Хронический насморк: симптомы и лечение у взрослых

Причины и виды хронического насморка

Самой частой причиной возникновения насморка, в том числе хронического насморка, являются респираторные заболевания, особенно в осенне-зимний период. У человека с хорошим иммунитетом не должно возникать особых проблем с бактериями и вирусами, вызывающими болезни. Если же местная иммунная защита снижена, под воздействием вирусов и бактерий, слизистая носа может набухать или, наоборот, истончаться, что создает условия для перехода насморка в хроническое состояние2.

Другими причинами хронического насморка у взрослых могут быть3:

• Длительно сохраняющиеся в организме бактерии и вирусы
• Хронические воспалительные болезни носоглотки – синуситы, аденоиды у детей, тонзиллиты
• Наследственная или приобретенная предрасположенность к аллергии
• Регулярный насморк, возникающий на фоне ОРВИ
• Изменения анатомии, например искривление перегородки
• Постоянное воздействие на слизистую оболочку носа повреждающих факторов, таких как пыль, запахи, вредные пары и другое
• Повторяющиеся переохлаждения, чаще связанные с излишним пребыванием на холодном воздухе
• Патологии организма, которые могут влиять на общее состояние организма и конкретно на нос
• Проведенные хирургические операции, в том числе успешные

Поддерживать воспалительный процесс хронического насморка у взрослых могут следующие заболевания2:

• Бронхиальная астма
• Поллиноз – сезонное заболевание, проявляющееся в виде аллергии на пыльцу
• Синусит
• Хронический тонзиллит

Причины хронического насморка у детей аналогичны, но чаще связаны с непрекращающимися острыми простудными инфекциями, которые подрывают неокрепший иммунитет. Проблема усугубляется при наличии гипертрофических разрастаний миндалин, так называемых аденоидов2.

Необходимо также различать виды хронического насморка, ведь от этого будут зависеть способы дальнейшего лечения3:

Диагностика

Выяснением причин чихания занимается отоларинголог. На первом приеме врач уточняет у больного, как давно начались симптомы, проводилось ли лечение в домашних условиях. При объективном исследовании специалист обращает внимание на наличие кожных высыпаний, выслушивает легкие, чтобы вовремя обнаружить распространение заболевания на нижние дыхательные пути. Для диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы:

• Риноскопия. Наиболее информативный метод, с помощью которого врач осматривает назальную слизистую. О патологии, проявляющейся чиханием, свидетельствует гиперемия или цианоз стенок носовых ходов, отечность, наличие кровянистых либо гнойных корок. При риноскопии визуализируются носовые полипы в виде гроздевидных разрастаний.
• Рентгенография. Рентгенограмма придаточных пазух носа (ППН) требуется, чтобы исключить синуситы. При хронических ринитах с чиханием на снимке обнаруживают пристеночную отечность слизистой гайморовой пазухи. КТ околоносовых пазух рекомендована для оценки размеров и расположения полипов.
• Микробиологическоеисследование. При чихании обязательно берут мазок с носовой слизистой или образец выделений для анализа на вирусы и бактерии. Цитологическое исследование биоматериала (риноцитограмма) необходимо, чтобы определить количество и соотношение эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов.
• Аллергопробы. После достижения ремиссии поллиноза или атопической бронхиальной астмы выполняются кожные прик-тесты на самые распространенные аллергены. Методика используется, чтобы выявить провоцирующие факторы и по возможности исключить их действие на организм пациента.

Риноэндоскопия

4. Не есть горячую пряную пищу

Еще одно возможное объяснение чихания в процессе еды – пищевой (густаторный или вкусовой) ринит, когда человек начинает чихать от горячей или острой, пряной пищи (васаби, карри, перченые блюда и др.). Ученые предполагают, что это результат работы рецепторов на капсаицин – вещество из перца чили, расположенных в слизистой носа.

Почему нельзя сдерживать чихание

В любом случае, сдерживать чихание опасно, так как грозит осложнениями. Если для сдерживания чихания закрыть нос, можно повредить барабанную перепонку, травмировать шейный отдел позвоночника, спровоцировать разрыв аневризмы. В мозг может попасть лишний воздух.

Задержка дыхания при чихании может стать причиной носового кровотечения или разрыва микрососудов глаза. Если при этом еще и рот окажется плотно закрытым, то своеобразный «взрыв» в горле с отеком слизистой станут причиной появления воздуха в грудной клетке между легкими.

Сколько дней держатся симптомы ОРВИ?

Длительность симптомов зависит от вида возбудителя и иммунитета больного, но можно выделить их среднюю продолжительность.

