Диатез у детей

Атопический дерматит у детей: что это такое

Наши мамы и бабушки называли состояние, при котором у ребенка появляется зудящая сыпь на коже, диатезом,сейчас такого диагноза нет, но есть заболевание, которое называют атопическим дерматитом. Именно так оно обозначено в Международной классификации болезней.

Атопический дерматит у детей – мультифакторное генетически детерминированное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением, возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения. Заболевание может проявиться при воздействии некоторых провоцирующих факторов – в том числе особенностей питания, образа жизни, климата, контакта с потенциальными аллергенами и др.

Посмотрите гипоаллергенные продукты для ребенка

Перерастают ли дети аллергию?

Бывает так, что малыш реагирует на определенные продукты, например, на орехи или клубнику, а затем, после 4-5 лет, реакция проходит, что выявляется случайно. Однако надо понимать, что есть два термина: пищевая аллергия и непереносимость продукта.

Для начала следует отличать понятия «пищевая аллергия» и «непереносимость какого-то продукта», и они существенно отличаются.

При аллергической реакции немедленного IgE-зависимого типа ни возраст, ни количества аллергена не важно. Это тот самый случай, когда от одного кусочка начинается резкий отек лица, сыпь, вплоть до жизнеугрожающего состояния. В таком случае придется следовать гипоаллергенной диете всю жизнь и всегда внимательно изучать составы продуктов на этикетках.

В основе пищевой непереносимости – дисфункциональные состояния желудочно-кишечного тракта, часто – незрелость ферментной системы. И когда пищеварительные процессы нормализуются, последствий приема ранее «аллергенных» продуктов не будет. Стоит знать, что в 4-5 лет у детей наконец нарастает ферментная активность, что резко снижает список пищевых аллергенов.

Факт!

Яркий пример пищевой непереносимости – «аллергия» на коровий белок, которая встречается довольно часто у маленьких детей. По данным исследования экспертов клиники Майо, США, ею чаще страдают «кесарята». Но сама непереносимость не так страшна, как кажется. Подробнее читайте в статье «Аллергия на коровье молоко у детей: мифы и правда».

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы, инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода, асфиксия в родах.

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника. Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации, эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатезов у детей

Выделяется несколько типов диатеза у детей, каждый из которых характеризуется специфическими признаками. Наиболее распространены следующие виды патологии:

• экссудативно-катаральные (аллергический, атопический): возникают на фоне аллергии;
• лимфатико-гипопластические (лимфатические): развиваются на фоне иммунодефицита;
• нервно-артритические: характеризуются нарушением обмена веществ (в частности, мочевой кислоты).

Реже встречаются атеросклеротический, психастенический и другие типы патологии.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Экссудативно-катаральный диатез составляет 40-70% случаев среди различных форм диатеза у детей первого года жизни. При рациональной коррекции проявления диатеза исчезают к 2-3 годам. Иногда в составе экссудативно-катарального диатеза выделяют аллергическую (атопическую) аномалию конституции, связанную с генетически детерминированной гиперпродукцией IgE и встречающуюся в семьях с наследственными аллергическими заболеваниями.

Проявлением экссудативно-катарального диатеза у ребенка первого месяца жизни может являться гнейс (себорейный дерматит) – сальные чешуйки, которые в виде панциря покрывают волосистую часть головы в области макушки и темени. Гнейс обычно имеет благоприятное течение, однако у части детей он может трансформироваться в себорейную экзему, характеризующуюся покраснением, отечностью, мокнутием, образованием корочек на коже лба, щек, ушных раковин. Частым признаком экссудативно-катарального диатеза у детей первого года жизни является молочный струп – покраснение, отечность и шелушение, зуд кожи щек.

Для экссудативно-катарального диатеза характерны стойко сохраняющиеся опрелости в кожных складках и на ягодицах. У части пастозных, тучных детей опрелости могут протекать с мокнутием и мацерацией кожи, наслоением инфекционных поражений кожи (пиодермией). Наиболее тяжелым проявлением экссудативно-катарального диатеза является детская экзема, которая с возрастом может перейти в нейродермит.

