Экзема у детей – лечение, причины и симптомы – детский дерматолог

Симптомы экземы у детей

Заболевание характеризуется:

• сыпь;
• покраснение кожи на слегка воспаленных участках с признаками отека, с четкими контурами;
• шелушение кожи;
• зуд, хуже вечером;
• пузырьки, вместо которых образуются корочки;
• снижение аппетита;
• слабость;
• раздражительность.

Подробнее о других причинах высыпаний у детей читайте в этой статье. Характер проявления этих симптомов зависит от стадии заболевания. В остром периоде кожа становится красной, отечной и теплой на ощупь. На нем образуются мокнущие волдыри. При заражении к основным симптомам добавляются вторичные: высокая температура, боли в голове и мышцах, слабость и др. если патология не купируется в течение 1,5-2 месяцев, она переходит в подострую стадию. Симптомы острого периода становятся менее выраженными по мере утолщения кожи на очагах поражения. Если выздоровление не наступает в течение шести месяцев, заболевание переходит в хроническую форму. Утолщенная кожа в пораженном участке становится шелушащейся, менее красной и менее сухой на ощупь. Источник: Экзема у детей – это относительно серьезно. Характеризуется повышенной чувствительностью кожи и слизистых оболочек, снижением устойчивости к инфекциям и часто происходит нагноение воспалительных очагов https://www.youtube.com/watch?v=Bgg4wiKToJM&t=38s

Причины появления

Одна из основных причин – наследственность. Для того чтобы заболевание проявилось, ему необходим раздражитель, которым может быть аллергическая реакция (на детскую косметику, бытовую химию, шерсть животных и т д.), стресс на фоне общей слабости организма. Кроме того, заболевание вызывают:

• эндокринные патологии;
• гельминтная инфекция;
• вирус;
• дисбактериоз;
• инфекции;
• определенные продукты и лекарства, которые употребляет мать, если ребенок находится на грудном вскармливании.

Каждый из этих факторов сам по себе не вызывает заболевания. В развитии «мокрого лишая» участвуют одновременно несколько одинаковых причин. В результате формируется необычная реакция организма на внутренние и внешние воздействия. Экзема у ребенка может появиться на теле, ногах, руках, лице, голове, пальцах рук, за ушами и локтями. «Мокрый лишай» на ногах проявляется сыпью, жжением, зудом у молодых людей или подростков. Вероятность его возникновения возрастает при сильном потении ног, снижении иммунитета, нарушении режима питания и несоблюдении правил личной гигиены. Кожа очень сухая, образуются трещины, вызывающие боль. Экзема на руках вызывает психологический дискомфорт, если ребенок уже адаптируется к обществу и накладывает ограничения на привычные действия. Это связано с: длительным контактом с моющими средствами, аллергией на кошачью шерсть, некоторые продукты питания, пыльцу, повышенную потливость рук, чрезмерную сухость кожи, нагноение. Это заболевание очень распространено и локализуется на локтях. При нем кожа очень сухая, образуются трещины, ребенок ощущает зуд, кожа шелушится и краснеет. Сухая форма также является распространенным типом экземы. Расположение – пальцы. Обычно заболевание начинается с пальца ноги и без лечения распространяется на всю руку. Клиническая картина: трещины, сухость и шероховатость кожи, снижение эластичности, шелушение, сыпь. Зуд редкий и умеренный. Разновидность: расположена между пальцами. Проявляется в виде мелких пузырьков и сильного зуда. Когда волдыри лопаются, образуются мокнущие участки, которые затем становятся шероховатыми, шелушятся, покрываются пигментацией и трещинами. Болезнь может развиться на теле. При этом появляется зудящая сыпь, воспаление, волдыри и везикулы (водянистые полости, выступающие над поверхностью кожи), эрозии и красные пятна. Может появиться в первые недели жизни. На голове заболевание чаще всего появляется у детей уже на 2 неделе жизни, когда гормональный фон еще не установился. Обычно малыша это не беспокоит, выглядит как шелушение. Экзема на лице очень неприятна, поскольку портит внешний вид малыша. Другие дети избегают этих пациентов. Заболевание чаще всего протекает остро, сопровождается отеком, покраснением, волдырями с прозрачной жидкостью, зудом и болью. Когда пузырь раскрывается, на месте видна эрозия, затем образуется корочка. Этот цикл повторяется много раз, поэтому лицо фактически «расцветает»: одновременно появляются эрозии, волдыри и сухие участки. При этом кожа на веках заметно утолщается и шелушится, симметрично выделяются щеки и брови, губы становятся очень сухими, могут трескаться и кровоточить, от них отделяются белесые чешуйки. Заболевание может располагаться за ушами. Образуются влажные участки, которые затем высыхают и образуются трещины. Они сопровождаются зудом и отеком кожи.