• Воспаление в горле и чихание появляются на ранних стадиях заболевания. И обычно проходят через 3-6 дней.
• Повышенная температура (легкая лихорадка) и мышечные боли — обычно первичные симптомы ОРВИ. Температура держится около недели.
• Заложенность носа и другие общие симптомы обычно сохраняются в течение первой недели у трети всех больных и проходят через 7-10 дней.

Отличительная особенность ОРВИ: обычно первые несколько дней носовые пазухи не забиты. В носу выделяется обильная водянистая слизь, которая постепенно густеет и приобретает зеленый или желтый цвет. В большинстве случаев насморк проходит через 5-7 Дней.

Кашель возникает в большинстве случаев ОРВИ. Мокрота имеет цвет от прозрачной до желто-зеленой. Кашель обычно проходит через 2-3 недели, но может сохраняться в течение 4 недель.

Особенности распространения респираторных вирусов

Термин «респираторные вирусы» используется для описания группы, включающей порядка 200 типов вирусов, отличающихся особым тропизмом к дыхательной системе. 

Таблица 1. Распространенные вирусы, вызывающие ОРВИ

Респираторные вирусы эффективно распространяются при прямом и непрямом контакте. Прямое воздействие вирусных частиц происходит в основном:

1. Через воздействие многомолекулярного аэрозоля, выделяемого инфицированным при кашле и чихании.
2. Через контакт с биологическими выделениями, содержащими вирусные частицы при прикосновении, контакте с загрязненными предметами или поверхностями. 
3. Косвенный контакт также происходит через воздух, где находится мелкомолекулярный аэрозоль.

Таким образом, капельный путь — основной путь распространения вирусов в окружающей среде, хотя доминирующие механизмы передачи респираторных вирусов чрезвычайно разнообразны. Например, вирусы гриппа распространяются в основном низкомолекулярными аэрозолями. При этом период инфекционности пациента с инфекцией дыхательных путей начинается еще до появления первых клинических симптомов.

Лечение вазомоторного ринита

Поскольку причин вазомоторного ринита много и они могут сочетаться, лечение его индивидуально.

При рефлекторной форме заболевания достаточно просто устранить раздражитель, чтобы прекратить приступ. Со временем условный рефлекс без подкрепления гаснет сам. Быстро избавиться от отека слизистой носа помогут сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин и др.). Однако такой простой прием работает не всегда. Так, например, холодный воздух зимой устранить невозможно. В этом случае отлично помогает программа закаливания: регулярное купание в воде с понижением ее температуры полностью избавляет от нейровегетативного насморка.

Медикаментозную зависимость от сосудосуживающих капель приходится устранять путем отмены. Однодневное голодание и горячее питье полностью устраняет отек слизистой носа. Препараты раувольфии при необходимости заменяют другими, не вызывающими насморка.

Ринит, связанный с заболеваниями желудка или с гормональными нарушениями, исчезает при их лечении.

Сложнее лечить нейровегетативный ринит, сопутствующий хроническому тонзиллиту и сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки. В этом случае требуется озоноультрафиолетовая санация и хирургическое вмешательство.

Выбирает методы лечения квалифицированный врач-отоларинголог, привлекающий для консультации в случае необходимости других врачей.

Записаться на прием
Газета “На здоровье!”

3.Что такое неаллергический ринит и его причины?

Что такое неаллергический ринит?

Неаллергический ринит – это медицинский термин, который используется для описания симптомов, напоминающих аллергию. Но ринит это не аллергия, и начинается ринит по неизвестным причинам. Симптомами ринита может быть:

• Заложенность носа;
• Насморк;
• Чихание.

Фактически неаллергический ринит – это насморк, не вызванный аллергией или простудой. Как правило, ринит развивается у взрослых, и симптомы ринита могут проявляться круглый год. В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Аллергический ринит встречается чаще, чем неаллергический ринит, но и эта проблема все же весьма распространена. Нередко бывает сложно отличить аллергический и неаллергический ринит по внешним признакам, поэтому для точной диагностики ринита может быть необходимо пройти специальные тесты на аллергию и сделать анализ крови.

Неаллергический ринит споосбен причинить не меньшее неудобство, чем аллергия. Появление ринита может быть связано с осложнениями некоторых заболеваний, таких как:

• Синусит – воспаление или отек пазух носа;
• Дисфункция евстахиевой трубы;
• Отит – хроничесоая инфекция уха;
• Астма;
• Обструктивное апноэ сна.

Часто не удается точно определить те факторы, которые вызывают насморк неаллергического характера. И сама проблема часто диагностируется лишь тогда, когда исключены другие возможные проблемы со здоровьем – аллергия или простуда.

