Гельминты и состояние кожи: как паразиты влияют на здоровье кожного покрова

Характерные симптомы

В большинстве случаев гельминты присутствуют в организме хозяина длительное время и протекают бессимптомно, однако со временем некоторые симптомы все же развиваются, причем они неспецифичны и чаще всего маскируются под другие заболевания. Кроме того, симптомы гельминтозов можно расслоить на другие патологии непаразитарного характера. Эти особенности существенно усложняют диагностику и затягивают процесс лечения. Среди наиболее частых симптомов, характерных для гельминтозов, выделяют:

• боли в мышцах.
• повышенная температура тела;
• потемнение и сухость локтей;
• диспепсический синдром (снижение аппетита, сухость и горечь во рту, отеки, тошнота, проблемы со стулом, дискомфорт после употребления жирной пищи и алкоголя);
• боль внизу живота;
• беспричинная сыпь на коже верхней части тела, конечностей, легкий зуд. Сыпь может появиться внезапно и внезапно исчезнуть;
• астеновегетативный синдром (слабость, утомляемость, бессонница или сонливость, раздражительность, плохое настроение, головная боль);
• припухлость;
• сухая кожа;
• увеличение лимфатических узлов;
• зуд в промежности;

Некоторые клинические симптомы могут развиваться и при осложнениях, например при описторхозе возможно развитие цирроза печени, который характеризуется желтухой, потерей мышечной массы, тошнотой и рвотой, расстройствами кишечника и т д. Также при гельминтозы, различные кожные проявления связаны с описанными выше изменениями. Так, аллергические реакции сопровождаются крапивницей и зудом кожи, а при желтухе отмечается пожелтение кожи https://www.youtube.com/watch?v=aJTlYvXvgy0

Подготовка, как правильно сдать анализ

Анализ на лямблиоз включает сбор венозной крови. Следует избегать жирной жареной пищи за 12 часов до посещения лаборатории и не курить за 30 минут до сдачи крови. Обычно тест назначают утром и проводят натощак. Вы можете пить чистую воду. Анализ кала немного сложнее:

• стул доставляют в лабораторию еще теплым, интервал не должен превышать 20 минут.
• не используйте слабительные средства и клизмы;
• фекалии в чистой и вымытой посуде без следов моющих средств;
• желательно взять около 2 чайных ложек кала с разных участков, особенно более жидкого;
• прекратить прием лекарств за неделю до сбора стула;

Методы диагностики

Диагностика гельминтозов начинается со сбора анамнеза, эпидемиологических данных и визуального осмотра больного. В план обследования обязательно должны быть включены лабораторные исследования, например, практически все гельминтозы сопровождаются повышением уровня эозинофилов в крови. В диагностике заболеваний этой группы важную роль играет паразитологический метод: он направлен на выявление конкретного возбудителя у конкретного больного. Материалом для исследования может служить биопсия ткани, кала, крови, мокроты и т д. После получения образца биологического материала его исследуют под микроскопом для выявления личинок, взрослых особей или их фрагментов. Другие диагностические методы, которые могут быть включены в план исследования, включают:

• эндоскопические исследования.
• УЗИ органов брюшной полости;
• серологические тесты;
• КТ и МРТ;

Получив всю необходимую информацию, врач предложит лечение, направленное на борьбу с паразитом, устранение клинических проявлений и предотвращение осложнений.

Обследование на паразитов

Диагностика лямблиоза проводится в несколько этапов:

1. Консультация врача: больного осматривают, оценивают состояние кожи, пальпируют живот.
2. Сдайте анализ крови на уровень лейкоцитов и эозинофилов.
3. ИФА, позволяющий определить, является ли заболевание острым или хроническим.
4. Анализ кала методом Парасепт.
5. Дуоденальное зондирование.

В сложных случаях для диагностики лямблий может потребоваться биопсия ткани кишечника.