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия, неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык, метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям, ринитам, синуситам, фарингитам, тонзиллитам, бронхитам, атопическому дерматиту. Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами, эритродермиями, псориазом и др.

Атопический дерматит у ребенка: как различить

Атопический дерматит – это хроническое воспаление кожных покровов. В развитых странах от этой болезни страдает до 20% всех детей. Атопический дерматит обычно впервые возникает в раннем возрасте – до 2 лет Он сопровождается характерными симптомами:

• Кожа краснеет, становится сухой и чувствительной к внешним воздействиям. Чаще всего страдает кожа на щеках, у детей после года – на руках и ногах, в местах естественных складок. Появляются высыпания, могут быть мокнущие ранки. У детей в 2 года и старше могут быть утолщения кожи в области суставов, боковых поверхностей тела, кистей и стоп. Часто наблюдается шелушение.

• Зуд – еще один типичный симптом атопического дерматита. Чешется кожа везде – на щеках, руках и ногах, в складках, особенно – в местах возможных опрелостей. Зуд при атопическом дерматите может быть нестерпимым – настолько, что ребенок расчесывает кожу, появляются ранки.

Такие проявления атопического дерматита раньше и называли диатезом у детей.

Разберёмся поподробнее…

В научных кругах ведутся горячие споры о том, есть ли место такому понятию, как диатез. А пока учёные умы ломают копья, в социальных сетях и на многочисленных форумах мамочки со знанием дела рассказывают друг другу, как нужно правильно лечить «красные щёчки» и чем лечить диатез у ребёнка.

Диагностика

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.

Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования (определение IgA, IgG, Т- и В-лимфоцитов, ЦИК), исследование кала на дисбактериоз и др.

При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки.

Помогает ли гомеопатия от аллергии?

Гомеопатические средства не включены в рекомендации по терапии аллергических заболеваний и не имеют доказанной эффективности. Они могут и навредить: пока родители пытаются «лечить» таким образом ребенка, они теряют время, и сенсибилизация организма усиливается, спектр аллергенов и скорость реакции увеличиваются.

Виды диатеза

 Наиболее частые разновидности аномалий конституции у детей:

• Экссудативно-катаральный диатез

Отмечается склонность к отеку, воспалению, опрелостям, шелушению кожи, поражению слизистых оболочек. Возникают частые инфекции, кожная сыпь на щеках, ягодицах, неустойчивая прибавка в весе. Это частый диатез у новорожденных и детей первых 3 месяцев жизни, который выявляется у половины младенцев, но обычно проходит к 3-летнему возрасту. Его разновидностью является аллергический диатез, который в дальнейшем может трансформироваться в хронические атопические болезни (ринит, астма, дерматит).

• Лимфатико-гипопластический диатез

Наблюдается увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы при одновременном угнетении защитных сил, нарушается работа эндокринных желез. Это частый диатез у грудничков и детей до 3 лет. В результате ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями, причем могут развиться тяжелые поражения – сепсис, пневмония.

• Нервно-артритический диатез

У ребенка в крови повышено содержание мочевой кислоты. Отмечается повышенная нервная возбудимость, боли в суставах, приступы рвоты, спазмы гладкой мускулатуры. Возраст проявления патологии – около 6 лет.

Нервно-артритический диатез (мочекислый)

Для этого диатеза характерно повышение интенсивности белкового обмена и увеличения синтеза мочевой кислоты.

Диатез встречается у детей, родители которых предрасположены к подагре, мочекаменной болезни, гипертонии, диабету и атеросклерозу сосудов.

Мочекислый диатез провоцирует мясная пища. Она способствует повышенному образованию солей мочевой кислоты — уратов.

Диатез у грудных детей даёт знать о себе плохой прибавкой в весе, неустойчивым стулом, плохим аппетитом.

Дети плохо спят, пугливы, беспокойны и причиной тому опять-таки диатез.