Наиболее вероятно появление неаллергического ринита из-за экологических факторов. Некоторые экологические раздражители могут встречаться дома, другие – на работе или просто в окружающей среде. Примерами того, что может вызвать симптомы ринита, являются:

• Выхлопные газы от автомобилей;
• Хлор;
• Сигаретный дым;
• Бытовая химия;
• Клей;
• Лак для волос;
• Латекс;
• Соли металлов;
• Духи;
• Смог;
• Древесная пыль.

Когда такие триггеры вызывают неаллергический ринит, нередко они становятся и причиной астмы.

Некоторые лекарства (такие как нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен), оральные контрацептивы, лекарства для лечения проблем с артериальным давлением, антидепрессанты и транквилизаторы, препараты для лечения эректильной дисфункции) могут стать причиной ринита неаллергического характера.

Продукты питания и напитки тоже могут иногда вызывать ринит. Это, в частности, касается горячих продуктов (таких как суп), острой пищи, алкогольных напитков, особенно пива и вина.

Другими факторами, провоцирующими ринит, могут быть:

• Наркотики. Часто хронический неаллергический ринит есть у людей, принимающих кокаин и другие наркотики;
• Изменения погоды. Резкое изменение погоды или температуры может вызвать ринит. Хронический насморк, например, часто есть у лыжников. А некоторые люди страдают от ринита при любом похолодании. Иногда чихание и насморк начинаются после выхода из прохладной комнаты, в которой работал кондиционер.
• Гормональные изменения. Гормональный дисбаланс часто вызывает ринит. Хронический насморк у беременных, который длится до самых родов – это не редкость.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

8. Ущипнуть себя за нос

Чтобы сдержать чихание, можно ущипнуть себя за нос или сжать его в районе переносицы.

Но не следует зажимать полностью нос и закрывать рот! Давление в трахее, в ротовой и носовой полостях повышается в 38 раз. Если человек при этом не справится с позывом и чихнет как бы внутрь себя, то он при этом рискует получить травму. Это происходит редко, но тем не менее описаны случаи разрыва барабанной перепонки и образования межреберных и диафрагмальных грыж при попытке сдержать чихание.

В 2019 году в журнале BMJ Case Reports был даже описан случай самопроизвольной перфорации глотки у 34-летнего мужчины. Он пытался остановить чихание описанным выше способом, после чего почувствовал «хлопок» в области шеи, которая незамедлительно отекла с обеих сторон. При поступлении в клинику оказалось, что у пациента произошел разрыв глотки из-за резкого повышения давления на закрытые голосовые связки. Аналогичная ситуация может случиться при сильном кашле, рвоте или физическом напряжении.

Заражение и возбудители ОРВИ

Дыхательная система подвергается постоянному воздействию факторов окружающей среды, являясь основным шлюзом для проникновения патогенных возбудителей в организм. Быстрый и эффективный клеточный и гуморальный ответ, индуцированный в легких здорового человека после контакта с микроорганизмами, значительно снижает риск проникновения микробов на эпителий. 

Основные причины развития вирусных респираторных инфекций — около двухсот nbgjd различных вирусов:

• вирусы, вызывающие грипп, парагрипп, птичий и свиной грипп;
• аденовирус, коронавирус;
• риновирус, пикорнавирус;
• бокавирус и др.

Источник заражения — больной в инкубационном и продромальном (первичные симптомы) периодах, когда концентрация вирусов в биологических секретах максимальна. Путь передачи инфекции воздушно-капельный: инфекция распространяется с мелкими частицами слизи и слюны при чихании, кашле, разговорах, крике.

Заразиться можно через посуду и предметы домашнего обихода, грязные руки, пищу, загрязненную вирусами. Восприимчивость к вирусной инфекции различна – особенно податливы люди с низким иммунитетом.

Способствуют развитию болезни факторы, снижающие иммунитет:

• стресс;
• плохое питание;
• переохлаждение;
• наличие хронических заболеваний;
• неблагоприятная экология.

Будьте здоровы!

Запишитесь на прием к врачу!