Причины

Лямблии попадают во внешнюю среду с фекалиями, и именно степень фекальной контаминации во многом определяет эпидемиологическую ситуацию по лямблиозу. Но возможны и другие пути заражения – прежде всего через некипяченую воду, а также через пищу, прикосновение к предметам обихода и т д. Цисты лямблий обнаруживаются у комнатных мух и тараканов. Вероятность заражения от зараженных животных не доказана. Прямым и важнейшим фактором риска является несоблюдение правил кулинарии и личной гигиены. В целом лямблиоз можно отнести к так называемой «болезни немытых рук», и неслучайно среди новых случаев значительная (до 70%) заболеваемость детей и молодых подростков – по крайней мере, это ситуация в РФ. Попадая в тонкий кишечник, лямблии механически повреждают его поверхность (на квадратном сантиметре могут паразитировать до миллиона трофозоитов), вызывая специфическое раздражение и воспаление, а также отравляя организм продуктами обмена и распадом клеток.

Показания к назначению анализа

Помимо перечисленных выше признаков лямблиоза, поводами пройти обследование на лямблиоз являются:

• трещины, судороги, красная кайма на губах.
• неровный тон кожи;
• бледность при нормальном уровне гемоглобина в крови;
• желтизна кожи;

В тяжелых случаях появляется коричневатая окраска кожи в подмышках, на шее, по бокам живота, а также задержка роста ребенка.

Расшифровка анализа

1. Микроскопический анализ кала на лямблии может дать отрицательный результат (цисты лямблий отсутствуют, больной не инфицирован) и положительный результат (цисты имеются, больной является носителем G-лямблий с острым или хроническим лямблиозом). В сомнительных случаях рекомендуется новый анализ на антитела или анализ крови.
2. Проба на антиген G. Lamblia при отсутствии антигена считается отрицательной (больной не инфицирован лямблиями). При обнаружении антигена тест считается положительным (носительство, острый/хронический лямблиоз).
3. Анализ крови на антитела против лямблиоза определяет долю антител против антигенов в плазме крови пациента. Есть три возможных результата:
   • более 1,0 ОПД (положительный результат) – лямблиоз или носительство.
   • 0,85 OPd (отрицательный) – лямблий нет;
   • 0,85-1,0 ОПд (сомнительно) – пробу необходимо повторить;

Плохой прогноз – вариант, когда микроскопический анализ подтвердил наличие лямблий и в крови не обнаружено антител. Это свидетельствует о слабой резистентности иммунной системы.

Как лямблия портит нервы

Судя по всему, это микроскопическое существо выделяет некие токсины, раздражающие нервные окончания. Неясно, связано ли это с особой токсичностью популяции лямблий, обитающих в человеке, или с большим количеством паразитов, а возможно, и с особенностями самой нервной системы хозяина, но более половины больных имеют различную степень выраженности болезни. «нервная реакция» на присутствие лямблий. Астеноневротический синдром проявляется постоянной слабостью, быстрой утомляемостью при незначительной физической нагрузке, нарушениями сна, головными болями и недостаточной раздражительностью. Не все симптомы могут присутствовать одновременно; возможен любой набор. Но что интересно, при первом отсутствии головных болей их обязательно вызовут нарушения сна и наоборот. Со временем переутомление отразится на характере сна и наоборот. Один симптом влечет за собой другие, поэтому с течением времени невозможно отличить, что было симптомом лямблиоза, а что было осложнением этого основного симптома. Этот вариант течения лямблиоза отнюдь не является чем-то необычным.

Симптомы и признаки глистов у детей

Дирофилярия

Воздействие паразитов на детский организм происходит как локально, так и с вовлечением нескольких систем организма. Паразиты оказывают местное действие, вызывают воспаление слизистой оболочки в результате выделения протеолитических ферментов и гиалуронидазы, активно нарушают процессы пищеварения, моторику кишечника и влияют на состав микрофлоры. Системное воздействие обусловлено попаданием паразита в пищу в ущерб детскому организму, индукцией аллергии и аутоиммунных процессов, целенаправленным подавлением иммунной системы, общей интоксикацией и нарушением микробиоценоза. Среди детей с атопическим дерматитом паразиты обнаруживаются в 69,1%, а лямблиоз среди всех инвазий составляет 78,5%. Экзема у детей. Подробнее читайте в этой статье. В 75,3% случаев паразитоз сопровождается различными функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина паразитов разделяется на острую и хроническую фазы. Острая фаза (инвазия) представляет собой общую аллергическую реакцию на антигены мигрирующих личинок и ранние стадии развития паразита: лихорадка, отек, сыпь, мышечные боли, боли в суставах, лимфаденопатия, боль в легких, боль в животе, увеличение количества эозинофилы, диспротеинемия. В хронической фазе преобладают симптомы и синдромы, отражающие дисфункцию органа или системы, где паразитирует возбудитель. Паразиты проникают в детский организм и обладают способностью нарушать микроэкологический баланс и вызывать дисбаланс микробной флоры. Нарушения кишечной флоры вследствие паразитоза:

• Нарушение биоценоза кишечника
• Увеличение количества кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью более 10% от общего количества кишечной палочки
• Снижение общего количества Escherichia coli с нормальной ферментативной активностью ниже 300 млн/г
• Значительное снижение лактобактерий: на два порядка и более (менее 10 5)
• Наличие кокковой флоры в количестве более 25% от общего количества микробов

Путь, который проходит лямблия

Механизм передачи лямблий фекально-оральный. Инкубационный период с момента заражения составляет 10-15 дней. При переходе из желудка в тонкий кишечник цисты лямблий принимают активную вегетативную форму. Благодаря наличию присасывающего диска они прикрепляются к стенкам двенадцатиперстной кишки. Затем они начинают питаться телом хозяина, поглощать мельчайшие фрагменты пищи, получать от них вещества, необходимые для дальнейшего существования и развития. В результате воспалительных процессов, вызванных паразитами, у инфицированного человека нарушается процесс пристеночного пищеварения, снижается степень всасывания необходимых веществ, белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов и т д., нередко развивается поражение желчного пузыря. Продукты жизнедеятельности лямблий высокотоксичны для организма, что провоцирует развитие аллергических реакций.

Виды (методы) анализов

Лямблии выявляются несколькими способами:

Аллергия на паразита

Аллергический синдром у каждого шестого больного проявляется дерматитом, чаще атопическим, который ранее назывался нейродермитом. На коже симметрично появляются сильные зудящие высыпания различной формы; причину их появления больные связывают с нервной жизнью, как бы провоцирующей у них хронический стресс. Только зимой на фоне этого постоянного стресса кожные проявления обостряются, а летом стихают, хотя вовремя реагировать на них не нужно. Анализ крови выявляет признак аллергии – повышение уровня эозинофилов. Аллергия – сущность, виды, причины, симптомы, лечение. Подробнее читайте в этой статье. Поражается не только кожа, но и слизистые оболочки глаз и носа, и, как при любой аллергии, рано или поздно поражается бронхиальное дерево: развивается астматический бронхит. Только, в отличие от «обычной» аллергии, это состояние с заложенностью носа, регулярным слезотечением, зудом кожи и даже болью в крупных суставах существует постоянно, немного уменьшается в теплую погоду, но не исчезает полностью и без всякой связи с внешними аллергенами. В общем, это аллергия, но на кишечного паразита. И даже после эффективного лечения лямблиоза аллергические проявления могут исчезнуть сразу или даже через несколько месяцев.

Симптомы заражения

Как правило, у взрослых лямблиоз протекает без выраженных симптомов. В каждом четвертом случае отмечают манифестную форму течения, у половины больных фиксируют субклиническую форму. Клиническая картина лямблиоза четко проявляется только в манифестной форме, причем в зависимости от площади поражения выделяют следующие формы развития:

1. Кишечный – возникает при нарушениях дефекации, признаках поражения двенадцатиперстной кишки, выбросе содержимого пищевода, что вызывает отрыжку и изжогу.
2. Билиарно-панкреатический – характеризуется болями в правом подреберье, диареей, тошнотой. Возможно развитие панкреатита и холецистита.
3. Внекишечные: отмечаются перепады настроения, апатия, резкая слабость, аллергические реакции и признаки интоксикации.
4. Смешанный: включает все перечисленные жалобы.

По характеру патологии она может быть острой или хронической. Первые симптомы появляются уже через пару недель после заражения. Наиболее распространенными из них являются нарушения стула, при которых стул имеет выраженный неприятный запах. Кроме того, больные жалуются на боли в животе, метеоризм, слабость, сонливость, головную боль, снижение памяти. Выраженность симптомов напрямую зависит от состояния иммунной системы и степени заражения. У ребенка патология часто маскируется под аллергическую реакцию и проявляется в виде аллергического дерматита.

Типичные проявления лямблиоза

Такое случается чаще, что оправдано патогенезом – родством паразита с проходящей через него тонкой и двенадцатиперстной кишкой. Лямблии, длительное время живущие в кишечнике, постепенно перемещаются из верхних отделов в средние и нижние, но не исчезают совсем. Ведутся серьезные споры, живут ли они в желчном пузыре, а может, и нет, но желудочно-кишечный тракт не зря называют трубкой, в трубке все перетекает из одного в другое и все взаимосвязано. Заболевание одного отдела неизбежно затронет все остальные, но без органических повреждений, но обязательно нарушит их функции. Кишечный синдром при лямблиозе проявляется в виде функциональных нарушений двенадцатиперстной кишки: тошнота и боли в желудке, потеря аппетита могут быть практически постоянными, приступы возможны на фоне полного благополучия. Поражение слизистой оболочки тонкой кишки – энтерит проявляется болями в пупочной области, не связанными с пищей, постоянным метеоризмом, частым жидким стулом, чередующимся с запорами, стул становится жирным – стеатореей. Гепатобилиарный синдром аналогичен обычному холециститу: боли в правом подреберье, как реакция на острую и жирную пищу, тошнота и рвота «желчью», горькая отрыжка, собственно стеаторея, метеоризм. При ультразвуковом исследовании выявляют изменения тонуса сфинктера и самого желчного пузыря, отмечают застой желчи. В целом клинические проявления лямблиоза совершенно неспецифичны, и длительное время инфекция может существовать под маской аллергии, неврозов, дуоденитов, энтеритов и холециститов. Эти «болезни» могут присутствовать у человека по отдельности или все вместе, и стандартное лечение их не дает полного ответа до тех пор, пока не будет обнаружен главный враг – лямблии, или по какой-либо другой причине человек не примет смертельный для лямблий трихопол. (метронидазол).

Лечение гельминтозов

Тактика лечения во многом зависит от вида возбудителя, своевременности его обнаружения и общего состояния больного. Если гельминтоз выявлен в остром периоде, больному назначают десенсибилизирующую и дезинтоксикационную терапию, цель которой – устранение основных проявлений заболевания. Основу лечения составляют противопаразитарные препараты, которые направлены на устранение конкретного возбудителя. В некоторых случаях может быть назначена химиотерапия.

Как живёт лямблия

Самый простой, потому что это очень простая структура, фактически клетка, которая способна передвигаться и жить исключительно за счет кого-то другого, потому что такое «легкое» строение одноклеточного организма не допускает другого образа жизни. Урод природы, который не может жить без хозяина, замерзает без хозяина – длится неделями, превращаясь в кисту. Цисты возникают в почве, на грязных овощах, в горячей воде. При попадании кисты в организм человека в желудочном соке возникает «коробочка»: оболочка кисты растворяется, жгутики расслабляются, и лямблии готовы двигаться дальше. Лямблии удивительным образом приспособились к жизни в тонком кишечнике и, возможно, желчном пузыре, хотя там их никто никогда не обнаруживал, но симптомы поражения желчного пузыря у больных нередки. На желудке активной формы лямблий, носящей неблагозвучное название трофозоит, имеется специальная присоска, помогающая ей прикрепляться к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Лямблии получают все необходимое для жизни из клетки, к которой прикрепились, и после поедания делятся на своих собратьев; Весь процесс воспроизведения занимает не более четверти часа. При желании трофозоит отделяется от ворсинок и плавает на другой, благо природа предусмотрела четыре жгутика. Она может превратиться в кисту и выйти со стулом, поэтому миллионы кист покидают кишечник и попадают к другому хозяину, где все начинается заново. Цисты «подхватывают» домашних животных и цепляются за мух. Цисты выдерживают замораживание, но очень непродолжительное время, поэтому их не обнаруживают в замороженных овощах, а также в обработанных кипятком; цисты совершенно не переносят горячую воду.