У детей симптомы нарушения обмена веществ проявляются в виде периодически возникающей ацетонемической рвоты.

Диатез почек может провоцировать бронхоспазм, кожные высыпания, кишечную колику, запор, боли в области сердца, снижение артериального давления. Нередко спутниками мочекислого диатеза бывают энурез и ночные страхи.

Есть и положительные моменты мочекислого диатеза: продукты белкового обмена стимулируют центральную нервную систему и дети рано начинают говорить, читать, обладают хорошей памятью.

Мочекислый диатез приводит к ацидозу — смещению среды организма в кислую сторону.

Диатез почек вызывает обезвоживание организма, нарушение электролитного равновесия, судороги.

Мишенями мочекислого диатеза становятся суставы и почки. Повышение удельного веса уратов в моче (симптом мочекислого диатеза) у взрослых довольно часто становится причиной камнеобразования в почечных лоханках и отложения кристаллов солей в суставных сумках.

Диатез у взрослых предрасполагает к ожирению, подагре, атеросклерозу, аллергическому дерматиту, бронхиальной астме.

Чтобы диатез у грудного ребёнка со временем не стал причиной вышеназванных болезней, кормящей матери необходимо соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни и питания.

Что делать при появлении симптомов диатеза?

Кормящие мамы должны помнить, что при появлении симптомов диатеза у грудных детей им самим необходимо соблюдать диету и исключить из своего рациона продукты, употребление которых приводит к обострению заболевания. При этом необходимо помнить, что ограничение рациона не является самоцелью. Продукты исключаются на время, если их исключение приводит к улучшению у ребенка, то делается вывод о связи таких продуктов с аллергической реакцией и наоборот. Если оказывается, что исключение продукта не влияет на течение заболевания, то пропадает смысл себя ограничивать.

Продукты с различным уровнем аллергизирующего потенциала:

• Высокий аллергизирующий потенциал имеют: цельное коровье молоко; яйца; икра; пшеница, рожь; морковь, помидоры, болгарский перец, сельдерей; клубника, земляника, малина; цитрусовые, ананасы, гранаты, киви, манго, хурма, дыня; кофе, какао; шоколад; грибы; орехи; мед;
• Средний аллергизирующий потенциал: говядина; гречиха, овес, рис; горох, бобы, соя; картофель, свекла; персики, абрикосы, клюква, брусника, вишня, черника, черная смородина, шиповник, бананы;
• Низкий аллергизирующий потенциал: кисломолочные продукты; конина, мясо кролика, индейки, постная свинина, тощая баранина; цветная, белокочанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы; зеленые сорта яблок и груш, белая и красная смородина, белая и желтая черешня, желтые сорта слив; огородная зелень (петрушка, укроп);

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то подбирается специальное питание для детей с аллергией. Если ребенку уже начали давать прикорм, то следует поочередно убрать продукты, способные вызывать пищевую аллергию, таким образом, чтобы не убрать лишнее. Следует помнить, что необоснованные ограничения рациона, особенно длительные, могут привести к нарушениям развития организма.

Гормональные мази при диатезе

Особую группу местных препаратов, применяемых при диатезе, составляют гормональные мази. Их используют, если негормональные средства не помогают. Гормональные препараты имеют более серьезный состав, включающий гормональные компоненты – глюкокортикоиды. Это стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечника. Среди них наиболее распространены:

• Природные глюкокортикоиды: кортизол, гидрокортизон. Их действие сохраняется на протяжении 8-12 часов.
• Синтетические аналоги: преднизолон, преднизон, метилпреднизолон, мометазон, клобетазол. Вещества действуют в течение 12-36 часов.
• Синтетические аналоги с содержанием фтора: дексаметазон, бетаметазон, параметазон, флупреднизолон. Действие веществ сохраняется до 3 суток.

Такие вещества оказывают следующие эффекты:

• Противоаллергическое. Гормоны снижают уровень базофилов – веществ, активизирующихся при аллергии.
• Противовоспалительное. Вещества снижают в крови уровень медиаторов воспаления.