Устранить контакт кожи ребенка с вредными внешними факторами

1. Поддерживайте оптимальную температуру в помещении – не выше 20 градусов (в идеале 18). По возможности не включайте сушильный шкаф.
2. Следите за тем, чтобы влажность в комнате, где находится малыш, была не ниже 60% (убирайте скопления пыли, часто проветривайте и проводите влажную уборку, используйте домашний увлажнитель воздуха, особенно в отопительный сезон).
3. Не укутывайте ребенка, особенно дома.
4. Не ограничивайте потребление жидкости ребенком, ведь всосавшийся «вред» выходит не только с потом, но и с мочой.

Во-вторых, важно, конечно, правильно подобранное лечение.

• важно нормализовать работу кишечника и вывести токсины из организма. Как правило, для этого используют сорбенты, пробиотики/пребиотики и, если у ребенка запоры, препараты лактулозы.
• важно остановить зуд, чтобы избежать заражения. С этой целью применяют пероральные антигистаминные препараты и наружные антигистаминные препараты – мази и гели. С последними следует быть осторожными, так как они могут пересушить кожу (а чрезмерно сухие участки особенно подвержены вторичному заражению).
• важно восстанавливать и защищать сухую, потрескавшуюся и поврежденную кожу с помощью средств по уходу за атопической кожей, содержащих декспантенол.
• важно вовремя начать лечение специальными дерматопротективными средствами. В настоящее время для лечения атопического дерматита часто используются гормональные препараты, называемые кортикостероидами местного применения (THCS). Нередко для лечения ТГКС врач также может назначить антибиотикотерапию – когда на фоне царапины появляется вторичная инфекция кожи. Однако частое и особенно длительное применение ТГКС (особенно в сочетании с антибиотиком) обычно сопровождается развитием местных и системных осложнений: таких как изменение цвета и метаболические нарушения кожи, экзема отмены (при появлении симптомов заболевания).), возврат после отмены препарата). Также следует помнить, что многие популярные гормональные препараты противопоказаны к использованию на участках с чувствительной кожей (складки, лицо и шея) и при крупных поражениях1.
• таким образом, современная наука добилась больших успехов в поиске эффективных, но негормональных препаратов для лечения атопического дерматита, таких как Цинокап®.

Благодаря активному цинку в форме пиритиона цинка, Цинокап оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие, а также дополнительные свойства, имеющие большое значение для комплексной ликвидации проявлений атопического дерматита:

1. Подавляет выброс гистамина, благодаря чему значительно уменьшается зуд (в 4-5 раз.
2. Способствует выработке церамидов (липидов) в коже, что приводит к восстановлению барьерной функции и снижению чувствительности к вредному воздействию продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и других агрессивных факторов 3.
3. Имеет хороший профиль безопасности, практически не впитывается в поверхность кожи, не оказывает раздражающего и вредного воздействия.

Разновидности экземы

Экзему разделяют на несколько типов: истинную, вирусную, себорейную, атопическую, микробную и грибковую.

Истинная(идиопатическая) экзема

Это наиболее распространенный тип. В острой форме он проявляется множеством микровезикул — мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Они быстро вскрываются и образуют микроэрозии, покрывающиеся грануляциями – корками. Поражения начинаются на лице и руках, а затем охватывают все тело. Они вызывают сильный зуд. Эпидемии не имеют четких границ. В хронической стадии инфильтраты образуются, как правило, симметрично по отношению друг к другу. Одним из вариантов истинной экземы является дисгидротическая. В основном он встречается на ладонях рук, подошвах ног, боковых сторонах пальцев ног и руках. Несколько пузырьков расположены группами. Верным также считается контактный дерматит, возникающий на открытых участках кожи после контакта с аллергеном.

