Легкие после COVID-19
SARS-CoV-2 попадает в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей и вызывает сильную воспалительную реакцию. Иммунные клетки активируются и вырабатывается огромное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции, скорее всего, генетически детерминирована. По данным исследований, именно интенсивность воспалительной реакции определяет степень поражения легочной ткани. В легочной ткани повреждение Covid-19 вызвано как повреждением самих альвеол (где происходит газообмен и насыщение крови кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками, так и повреждением легочных вен в альвеолах. Степень поражения легких можно определить с помощью КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Повреждения легких вследствие COVID-19
№ | Процент повреждения легочной ткани | Демонстрации | Восстановление |
1. | 15 | Поражена часть легкого. Небольшие затруднения с дыханием. | Не показано. |
2. | 25 | Поражена половина легкого. Трудно дышать, но человек справляется с ситуацией. | Возможно лечение в домашних условиях. |
3. | 50 | Одно легкое заблокировано от дыхания. Отмечается одышка. Необходимо активное лечение. | Решение о госпитализации принимает врач. |
4. | 75 | Дышит только половина легких. Тяжелая дыхательная недостаточность. | Показан. |
Легкие могут потерять эластичность после COVID-19. Пораженные участки легочной ткани замещаются соединительной тканью (рубцами), возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких страдает газообменная функция легочной ткани. Воспаления больше нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры во время самого заболевания, патологические изменения в легких могут остаться на всю жизнь. Человека будет беспокоить:
- сухой кашель;
- снижение производительности.
- частое головокружение;
- одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
- боль в груди;
- нарастающая слабость;
Иногда слабость настолько сильна, что теряется способность заботиться о себе. Чтобы избежать этих серьезных осложнений, необходимо провести восстановительные мероприятия – реабилитацию.
Принципы реабилитации легких после COVID-19
Реабилитация начинается через 20-25 дней после начала заболевания, иногда даже в стационаре. Как только острый процесс миновал, температура тела нормализовалась, проводится обследование. Выясняется, есть ли нарушения в работе почек, сердца, сосудов и других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Оставайтесь с нами:
- пол;
- сопутствующие заболевания.
- характер вирусной пневмонии, степень поражения легких;
- тяжесть коронавирусной инфекции;
- масса;
- возраст;
Продолжительность реабилитации от 2 недель до года. Может работать непрерывно или циклами по 10-14 дней с перерывами 5-7 дней. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж и физиопроцедуры. Диета и питание играют важную роль.
Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19
- Дыхательные упражнения
- Запрет на алкоголь и курение.
- Умеренная физическая активность (10 000 шагов в день – прогулки в парке, лесу в сухую и жаркую погоду). В холодный, ветреный или дождливый день лучше всего остаться дома. На прогулку одевайтесь по погоде; обувь должна быть удобной.
- Соблюдайте распорядок дня, восемь часов хорошего сна
- Ежедневная уборка с водой и вентиляция в помещении.
- Отказывается посещать бани и сауны. Не принимайте горячие ванны.
Питание при восстановлении легких после COVID-19
Полноценное питание рекомендуется 5-6 раз в день небольшими порциями. Таблица 2. Требуемые силовые компоненты
№ | Компонент | Образцы продукции |
один. | Легкоусвояемые белки | Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйцо. |
2. | Здоровые жиры | Морская рыба, орехи, растительные масла. |
3. | Пищевые волокна | Крупы, свежие овощи и фрукты. |
4. | Медленные углеводы | Крупы, овощи. |
5. | Пробиотики | Кисломолочный напиток, квашеная капуста. |
6. | Железо | Петрушка, печень говяжья, гречка. |
Необходимо выпивать 1,5-2 литра воды в день. Подойдет обычная питьевая вода, морсы, несладкий компот и отвар шиповника.
Запрещены: «быстрые» углеводы – торты, сладости, булочки, жирная, острая, острая пища, мясные деликатесы.
Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19
Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани и улучшают бронхиальный дренаж. Гимнастику необходимо выполнять в чистом и проветриваемом помещении. Начните с 30 секунд, постепенно увеличивайте до четверти часа. Следует избегать чрезмерной работы. Если вы чувствуете головокружение, сделайте перерыв. Читайте также: Аллергия – сущность, симптомы, лечение, профилактика.
Подготовительные упражнения
- Лежа на спине, медленно вдыхайте через 3–4 секунды, затем так же медленно выдыхайте через 5–6 секунд.
- Диафрагмальное дыхание, когда при вдохе живот раздувается.
- Медленно вдохните воздух, медленно выдохните через трубочку в стакан с водой, расслабьтесь. Повторите 2-3 раза, постепенно увеличивая до 10 раз.
Начальные упражнения
- Сядьте на стул, прижмите спину к спинке стула, руки опустите. На вдохе плавно поднимите руки вперед, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.
- То же упражнение, только руки разведите в стороны.
- Встаньте, положите пальцы на плечи. На вдохе медленно разведите руки в стороны. Выдохните через рот, вернитесь в исходное положение.
Физические упражнения для лечения легких после COVID-19
Лечебная физкультура укрепляет ослабленные заболеванием мышцы, стимулирует кровообращение и нормализует функции нервной системы. Гимнастика выполняется после тренировки дыхания, в медленном темпе. Вам необходимо поставить рядом стул и завести руку за спину, чтобы проверить равновесие. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.
Примерный перечень упражнений
- Встаньте на носочки, встаньте на всю стопу.
- Согнуть колено, поднять, опустить. Итак – второй этап.
- Поставьте ногу обратно, поставьте ее обратно. То же самое касается и второго этапа.
- Круговые движения плечами вперед, затем назад.
- Отведите правую руку назад, вернитесь в исходное положение, а затем влево.
- Положите руки на пояс. Поверните тело вправо, затем влево.
- Наклонитесь вперед на 20-30 градусов, прямо.
- Наклонитесь вправо, прямо, затем влево.
Ингаляции для лечения легких после COVID-19
По назначению врача при наличии показаний. Ингаляцию проводят с помощью небулайзера. Для ингаляций применяют готовые увлажняющие средства на основе соленой воды и отхаркивающие средства. При необходимости назначают бронходилятаторы и противовоспалительные препараты.
Лечебный массаж при реабилитации лёгких
Лечебный массаж, выполняемый специалистом, улучшает кровообращение в легких, устраняет застойные явления, ускоряет обмен веществ и способствует быстрому восстановлению легких. Кроме того, он снимает мышечное и нервное напряжение, помогает справиться с усталостью, повышает настроение и работоспособность.
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?
Мануальный терапевт использует специальные приемы: сжатие, растяжение, растяжение. Покровные суставы становятся более подвижными, лучше работает диафрагма. В результате грудь становится более эластичной, увеличивается объем легких, улучшается отхождение мокроты и восстанавливается снабжение кислородом.
Как укрепить иммунитет?
Закаливание
Закаливание – это, по сути, тренировка иммунной системы. Основной принцип лечения: умеренность, постепенность и регулярность. Начните с малого: больше гуляйте, чаще проветривайте квартиру, ходите по дому босиком, вытирайтесь губкой или полотенцем, смоченным в пресной воде, умывайтесь пресной водой. Затем можно переходить к более серьезным процедурам – обливания холодной водой, контрастный душ. Кстати, контрастный душ очень полезен для тренировки сердечно-сосудистой системы, улучшения состояния кожи и профилактики целлюлита. Только помните, что нужно быть осторожным и постепенным! Если у вас уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, сначала обратитесь к кардиологу. Очень важна регулярность лечебных процедур и отсутствие длительных перерывов между ними.
Приступать к лечебным процедурам можно только в том случае, если вы полностью здоровы. Желательно после консультации с врачом.
Питание
Для укрепления организма необходима сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами. Чтобы вы получали все необходимые вещества и микроэлементы, ваш рацион должен быть максимально разнообразным. В ежедневном рационе должны присутствовать все основные группы продуктов питания: молочные продукты, крахмал, овощи, фрукты, источники сложных углеводов, белков и жиров. Сложные углеводы содержатся в крупах, макаронах, картофеле, хлебе с отрубями и хлебе из цельнозерновой муки без дрожжей. Их переваривание занимает много времени, в отличие от простых углеводов, содержащихся в сахаре, печенье, тортах и других сладостях. Кроме того, человеку необходимы неперевариваемые углеводы – клетчатка или пищевые волокна. Они создают ощущение сытости, а также полезны для пищеварения. Такие углеводы содержатся в овсянке и хлебе грубого помола. Кроме того, нашему организму необходимы жиры, так как они помогают усваивать витамины А и Е. Если в организме недостаточно жиров, кожа выглядит хуже, страдает печень и перестают вырабатываться половые гормоны. Жир может быть насыщенным и ненасыщенным. Последние лучше усваиваются, поэтому более полезны. Их хорошо получать из жирной рыбы, авокадо, миндаля и оливкового масла. Конечно, вам следует ограничить потребление продуктов, содержащих скрытые вредные жиры, таких как майонез, колбасы и пироги. Источники белка – рыба, мясо, молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, грибы. Ешьте как можно больше фруктов и овощей, желательно сырых, чтобы витамины лучше сохранялись.