Гормональные средства оказывают более быстрое действие, но при этом имеют и более внушительный список побочных эффектов. По этой причине немногие гормональные мази разрешены для детей, и к ним стараются прибегать в крайних случаях, когда состояние ребенка запущено, и он страдает от зуда, больших очагов повреждения и прочих неприятных симптомов.

В перечень гормональных препаратов, применяемых при диатезе, входят:

• Адвантан (метилпреднизолон) – с 4 месяцев;
• Локоид (гидрокортизон) – с 6 месяцев;
• Афлодерм (алклометазон) – с 6 месяцев;
• Белодерм (бетаметазон) – с 6 месяцев
• Дермовейт (клобетазол) – с 1 года;
• Элокол (мометазона фуроат) – с 2 лет.

В чем опасность применения гормональных мазей при диатезе

Ввиду того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, они больше подвержены риску возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов. При длительном применении существует риск нарушений роста и развития. По этой причине детям назначают минимальные дозы мазей, а также короткие курсы. К примеру, Адвантан нельзя использовать дольше 4 недель.

Есть и другие особенности использования гормональных мазей, связанные с небольшой площадью поверхности тела ребенка. Например, мазь Белодерм используют очень осторожно и ни в коем случае не наносят под подгузник, поскольку из-за повышенной всасываемости активных компонентов увеличивается риск развития серьезных побочных эффектов.

Не менее важно с осторожностью наносить гормональную мазь в области складок тела. В этих местах мазь всасывается активнее и может оказывать на организм системное действие, т. е. попадать в кровоток и влиять изнутри.

В случае с гормональными мазями также важно:

• не превышать назначенную дозировку;
• использовать такое количество мази, которое назначил специалист;
• не продлевать срок применения (в большинстве случаев не дольше 5 дней);
• мазать только очаги поражения.

Рекомендованная схема применения Энтеросгеля при обострении

• Прежде всего, кормящим мамам рекомендуется принимать Энтеросгель внутрь самим для улучшения качества молока (по 1 столовой ложке три раза в день);
• Ребенку до года дают Энтеросгель (пасту) без надписи «сладкая» непосредственно перед едой перед каждым кормлением;
• Грудничкам до 6 месяцев: к 1/3 чайной ложечки пасты Энтеросгель добавляют 2/3 воды или грудного молока и дают перед каждым кормлением;
• Детям до года Энтеросгель: 1/2 чайной ложечки + ½ чайной ложечки воды, тоже перед каждым кормлением;
• После года обычно Энтеросгель дают просто по 1-2 чайных ложки три раза в день, добавляя во фруктовое пюре;
• Местно, при мокнутии, периодически наносить на пораженные места Энтеросгель, разбавленный 1/3 болтушки «Циндол», и чередовать эту процедуру с обычными местными средствами.

Предрасполагающие факторы

Условно факторы можно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние:

• Генетические мутации, в результате которых нарушается функция барьера кожи, вследствие чего может нарушаться ее целостность, образуются трещины и сухость.
• Атопия — склонность организма к повышенному образованию IgE (антитела, которые вырабатывает организм в ответ на аллергены).
• Гиперреактивность кожи — характеризуется чрезмерной ее реакцией на раздражители (холод, воду, бытовую химию).

Внешние — они подразделяются в зависимости от возраста возникновения:

• У грудных детей — пищевая аллергия, вакцинация, дисбактериоз кишечника.
• У детей от 3 до 7 лет — пыль, шерсть домашних животных и их корм, грибки и паразиты.
• В пубертатном периоде факторами приводящими к развитию атопического дерматита будут стрессы, а также психические и эмоциональные расстройства.

Лечение диатеза

Диагностикой и лечением патологий, которые связаны с диатезом, занимается врач-педиатр. Именно он собирает анамнез, назначает исследования и по их результатам определяет тактику терапии.

Экссудативно-катаральный диатез

• Врач прописывает антигистаминные средства, чтобы купировать аллергическую реакцию.
• Назначает успокоительные лекарства для крепкого сна, витамины и препараты, укрепляющие защитные силы организма.
• Хорошо успокаивают лечебные травяные ванны, а при сильном поражении и зуде – гормональные мази.



• Самый подходящий климат для таких детей – южный, теплый. В меру обильные солнечные и воздушные ванны значительно облегчают состояние.
• В основе терапии лежит правильное сбалансированное питание. Прикорм стоит вводить, очень аккуратно подбирая и пробуя новые продукты. Начинать лучше с овощей.
• Важно соблюдать режим и исключать из рациона аллергенные продукты при малейшем подозрении на аллергию.

Нервно-артритический диатез

• Один или пару раз в год врач-педиатр прописывает курс лечения, который включает в себя применение противовоспалительных лекарств, препаратов, содержащих калий и кальций, гепатопротекторов и других средств.
• При снижении аппетита назначает лекарства для его повышения.
• Крайне важен правильный режим дня с долгими прогулками на свежем воздухе, достаточным количеством сна, закаливанием, умеренными физическими нагрузками.
• Врач рекомендует придерживаться диеты, в основе которой молочные продукты, крупы, овощи и фрукты, легкие мясные блюда, обильное питье.

Лимфатико-пластический диатез

• В рамках терапии педиатр назначает курс адаптогенов, в некоторых случаях – иммуноглобулины и иммуностимуляторы.
• Для повышения иммунитета отлично подходят закаливание и санаторно-курортное лечение.
• Важным моментом является соблюдение диеты. Ее особенность – повышенное содержание клетчатки и сбалансированное потребление белков, жидкости и соли.
• Нередко врачи рекомендуют детям, страдающим этой формой диатеза, воздержаться от посещения детских садов. Частые инфекции подтачивают и без того сниженный иммунитет.

Повторим, что диатез у детей – не отдельное заболевание, а патологическая склонность к болезням и аллергическим реакциям. Своевременный поход к врачу, соблюдение всех его рекомендаций поможет если не избавиться насовсем от симптомов, то, по крайней мере, снизить последствия для ребенка, которые могут проявиться во взрослом возрасте и вылиться в серьезные заболевания.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

• Пациентам
• График работы
• График приёма граждан
• Правила записи на приём
• ДМС
• ОМС
• Обращение
• Отзывы
• Обратная связь
• Памятки пациентам

• Врачи
• Услуги и цены
• Акции
• Запись на приём

• Правовая информация
• Законодательная база
• Контролирующие органы
• Документы

• О клинике
• Структура и управление
• Уставные документы
• График работы
• Вакансии
• Новости
• Контакты

Хотите получить справку в налоговую?

Получить справку в налоговую –>

© ООО «Аллегро», 2015-2022
Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Разработка сайта — Picom

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Как аллергия передается по наследству?

В том, как развиваются аллергические заболевания, все еще достаточно много неясного. Есть несколько теорий, и одна из них, подтвержденная исследованиями – о наследовании склонности к аллергии от родителей. Так, если аллергические реакции есть у одного из родителей, то вероятность их возникновения у малыша – 30%. Если же страдают оба взрослых, то риск возрастает до 75%.

Диатез у взрослых

 Диатез у взрослых – неверный термин, так как такое состояние встречается только у детей. В дальнейшем оно может стать причиной развития различных заболеваний:

• экссудативный диатез: бронхиальная астма, холецистит, дуоденит;
• лимфатический диатез: бронхиальная астма, нефропатия, миокардиодистрофия;
• мочекислый диатез: гипертония, мочекаменная и желчнокаменная болезни, подагра, язвенная болезнь, колит, бронхиальная астма.

Отдельной формой патологии, не относящейся к аномалиям конституции и встречающейся у детей и взрослых, является геморрагический диатез. Это большая группа заболеваний, которую объединяет склонность к кровотечениям и кровоизлияниям. Возникают они при поражениях сосудов, тромбоцитов или нарушении плазменного звена гемостаза. