молекулы контактируют с клетками иммунной системы. В результате образуются специфические антитела, которые провоцируют воспалительную реакцию и выброс медиаторов (гистамина), с чем связаны характерные признаки аллергии у грудного ребенка.

Сенсибилизация к аллергенам обусловлена наличием в их составе гликолипидов — труднорастворимых соединений, которые не разрушаются при термической или химической обработке пищи, не распадаются под влиянием пищеварительных ферментов. Они поступают в организм в неизмененном виде, вызывая сильную негативную реакцию. Как правило, аллергия в грудном возрасте протекает по I типу (реагиновому), когда клиническая картина развивается непосредственно после контакта.

Что способствует возникновению потницы

Высыпания чаще всего проявляются в летний период, особенно после длительного сна. Кроме этого, их возникновение могут также спровоцировать:

• Тугие подгузники, плотно прилегающие к телу;
• Постоянное «укутывание» малыша и одежда не по погоде, в результате чего он перегревается;
• Некачественные ткани, из которых была изготовлены вещи или пеленки;
• Чрезмерно тугое пеленание;
• Отсутствие воздушных ванн.

Чтобы минимизировать риски, рекомендуется в жаркий период подбирать легкую одежду, которая «дышит». Регулярно проветривать помещение и периодически ненадолго оставлять малыша голеньким, убедившись предварительно, что нет сквозняков. Если младенец гуляет в коляске, нежелательно в теплую погоду плотно натягивать чехол, чтобы не препятствовать проникновению воздуха.

Дерматит при пищевой аллергии

• Симптомы

Аллергическая реакция на различные продукты питания может сопровождаться развитием отеков, появлением на коже высыпаний в виде волдырей, красных пятен, сыпи в виде пустул и папул с серозным содержимым, нередко зудящих. Такие симптомы обычно возникают в течение нескольких минут или часов после употребления в пищу аллергена. В дополнение к поражению кожи возможны тошнота, диарея, проявления реакции гиперчувствительности со стороны дыхательных путей. У совсем маленьких детей пищевая аллергия иногда сопровождается опрелостями в складках конечностей, экземой, наблюдается повышенная сухость или, напротив, влажность кожных покровов.

• Лечение

Чтобы лечить высыпания на коже, необходимо в первую очередь придерживаться элиминационной диеты. В таком случае из рациона исключается продукт, который предположительно вызывает специфическую реакцию (у детей на первом году жизни чаще всего белок коровьего молока). Местная противовоспалительная терапия с использованием кремов и мазей применяется по необходимости. Для облегчения симптомов также нередко рекомендуются современные антигистаминные препараты. Дополнительно могут применяться успокаивающие средства (по назначению врача).

В случае если у ребенка наблюдается пищевая аллергия, врач может рекомендовать соблюдать диету ребенку и матери (уменьшить или исключить из рациона молоко и молочные продукты), если она кормит малыша грудью.

Детям на искусственном вскармливании необходимо назначение лечебных смесей на основе высокогидролизованных (расщепленных) белков, которые не вызывают аллергии и способствуют нормализации функции желудочно-кишечного тракта. Например Nutrilak Пептиди СЦТ , в составе которого также есть такие важные компоненты, как омега-3 и омега-6 жирные кислоты, нуклеотиды и сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, рекомендован при аллергии на белок коровьего молока и пищевой аллергии.

Детям также на искусственном вскармливании, но для профилактики аллергии или при ее легких проявлениях (с учетом причинно-значимого аллергена и по согласованию с врачом) существуют специальные гипоаллергенные смеси, например Nutrilak Гипоаллергенный . В состав данной смеси входят лактобактерии L.Rhamnosus LGG ® – пробиотик с доказанной эффективностью профилактики и лечения атопического дерматита и экземы у младенцев. Nutrilak Гипоаллергенный содержит гидролизованный белок, а также бифидобактерии ВВ-12, которые усиливают действие пробиотика и способствуют улучшению баланса микрофлоры.

Как правильно увлажнять кожу?