Вирусная экзема(экзантема)

Развивается вследствие попадания в организм возбудителей вирусных инфекций, поражающих кожу: вируса герпеса, вируса ветряной оспы, гепатита В и С, вируса Эпштейна-Барра и Коксаки, энтеровируса и цитомегаловируса, аденовируса и парвовируса В19. Курс особенно трудный. Симптомы появляются внезапно и сопровождаются отеком кожи, повышением температуры тела и тошнотой.

Себорейная экзема

Возникает после себореи как осложнение. Для него характерен сильный зуд и шелушение на коже головы, за ушами и на шее, а также в местах, где много сальных желез – между лопатками, на плечах и в зоне декольте. Сопровождается образованием желто-серых корок.

Атопическая

Проявляется как реакция на внешние факторы в виде сухости и шелушения кожи. Это рецидивирующее хроническое воспаление кожи. Может осложняться грибковыми и микробными инфекциями. Оно часто развивается в детстве и с возрастом может перейти в стойкую стадию ремиссии.

Микробная

Это асимметричные высыпания, вызванные попаданием микробов из ран на коже: ссадин, царапин, свищей. Высыпания имеют четкие границы и часто располагаются на ногах и руках.

Микотическая

Развивается как аллергия на грибковую инфекцию. Для него характерны четкие и круглые поражения. С этим трудно справиться.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз врач ставит на основании клинической картины и результатов обследования. Для подтверждения пропишите:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• комплексные аллергологические и иммунологические исследования, в том числе кожные аппликации.

Поскольку иногда проявления экземы у детей сходны со стригущим лишаем и чесоткой, для дифференциальной диагностики может потребоваться гистологическое исследование пораженных тканей.

Высыпания на руках: наиболее распространенные заболевания

Чтобы правильно подобрать лечение, важно отличать один вид аллергодерматоза от другого. Поэтому давайте рассмотрим симптомы кожных заболеваний более подробно:

1. При атопическом дерматите (нейродерите) на коже пальцев и кистей часто появляется сыпь. Острый период заболевания характеризуется сильным зудом, покраснением и отеком кожи. Зудящие пятна бывают разных форм и размеров. Без надлежащего лечения на месте высыпаний могут образоваться корочки. При хронической форме наблюдаются такие симптомы, как сухость кожи и ее шелушение.
2. Крапивницу разделяют на несколько типов: иммунологическую, физикальную, фармакологическую и идиопатическую. В основе развития первых двух лежит реакция организма на внешние раздражители, в том числе пищевые и бытовые аллергены, а также на высокие или низкие температуры, солнечный свет и другие факторы. Некоторые лекарства могут вызывать лекарственную крапивницу. Идиопатическая сыпь – это сыпь, причина которой неизвестна 4. Все виды крапивницы выглядят более или менее одинаково: покраснение, отек кожи и зудящие волдыри.
3. Контактная экзема часто поражает кожу на пальцах рук, особенно при контакте с вредными веществами, например, резиновыми и металлическими изделиями, бытовой химией, косметикой и парфюмерией, лекарствами местного применения, некоторыми растениями и насекомыми. 5 Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острое течение характеризуется покраснением кожи и появлением зудящих волдырей. Хроническая форма сопровождается сухостью и шелушением кожи, усилением кожного рисунка.
4. Экзема — острое и хроническое воспалительное заболевание, поражающее как верхние, так и нижние конечности. Это также может повлиять на разные части тела. Как правило, экзема с сыпью носит симметричный характер, сопровождается ограниченным покраснением и отеком кожи. На пораженных поверхностях часто появляются небольшие волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. 6

Лечение экземы у детей

Самое главное — достоверно определить причину, поэтому необходимо исключить контакт с аллергеном или другим провоцирующим фактором. Для ухода за кожей врач назначает соответствующие препараты. Очень важно не позволять ребенку царапать кожу, особенно грудному. Для этого детям подстригают ногти и надевают специальные тканевые мешочки. В отдельных случаях применяют лосьоны, тальк, некоторые виды физиопроцедур, горячие ванны и т д. Врач может назначить пероральные антигистаминные, противовоспалительные и другие препараты.

Важно! Детские аллергические реакции нельзя спровоцировать и лечить народными средствами. Чтобы поставить правильный диагноз, обязательно обратитесь к врачу.

Крапивница

Аллергическая сыпь на руках у взрослого может быть признаком крапивницы. Крапивница характеризуется покраснением, отеком кожи и зудящими волдырями. Местный отек развивается вследствие повышения проницаемости сосудов при контакте с аллергенами. Сыпь очень зудящая и может появиться на любом участке кожи. Симптомы острой крапивницы полностью исчезают в течение 24 часов (обычно через несколько часов после прекращения контакта с аллергеном). Формы заболевания:

Отек Квинке – опасное осложнение заболевания. Сопровождается отеком глубоких слоев дермы, подкожной клетчатки, подслизистого слоя верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и урогенитального тракта. При первых признаках отека Квинке следует немедленно обратиться к врачу.

Внешние причины развития аллергического дерматита у детей

Расстройство может быть вызвано одним или несколькими факторами.

1. Физические: трение или давление на кожу со стороны текстиля, кожаных изделий, высоких или низких температур, влажности, электрического тока, ультрафиолета или рентгеновских лучей.
2. Химические: различные кислоты и щелочи, вещества, входящие в состав кремов и средств гигиены, лекарства, табачный дым.
3. Органические: сок и пыльца растений, укусы и выделения насекомых и животных.

Среди возбудителей болезней растений наибольшую опасность представляют сок чистотела, борщевик, крапива, пыльца газона и сорняки. В промышленных городах зимой наблюдаются большие случаи контактного дерматита под глазами и на руках у детей. Здесь сочетаются три фактора: холод, химические примеси в воздухе и контакт в мокрых перчатках.

У младенцев аллергическое воспаление может быть вызвано сочетанием мокрых подгузников, трения ткани и использования неподходящих кремов.

Особый тип контактного дерматита — фототоксический, при котором солнцезащитные средства разрушаются на солнце и вызывают аллергическое повреждение кожи.

Виды дисгидроза

В зависимости от выраженности клинической картины и глубины поражения выделяют три типа заболевания.

Истинный дисгидроз

Истинный дисгидроз поражает только ладони и область у оснований пальцев. Пузырьки появляются одновременно и дальше не растут. В начале заболевания появляется покраснение, сильный зуд и отечность кожи.

Дисгидротическая экзема

Прогрессирующее появление волдырей на кистях и стопах указывает на дисгидротическую экзему. Везикулы могут расти и размножаться на протяжении всего заболевания. Помимо проявления основных симптомов, заболевание может влиять на общее состояние. Предупреждающие признаки включают лихорадку, головную боль и увеличение лимфатических узлов. Важно: дисгидротическая экзема – это сложный вид дисгидроза, который часто переходит в хроническую форму.

Сухой пластинчатый дисгидроз

Если кожа шелушится и шелушится, но волдырей нет – у вас сухой ламеллярный дисгидроз. Это легкая форма заболевания, сопровождающаяся лишь легким зудом. Не рекомендуется соскабливать или отслаивать пораженный кожный налет.

Прогноз. Профилактика

При своевременном и адекватном лечении, а также соблюдении рекомендаций назначенного врача прогноз благоприятный. Чтобы ремиссия была продолжительной, необходимо исключить внешние причины, приведшие к заболеванию. Важно помнить, что в некоторых случаях экзема возникает через некоторое время после воздействия возбудителя, и отследить ее может быть проблематично. При первом контакте аллергена с организмом возникает сенсибилизация. Это «активация» иммунной системы, формирование специфической реакции на раздражитель, хотя внешне она может и не проявляться. При повторном воздействии аллергена иммунная система «узнает» его и развивает иммунный ответ, который проявляется в виде специфического воспаления на коже. Чтобы свести к минимуму риск возникновения экземы, важно соблюдать следующие рекомендации:

• если вы склонны к воспалениям эпидермиса, не пересушивайте кожу;
• соблюдать режим потребления;
• не злоупотребляйте гидромассажной ванной и душем;
• придерживайтесь здорового питания, исключите алкоголь, кофе, цитрусовые, копчености и острую пищу;
• осторожно используйте бытовую химию.

Во избежание дальнейшего распространения экзематозных поражений их нельзя чесать. Кроме того, они не должны контактировать с раздражающими материалами. В одежде лучше отдавать предпочтение мягким и дышащим тканям, желательно натуральному хлопку или льну. Если у вас экзема, лучше избегать одежды из шерсти и вискозы, поскольку они вызывают зуд.