Введите ваше имя *Введите ваш телефон *Выберите ЛОР врача Выберите ЛОР врачаЛебединская Елена АлександровнаУткина Наталья ПавловнаТерво Светлана ОлеговнаКотельникова Юлия ЮрьевнаСиндяев Алексей ВикторовичШайдурова Валентина НиколаевнаВерещагина Лидия ВладимировнаСушков Михаил ГермановичДолгих Елена ПавловнаМакарова Людмила ГермановнаЗыкин Олег ВладимировичМельцева Елена ВладимировнаГашеева Ирина ВалерьевнаСемерикова Наталия АлександровнаЗайцев Кирилл ЮрьевичАнфилатов Андрей ВикторовичСамоловских Лариса ВасильевнаГоловач Светлана ВячеславовнаВорончихина Наталия ВалерьевнаОсадчий Антон ПавловичГенеральчук Людмила ВладимировнаМоргуненко Игорь ДмитриевичКомлик Любовь НиколаевнаВолкова Надежда ГеннадьевнаОстанин Сергей ГригорьевичДесятка Максим ЭдуардовичЮрков Владислав СергеевичОкулова Ольга ВикторовнаКоротаева Владлена АлександровнаДавлятшина Олеся АлексеевнаГилязова Лариса ЛевоновнаОтправляя данные, я даю согласие на обработку персональных данных **Запишите меня!

Симптомы хронического насморка у взрослых и детей

Несмотря на то, что симптомы хронического насморка у взрослых наблюдаются круглый год, в ходе болезни различают периоды обострения и ремиссии. В период ремиссии признаки недуга затихают, а при обострении бурно проявляются.

Наиболее характерные симптомы хронического насморка3:

• Заложенность носа
• Выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из носовых путей
• Прожилки крови в выделениях
• Головные боли
• Ухудшение общего самочувствия
• Сухость во рту, возникающая из-за затрудненного носового дыхания
• Длительное повышение температуры в пределах 37–37,5 °C в период обострения

Во время ремиссии заложенность носа уменьшается, но в просвете появляются сухие болезненные корки, которые приносят существенный дискомфорт при дыхании.

Симптомы хронического насморка у детей во время обострения выражены особенно остро. Дышать нормально детям становится невозможным, часто присоединяется кашель и боль в горле. В тяжелых случаях недуг может спровоцировать стеноз гортани – опасное осложнение, при котором резко ухудшается проходимость дыхательных путей3.

Длительно текущий насморк может привести к образованию полиповидных выростов в носовых ходах. Они закрывают просвет носа, что резко затрудняет консервативное лечение. Из-за нарушения оттока из гайморовых пазух нередко развивается синусит – воспаление околоносовых пазух. В периоды выраженной активности возбудителя и при ослабленном иммунитете инфекция из воспаленных пазух способна проникать в головной мозг. В результате возникает менингит – воспалительный процесс в оболочке мозга3.

Не стоит путать насморк с синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Заболевания разные, но бывает, протекают одновременно из-за ослабленного иммунитета. При таком варианте необходимо как можно быстрей восстановить иммунитет и победить все провоцирующие инфекции, чаще всего ОРВИ.

1. Контролировать аллергию

Аллергики чихают чаще обычных людей. И чихают они обычно заходами по 2-3 раза. Чтобы научиться контролировать процесс, надо знать, что именно вызывает аллергию – какие вещества являются аллергенами. Если же избежать контакта с ними не удается, то можно предотвратить аллергический приступ путем приема антигистаминных препаратов. Подбор любых лекарственных средств осуществляется при посещении врача.

Возможно, врач порекомендует пройти АСИТ – курс аллергенспецифической иммунотерапии для лечения аллергии.

Приём ведут опытные ЛОР врачи

Фундаментальная теоретическая подготовка и большой практический опыт в сочетании с внимательным индивидуальным подходом являются причиной успеха лечения тысяч наших пациентовЕжедневно 27ЛОР врачей работают в клиникеВ том числе 4кандидата медицинских наукСвыше 12 000успешно проведенных операций
Лебединская Елена Александровна

ЛОР врач, хирург, основатель Клиники ухо, горло, нос

Кандидат медицинских наук

Терво Светлана Олеговна

ЛОР врач, хирург. Главный врач

Кандидат медицинских наук

Уткина Наталия Павловна

ЛОР врач

Кандидат медицинских наук

Березина Елизавета Сергеевна

ЛОР врач

Синдяев Алексей Викторович

ЛОР врач, хирург. Заведующий клиникой на Г. Звезда, 31а

Шайдурова Валентина Николаевна

ЛОР врач, хирург

Сушков Михаил Германович

ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9

Долгих Елена Павловна

ЛОР врач

Макарова Людмила Германовна

ЛОР врач, сурдолог, хирург.

Зыкин Олег Владимирович

ЛОР врач, хирург

Гашеева Ирина Валерьевна

ЛОР врач, хирург

Семерикова Наталия Александровна

ЛОР врач, хирург

Кандидат медицинских наук

Зайцев Кирилл Юрьевич

Врач анестезиолог

Анфилатов Андрей Викторович

ЛОР врач, хирург

Головач Светлана Вячеславовна

ЛОР врач

Ворончихина Наталия Валерьевна

Отоневролог, хирург

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры ПГМУ

Осадчий Антон Павлович

ЛОР врач, хирург. Заведующий ЛОР отделением

Генеральчук Людмила Владимировна

ЛОР врач

Волкова Надежда Геннадьевна

ЛОР врач

Юрков Владислав Сергеевич

ЛОР врач, хирург

Окулова Ольга Викторовна

ЛОР врач

Сушков Михаил Германович

ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9

Коротаева Владлена Александровна

ЛОР врач

Когда нужно обратиться к врачу при ОРВИ

Обязательно обратитесь к врачу, при следующих симптомах: 

• температура выше 38,5 С;
• сильная головная боль;
• слезотечение при свете;
• боль в груди;
• одышка;
• шумное, частое или затрудненное дыхание;
• сыпь, пятна на коже;
• бледность кожи;
• рвота;
• необычная сонливость;
• постоянный кашель;
• мышечная боль.

Причины и формы вазомоторного ринита

Нейровегетативный насморк может проявляться в различных формах:

1. Рефлекторная. Ринит появляется в качестве ответа на прием пищи (алкогольные напитки, острая и горячая еда), холодный воздух, резко пахнущие вещества, яркий солнечный свет.
2. Медикаментозная. Заложенность носа после длительного употребления сосудосуживающих средств (нафтизин, санорин и др.) или препаратов раувольфии змеиной.
3. Гормональная. Проявляется при снижении функций щитовидной железы или при опухолях гипофиза.
4. Идиопатическая. При этой форме болезни причину установить не удается.

Каким образом в каждом случае происходит нарушение регуляции просвета сосудов слизистой оболочки, установить пока не удается, но понятно, что в первых двух возникает патологический условный рефлекс.

Нейровегетативный насморк может быть следствием перенесенных ранее респираторных заболеваний. У детей он может сочетаться с аденоидами. При этом может разрастаться не только лимфоидная ткань в носоглотке, но и слизистая оболочка носа. И то, и другое нарушает носовое дыхание.

Искривление носовой перегородки из-за травмы или патологического развития может повлиять на кровоснабжение слизистой носа и вызвать вегетативный насморк.

Вазомоторный ринит может сочетаться с аллергическим, т. е. насморк при таком сочетании появляется также и при воздействии аллергенов. Поставить точный диагноз с указанием причин заболевания помогут отоларинголог и аллерголог.

Симптомы острой респираторной вирусной инфекции у детей

У маленьких детей частый симптом ОРВИ — расстройство стула – диарея. Малыши часто жалуются на боли в животе на первой стадии заболевания, затем на диарею и затем внезапно повышается температура. На теле ребенка может появиться сыпь. Кашель и насморк часто возникают позже – иногда даже через день.

Нужно внимательно следить за состоянием малыша, отслеживая появление новых симптомов.

Лечение хронического насморка у взрослых и детей

После выяснения симптомов и определения вида остается вопрос, как лечить хронический насморк. Начать стоит с того, что лечить нужно обязательно. Хронический насморк – это уже запущенная форма, которая может привести к нежелательным последствиям. Особенно это стоит учитывать при хроническом насморке у детей.

Лечение назначается после установки точного диагноза, при котором будет понятна причина, спровоцировавшая болезнь и конкретный вид хронического насморка. Некоторые медикаментозные средства могут нанести вред и усугубить проблему, если их использовать без выявления причины.

Лечить хронический насморк нужно не только в период обострения, но и в стадии ремиссии. Как правило, терапия включает4:

• Местное применение сосудосуживающих и гормональных средств
• Стимуляцию иммунитета
• Устранение факторов, провоцирующих аллергическую реакцию, при наличии таковой
• Прием противовирусных и антибактериальных средств, особенно в период обострения
• Физиотерапию
• Климатотерапию

Должны быть достигнуты определенные цели5:

• Снижение количества микробов возбудителей
• Восстановление дыхания
• Снятие отеков
• Восстановление общего и местного иммунитета
• Заживление всех последствий и изменений
• Прекращение выделений
• Полное торможение воспалительного процесса

Чтобы избавиться от хронического насморка, применяют различные препараты, ориентируясь на причину заболевания. Наиболее широко используются капли и спреи в нос. Самым востребованным типом являются различные сосудосуживающие препараты, которые назначаются практически при любом насморке, однако они не справляются с лечением основной проблемы и дают лишь кратковременный эффект, вдобавок к этому вызывая привыкание5.

5. Пощекотать языком нёбо

Может помочь остановить чихание щекотка нёба кончиком языка в течение 5-10 секунд.

Можно также попробовать остановить чихание, плотно прижав язык изнутри к передним зубам.

Препарат ИРС®19 для лечения хронического насморка

Одной из важнейших задач комплексного лечения ринита является повышение местного иммунитета. Для этого могут использоваться иммуномодуляторы, например, ИРС®19.

Благодаря местному характеру действия и удобной форме спрея ИРС®19 успешно борется с вредными микроорганизмами прямо в очаге инфекции, тем самым снижая выраженность воспаления. Лизаты бактерий активируют местный иммунитет, за счет чего периоды обострения хронического насморка существенно сокращаются6.

При регулярном применении препарат укрепляет иммунные свойства организма, сокращая количество инфекционных заболеваний. При этом, в отличие от сосудосуживающих спреев, препарат оказывает долговременный эффект, который может сохраняться до 3-4 месяцев6.

Препарат практически не имеет противопоказаний и его можно назначать детям уже с 3 месяца жизни. Поэтому ИРС®19 получил широкое применение в детской отоларингологии6.

Голосов: (0)

Подробнее

Дата обновления: 07.10.2021

Статья написана при участии экспертов Abbott

12 мин. 74235

Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультацию специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.Взрослый нос. Спрей или капли?Обструктивный бронхит: что делать, если кашель не проходит?Что такое иммунитет?Вирус гриппа у детей: как с ним справиться
и не допустить осложнений?

2. Носить солнцезащитные очки

Есть люди, которые при переходе из сумрака или тени на яркий свет начинают чихать. Таких людей – обладателей светового чихательного рефлекса – в мире довольно много, 17-35% населения планеты. Этот феномен упоминал еще Аристотель, а в начале 50-х годов прошлого века его обнаружил французский врач Седан. Он заметил, что отдельные пациенты чихают, если посветить им в глаза офтальмоскопом. Доктор понаблюдал за 6 такими больными и обнаружил, что чихание у них также провоцируется ярким солнцем, фотовспышкой и даже просто УФ-излучением. Стоило прекратить освещать больного – чихание проходило.

Аристотель считал, что тепло от солнечных лучей переводит слизь в носу в аэрозоль, который щекочет нос изнутри и вызывает чихание. А вот, к примеру, тепло от костра испаряет слизь до состояния пара, сушит слизистую и подавляет желанию чихнуть. Современные ученые, впрочем, тоже до сих пор точно не могут сказать, как свет вызывает чихание. Согласно одной из теорий, причиной является тройничный нерв, иннервирующий глаза и нос. По другой, стимуляция одних отделов парасимпатической нервной системы активирует другие, в частности, на яркому свету усиливается выработка слизи в носу – и возникает чихание.

Световое чихание может поставить человека в неудобную и даже опасную ситуацию, если случится в неожиданный момент. Поэтому людям, чихающим при выходе на яркий свет, врачи рекомендуют носить солнцезащитные очки.

Ответная реакция на раздражители

Некоторые люди особенно остро реагируют на свет, при попадании которого на роговицу возникает чихательный рефлекс. Нередко встречается такая реакция в утреннее время, когда человек спит возле окна с открытыми шторами.

Механизм действия чихания обусловлен раздражением в носовой полости, за которое отвечает тройничный нерв. Данный нерв расположен около зрительного нерва. Последний реагирует на внезапный внешний раздражитель в виде света сразу же после его попадания на сетчатку. Нерв сигнализирует мозгу о том, что требуется экстренно сузить зрачки. Это необходимо для регулировки попадающего света.

Но в экстренной ситуации, импульс, который передается на зрительный нерв, затрагивает близко расположенный тройничный нерв. Таким образом возбуждается чихательный центр. У некоторых пациентов организм перестраивается настолько медленно, что кажется, будто процесс длится бесконечно.

Считается, что при сужении зрачков вероятность повторяющегося цикла чихания возрастает в разы. А сужаются они не только при ответе на световой раздражитель, но и при приеме:

• наркотиков;
• ряда препаратов;
• алкоголя.

Такие факторы провоцируют чихание без остановки, что иногда приводит к дискомфорту в подреберье слева или наблюдается подтекание урины. В таком случае для устранения спазмов с мокротой необходимо исключить провоцирующие факторы, без использования местного лечения.

Особенно следует обратить внимание на ощущение зуда и жжения в пазухах. Крайне опасно чихать при хирургическом вмешательстве во время процедуры коррекции зрения, когда используется местная анестезия, которая попутно вызывает как раз такой рефлекс. Чихание при наркозе предусматривает тот же механизм, что и при взгляде на яркий свет. Зачастую перед глазными операциями вводят седативные лекарства, что при возбуждении блокируют внезапное срабатывание рефлекса.

Согласно научным исследованиям, чаще всего потерпевшими от рефлекторного чихания становятся представительницы женского пола европейской расы. Катализатором также способен стать смех. Радует только то, что явление не заразно.

Еще одним довольно необычным катализатором становится ощущение наполненности желудка после еды. Тут обычно прослеживаются редкие приступы без болезненности в различных частях тела. Обратную ситуацию медики отмечают у младенцев, у которых легкие чихания могут указывать на последствия сытости при нерегулярном и беспричинном повторении ситуации.

Список литературы:

1. Л.Б. Дайняк «Вазомоторный ринит», М.: Медицина, 1966 г.

2. А.Г. Лихачев «Справочник по оториноларингологии», М: Медицина, 1984 г.

3. И.Б. Солдатов «Лекции по оториноларингологии», М.: Медицина; 1994 г.

4. М.П. Николаев «Современные методы медикаментозного и хирургического лечения аллергического ринита и полипозного риносинуита», Метод; 2000 г.

5. Г.Э. Тимен, П.В. Винничук, «Лечение больных хроническим ринитом лазерным излучением», Журнал ушных, носовых и горловых болезней, №4, 1987 г.

6. О.В. Кладова Местный иммуномодулятор ИРС®19 в комплексной терапии ОРЗ. // Детские инфекции, №4, 2006 г.

ВХОД НА САЙТ

Не помню
Войти
Регистрация

show

close

• Звонок
  
• Вопрос
  
• Запись
  

Причины частого чихания

Рефлекс, снимающий раздражение слизистой оболочки носа, чаще всего вызывается пылевыми агентами. К ним относятся шерсть животных, пух растений и другие мельчайшие частицы. Также причиной чихания может быть плесень или ороговевшие частички кожи. К числу раздражителей относятся и различные летучие вещества, например, парфюм или средства бытовой химии, сигаретный дым. У чихания бывают и другие причины:

• Аллергия. Она проявляется высокой восприимчивостью организма к некоторым веществам.
• Пересушенный воздух.
• Перемена температуры на улице или в помещении.
• Любой насыщенный и резкий запах.
• Раздражение рецепторов полости носа. Иногда оно возникает даже при ярком свете.
• Искусственное раздражение, появившееся из-за механического трения. Например, пальцем, платком или салфеткой.
• Эмоциональные факторы.

Чихание у беременных женщин происходит по причинам гормональных изменений. Иногда этот физиологический процесс указывает на заболевания дыхательных путей или инфекционные патологии. К ним относятся корь, грипп, ветряная оспа. При ОРВИ в носоглотке скапливается большое количество слизи, являющейся раздражителем. Освежители воздуха, бытовые чистящие средства и грязный воздух — также факторы, которые могут спровоцировать приступ частого чихания.

Лекарства применяемые при ОРВИ

Врач может выписать:

• Противовирусные препараты : Ремантадин (с 7 лет), Амантадин, Осельтамивир, Амизон, Арбидол (с 2 лет).
• НПВС : Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру, уменьшают боль. Эти действующие вещества входят в состав комплексных препаратов: Колдрекс, Тера-Грипп и др. Не следует снижать температуру ниже 38°С, именно при такой температуре активизируются защитные силы от инфекции. Исключение составляют случаи ОРВИ у больных, склонных к судорогам, и у малышей.
• Лекарства от кашля. Основная цель лечения кашля при ОРВИ – разжижение мокроты. Этому способствует нормализация питьевого режима. Можно использовать отхаркивающие средства: Мукалтин, АКТС, Бронхолитин и др. 
• Витамин С. Ускоряет выздоровление от ОРВИ и облегчает состояние.
• Препараты, улучшающие дыхание носа. Сосудосуживающие капли: Фенилэфрин, Оксиметазон, Ксилометазолин, Нафазолин, Тетризолин и др. Препараты, содержащие эфирные масла: Пиносол, Каметон, Эвказолин.
• Иммуномодуляторы. Повышают иммунитет и оказывают противовоспалительное действие, сокращая период ОРЗ.
• Полоскание растворами. При болях и воспалении в горле применяется Фурацилин (1:5000) или травяные настои календулы, ромашки и др.

От аденовирусной инфекции 4, 7 типа есть вакцина. При вспышке ОРВИ, вызванной респираторно-синцитиальной инфекцией, проводят профилактику моноклональным антителом паливизумабом.

Как лечить простуду

В терапии вирусного или острого катарального ринита, спровоцированного переохлаждением, используют препараты местного действия (капли и спреи) 4 :

• Антибактериальные и противовирусные. Уничтожают патогенную микрофлору, препятствуют распространению инфекции в слуховые и нижние дыхательные пути.
• Муколитики. Уменьшают отечность слизистой, разжижают скопившуюся слизь и помогают выведению из носа.
• Сосудосуживающие (деконгестанты). Купируют заложенность носа, устраняют отек слизистой. Один из таких препаратов — назальный спрей Ксилонг. Он содержит сосудосуживающее вещество ксилометазолин и декспантенол, который оказывает регенерирующее действие. Для детей от 2 до 6 лет предусмотрен спрей Ксилонг Кидс.

Для усиления лечебного эффекта перед применением спреев, носовые ходы промывают водными растворами морской соли.

Рефлекс у детей и в утреннее время

Детское чихание имеет несколько причин: от несущественных физических раздражителей до первых признаков заболевания. Зачастую подобное происходит, если у ребенка забился нос корочками, которые мешают нормально дышать. Позже к неприятному состоянию может добавиться еще сухость слизистых оболочек. Все вместе это провоцирует чихание.

Еще одной косвенной причиной такого явления может быть пересушенный воздух в помещении. Исправить ситуацию тут позволит не лекарство, а обычный увлажнитель, разные виды которых легко приобрести в любом магазине бытовой техники. Бюджетным аналогом современной техники может быть развешивание на батареи мокрых полотенец.

Иногда подобное состояние прослеживается при прорезывании зубов у малышей, когда чешутся десна. Если рефлекс повторяется на протяжении определенного времени достаточно часто, то это может быть проявлением традиционной простуды. Вдобавок к этому присоединяются такие симптомы:

• слизь;
• жидкие выделения;
• слабость.

В такой ситуации запрещено использовать любые «бабушкины» методы и заниматься самолечением. В противном случае обычное заболевание, которое бы получилось устранить под присмотром врача за несколько дней, может усугубиться и перерасти в пневмонию.

Для того, чтобы в краткие сроки вылечить недуг и избавиться от негативной симптоматики, следует обратиться за помощью к специалисту. После первичного осмотра и необходимых лабораторных исследований, врачом рекомендуется схема лечения, которая учитывает особенности организма пациента и конкретную стадию течения заболевания.

В клинической практике отдельно рассматривают случаи, когда у взрослого отмечается длительное чихание исключительно по утрам. Без таких сопутствующих отклонений, как боли в спине, боку, грудной клетке, горле, пояснице, подобная реакция с большой долей вероятности может свидетельствовать о том, что у пациента развивается вазомоторный ринит.

Первопричиной представленной аномалии также может быть искривленная носовая перегородка, приобретенная в результате бытовой травмы или вызвана врожденной патологией. В таком случае пациенты жалуются на проблемное дыхание, что препятствует природному самоочищению пазух. При скоплении корок ночью, после пробуждения организм экстренно реагирует даже при условии, что вечером такой проблемы не наблюдалось. Особо чувствительные пациенты иногда сталкиваются с приступами рвоты.

Спровоцировать такое состояние также способны небольшие полипы. Если терпеть их, то можно навредить здоровью. Поэтому следует обратиться к специфической терапии всем тем, кто столкнулся с аномалиями хронического пересыхания слизистой носовой оболочки.

Как правильно чихать

Чихая, нужно платком прикрыть рот, оставив открытым нос. Если нос зажать, то слизь может попасть в слуховую трубу и вызвать ее воспаление.

Чихают, обычно, с закрытыми глазами. Мозг при чихании отправляет многим мышцам сигнал сократиться. Поэтому мышцы век сокращаются, закрывая глаза.

Если не хочется громко чихать в общественном месте, можно потереть переносицу, провести несколько раз по небу языком или прижать язык к двум передним зубам, пока не пройдет позыв чихнуть.

Если позыв сдержать не удается, чихнувший человек должен сделать все, чтобы не распространять вокруг себя микробы. В этот момент лучше отвернуться от окружающих, использованный разовый платок или салфетку выбросить в мусор.

6. Произнести странную или смешную чушь

Некоторым людям помогает сказать вслух какую-нибудь странную или смешную ерунду. Считается, что вербализация оригинального, цепляющего, смешного и, самое главное, отвлекающего мозг текста помогает переключиться с желания чихнуть на обдумывание сказанного. Доказать научным путем это утверждение пока никто не пробовал, но иногда этот способ работает.