Витамины и пробиотики
Многочисленные исследования показывают, что в России, как и в других странах, подавляющее большинство людей страдает гиповитаминозом – нехваткой витаминов. Как известно, в организме человека витамины не образуются, за исключением витамина D и витаминов, синтезируемых кишечными бактериями, поэтому они должны постоянно присутствовать в пище. Но даже при самом рациональном питании (а будем честны – у большинства из нас далеко не идеально сбалансированное питание) рацион человека сегодня «недоукомплектован» витаминами на 20-30%. Усвоение витаминов из «искусственных» препаратов зачастую превышает усвоение из обычной пищи. В результате необходимо регулярно принимать поливитаминные препараты. В периоды заболеваний, стрессов, депрессии, повышенного стресса, беременности, курения и злоупотребления алкоголем, а также при применении антибиотиков потребность в витаминах возрастает. Продолжительность приема поливитаминов определяется врачом и обычно составляет 1-3 месяца; рекомендуется повторять курс 2-4 раза в год. Витамины лучше усваиваются, если суточную дозу разделить на несколько приемов; основную дозу лекарства лучше назначать в первой половине дня, поскольку вечером и ночью обмен веществ в организме замедляется. Поскольку витамины человек всегда получал с пищей, витаминные препараты лучше принимать во время еды, чтобы они более полно усваивались. Помимо витаминов, пробиотики важны для укрепления иммунной системы. Пробиотики – биологически активные препараты или биологически активные добавки, содержащие живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они предназначены для восстановления нарушенного баланса микроорганизмов, обитающих в различных слизистых оболочках человека, поэтому используются для лечения и профилактики иммунодефицитов, дисбактериозов и связанных с ними заболеваний. Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что было доказано в ряде клинических исследований. Не следует самостоятельно назначать пробиотики и витамины; лучше, если это сделает врач.
Режим и физическая активность
Диета очень важна для нормального функционирования всего организма и хорошего самочувствия человека. Старайтесь вставать и ложиться спать в одно и то же время, высыпайтесь. Больше отдыхайте и гуляйте на свежем воздухе. Мне нужно заниматься спортом и упражнениями. Регулярные физические нагрузки благотворно влияют на иммунную систему. Во время активных физических нагрузок повышается общий тонус организма, улучшается настроение, что способствует повышению активности и приливу энергии, кровь обогащается кислородом, улучшаются сон и аппетит. Физические упражнения помогают снять стресс; организм вырабатывает эндорфины («гормоны счастья»). И обязательно гуляйте на свежем воздухе. Если позволяет погода, старайтесь проводить на свежем воздухе хотя бы час в день. В идеале днем, поскольку солнце необходимо не только для выработки витамина D, без солнечного света снижается уровень серотонина (еще одного «гормона счастья») в крови, отвечающего за наше хорошее настроение. Осенью и зимой проблема нехватки солнечного света особенно актуальна: мы встаем после восхода солнца и уходим с работы до захода солнца. Используйте любую возможность, чтобы запечатлеть свет: гуляйте во время обеденного перерыва, обязательно планируйте поездки на выходные. Читайте также: Как быстро вылечить насморк.
Отказ от вредных привычек
Вредные привычки – курение, алкоголь, употребление наркотиков – существенно ослабляют иммунную систему организма, нарушают работу многих органов, повреждают сосуды, мозг, легкие и повышают риск развития заболеваний. Ведь если вы постоянно травитесь курением, алкоголем и так далее, трудно ожидать хорошего здоровья от вашего организма. Алкоголь и никотин подавляют иммунную систему, в результате чего она перестает выполнять свои защитные функции. Кстати, многие лекарства тоже могут ослабить иммунитет, поэтому, во-первых, не следует безрассудно принимать таблетки без рецепта, а во-вторых, если вы принимаете лекарства, усилите меры по укреплению иммунитета.
Физиотерапия после коронавируса
Таблица 3. Популярные физиотерапевтические процедуры
№ | Имя | Действие |
1. | ШМТ-терапия | Синусоидальные модулированные токи устраняют бронхоспазм и улучшают дренаж. |
2. | Лазерная терапия | Улучшает кровообращение, оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие. |
3. | Полихроматический поляризованный свет | Ускоряет реабсорбцию инфильтрата, улучшает бронхиальную проходимость. |
4. | Магнитотерапия | Устраняет воспаление, отек, боль. |
5. | Ультразвуковое лечение | Выводит слизь, предотвращает развитие фиброза. |