Учитывая особенности строения кожи у детей как в области высыпаний, так и на неповрежденной коже, требует ЕЖЕДНЕВНОГО использования увлажняющих средств (эмолентов) в больших количествах. Может понадобиться до 250-500 г. эмолентов в неделю.

• Наносите увлажняющее средство не реже 2х раз в день.
• Многие дети лучше переносят нейтральные средства без отдушек, на основе вазелина.
• Наносите смягчающее средство в течение 3х минут после мытья.
• Для каждого ребенка подбирается своя форма выпуска соответственно проявлениям аллергического дерматита.
• Не массируйте и не слишком втирайте кремы или мази.

Смягчающие средства можно наносить до или после любых других препаратов, например, гормональных кремов, но лучше выдержать интервал 30 минут между разными препаратами.

Какие области поражает потница

Место локализации может быть абсолютно любое, однако у новорожденных чаще всего страдают следующие зоны:

• Шея – провоцируется чрезмерно плотным воротником одежды или наличием шейных складок, свойственных младенцам. Кроме этого, когда инфекция распространяется с шеи, она может захватывать также зону лица.
• Голова – сыпь появляется в ситуациях, когда создается повышенная влажность кожного покрова. Ее могут провоцировать тесные шапочки или длинные волосы.
• Пах – страдает чаще всего из-за длительного ношения памперсов, использования большого количества крема, недостаточной гигиены.
• Подмышечная область, спина, сгибы локтей и под коленками – поражаются в случаях, когда происходит нарушение тепловой регуляции, в результате которого потовые железы начинают работать в полную силу.

У маленьких деток с избыточным весом высыпания могут появиться на любом участке. Поэтому рекомендуется после каждой гигиенической манипуляции тщательно осматривать все тело, уделяя повышенное внимание складкам.
потница у ребенка на ноге
потница у ребенка на спине
потница у ребенка на спине
потница у ребенка на шее
потница у ребенка на попе

Мокнущий дерматит у ребенка

Возникновение мокнущего дерматита у детей обусловлено особенностями кожи, в раннем возрасте кожа не имеет таких защитных сил, как кожа взрослого и поэтому сильнее подвержена влиянию патогенных факторов. Второй причиной может стать слабый иммунитет, дети чаще взрослых переносят респираторные заболевания, сильнее взрослых подвержены негативному воздействию внешних факторов.

Признаки заболевания у детей могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка:

Мокнущий дерматит грудничков возникает зачастую на сгибах локтей, коленей и лице, очень редко возникают на других участках кожи. На дерме могут возникать трещины и язвы не больших размеров, спустя несколько дней на пораженных участках образовываются корочки.

У детей старше трех лет поражения локализуются на кистях рук, локтях, коленях и шее. Кожа в местах поражения воспаленная – отечная и приобретает ярко-красный окрас, образуются трещины и язвочки, течение болезни длительное. Впоследствии кожа на бывших местах распространения очагов утолщается и отличается от здоровой темным оттенком.

У подростков заболевание протекает так же, как и у детей старше трех лет, единственное отличие это спонтанное течение, может отмечаться резкое развитие или самостоятельный спад симптомов. При резком обострении заболевания, очаги могут занимать большие сегменты кожи.

В разделе фото, можно увидеть, как выглядит мокнущий дерматит у детей.

Гормональная сыпь у младенцев: лечение

По медицинским меркам гормональная сыпь у новорожденных не считается заболеванием. Это означает, что специального лечения это временное явление не требует. Показать ребенка педиатру или дерматологу нужно обязательно для подтверждения диагноза, но заниматься самолечением не стоит. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) доктора проведут осмотр, при необходимости сделают лабораторные анализы (соскоб, мазок). В период появления и обострения высыпаний важно соблюдать гигиенические правила. Ни в коем случае нельзя заниматься устранением закрытых комедонов, чтобы не допустить инфицирования. В противном случае гормональная угревая сыпь может перейти в стадию нагноения. Это считается уже тяжелым случаем, требуя особого ухода. Сыпь при гормональном сбое после рождения как появилась, так и пройдет самостоятельно. Не рекомендуется проводить и процедуры следующего характера:

• присушивать папулы спиртовыми растворами;
• мазать йодом или зеленкой;
• протирать настоями трав;
• наносить детский крем и мази;
• применять адсорбенты;
• давать антибиотики;
• пользоваться присыпкой с тальком и др.

Полезные советы для родителей

Гормональная сыпь на лице новорожденного или теле при правильном уходе не доставляет беспокойств. Рекомендуется соблюдать простые правила. Они состоят в ежедневном проведении водных процедур, необходимости принятия воздушных ванн, также необходимо обезопасить ребенка от перегрева. Вспотевшая кожа усложнит процесс заживления и может стать причиной воспалительного процесса в местах поражения кожи. Гормональная сыпь считается физиологическим явлением у малышей, но правильный уход поможет ускорить очищение от нее кожного покрова. Чтобы не вызывать дополнительное раздражение, используйте для стирки гипоаллергенные порошки. Еще один важный момент – ребенок может сам себя поцарапать. Аккуратно подстригайте ногти или используйте специальные варежки-антицарапки.

Как записаться к врачу

Гормональная сыпь лечения не требует, но наблюдать за состоянием малыша лишним не будет. В случае атипичного развития общей картины может потребоваться терапия. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Рядом находятся станции метро «Маяковская», «Новослободская», «Белорусская», «Тверская», «Чеховская». Записаться на прием к педиатру можно по телефону: +7 (495) 775-73-60. Доступна опция обратной связи на сайте клиники. В специальной форме нужно ввести свои сведения (имя и номер телефона), после чего администратор перезвонит для уточнения информации о предполагаемом приеме. В клинике принимают доктора разных узких специальностей. Это не только педиатры, но и дерматолог, кардиолог, психолог, иммунолог, аллерголог, невролог, логопед и другие врачи. Маленьким пациентам в клинике уделяют внимание, заботятся об эмоциональном комфорте и применяют передовые технологии для диагностики и инновационные методики лечения.

Записаться на приемОставьте свой номер телефона, и мы вам поможем.12:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:00Жду звонка
Нажимая на кнопку вы даёте свое согласие на обработку персональных данных

Как возникает атопический дерматит у ребенка

Ответ на этот вопрос можно получить, тщательно изучив родословную малыша. Если кто-либо из ближайших родственников (родители, родные братья и сестры, дедушки и бабушки) страдает аллергией, то и у ребенка повышен риск развития аллергического заболевания. При этом передается не сама болезнь, а генетическая предрасположенность к развитию аллергического заболевания.

Точно ответить на вопрос, будет ли унаследована аллергия, и возникнет ли атопический дерматит у ребенка, невозможно. Можно лишь приблизительно оценить риск. Так, например, если болен один из родителей, риск развития аллергии у ребенка составляет более 50%; если оба родителя – 80%. Однако это не означает, что при отсутствии в родословной аллергии она не разовьется.

Вероятность развития атопического дерматита у детей, проживающих в мегаполисах, значительно выше, чем у детей в маленьких городах и в сельской местности. По последним данным, плохая экологическая обстановка приводит к появлению аллергических реакций.

Обострение атопического дерматита у детей происходит под влиянием различных факторов. В возрасте до 1 года самым значимым аллергеном является белок коровьего молока. Даже если он присутствует в минимальном количестве, у ребенка может появиться сыпь на щеках, руках, ногах и на всем теле, возникнуть сильный зуд. Аллерген может поступать через продукты детского питания или с материнским молоком.

У детей после года и особенно – в более старшем возрасте, после 2-3 лет, обострение может быть вызвано реакцией на клещей домашней пыли и плесневые грибы. После 5 лет часто подключаются аллергены растений – и нередко развивается аллергический ринит. У детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией также значительно выше риск развития бронхиальной астмы.

Иногда эти симптомы спонтанно проходят. К 7 годам ремиссия наблюдается у 65% детей, к 16 годам – у 74% детей с атопическим дерматитом.

Лечение мокнущего дерматита народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов по борьбе с различными дерматологическими патологиями. Способы терапии могут включать настойки, примочки, мази и др., на основе трав или других природных компонентов, но данные средства малоэффективны или не эффективны вовсе. Фитотерапия может снять некоторые симптомы, но не сможет губительно воздействовать на причину дерматита, а в некоторых случаях усугубит болезнь. Некоторые средства народной медицины могут использоваться как дополнение к основному лечению, о них должен сообщать только врач. Не стоит самостоятельно назначать какие-либо народные средства, особенно если помощь необходима ребенку.

Какие меры профилактики и лечения помогут ребенку с аллергическим дерматитом

Во-первых, необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение заболевания (так называемых аллергенов и раздражителей).

Это аллергены окружающей среды: домашняя пыль, пылевые клещи, шерсть животных; средства бытовой химии, моющие, парфюмерные и косметические средства; шерстяная или синтетическая одежда; климат: слишком сухой воздух, холодный воздух, перепады температуры.

Поддерживайте дома благоприятный микроклимат: влажность не менее 40 % и температуру в 20-22 градуса. Сухой воздух в комнате заставит кожу терять воду и пересыхать.

Необходимо регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, использовать увлажнители.

Использовать мягкую, удобную и свободную одежду, предпочтительно из хлопчатобумажных тканей. Летом важна одежда из натуральных тканей; нельзя допускать перегрева ребёнка. Не используйте одежду из синтетических тканей, шерсти.

Регулярно подстригайте ребенку ногти, чтобы предотвратить повреждение кожи.  Обрабатывайте кожу вокруг ногтевой пластины дезинфицирующими средствами. При выраженном зуде на ночь можно надевать хлопчатобумажные носки и перчатки, чтобы избежать непроизвольного расчесывания по ночам.

Добавляйте дополнительный цикл ополаскивания при стирке, используйте жидкие моющие средства — они легче выполаскиваются из тканей.

Провоцирующими факторами являются также аллергены продуктов питания: коровье молоко, куриные яйца, пшеница, орехи, соя, морепродукты и так далее.

Аллергия на пищевые продукты встречается у половины детей с аллергическим дерматитом. Частыми пищевыми аллергенами являются коровье молоко и куриные яйца. При исключении из рациона мамы и ребенка этих продуктов, кожные проявления заболевания значительно уменьшаются. Доказано, что гипоаллергенная диета матери снижает риск  развития пищевой аллергии у ребенка. Так же поможет определить виновный продукт тщательное ведение пищевого дневника. При усилении высыпаний у ребенка, продукт исключается из рациона.

В период продолжающегося грудного вскармливания продукты прикорма ребенку должны вводиться в рацион по одному, не содержать консервантов, искусственных красителей, ароматизаторов. Если есть аллергия на белок коровьего молока, прикорм не должен содержать молочных продуктов.

В период обострения новые продукты не вводятся. В качестве овощного прикорма использовать кабачки, патиссоны, цветную капусту. Каши предпочтительно вводить  безглютеновые : гречневую, рисовую, кукурузную. В качестве мясного прикорма рекомендовано использовать специализированные детские консервы из мяса кролика, индейки, конины, ягненка, нежирной свинины. Детям с аллергией на белок коровьего молока не следует давать говядину и телятину.

Во-вторых,  необходимо смягчение и увлажнение кожи с использованием специальных увлажнителей — эмолентов.

Осложнения

Грудные младенцы подвержены острым системным аллергическим реакциям — анафилактическому шоку, отеку Квинке. Это опасные для жизни состояния, при которых промедление в оказании медицинской помощи резко снижает шансы на успешное излечение. При аллергии на лекарственные средства иногда возникает синдром Лайелла — буллезный дерматит, протекающий с тотальной отслойкой эпидермиса.

Основное хроническое осложнение болезни — развитие трехступенчатых «аллергических маршей». Для первого этапа типичны классические пищевые или бытовые аллергии с периодическими обострениями. На второй стадии вовлекаются органы дыхания ребенка, развиваются симптомы ринита и поллиноза. Третья ступень «марша» — приступы бронхиальной астмы — диагностируются спустя 5-7 лет от начала симптоматики при отсутствии своевременного лечения.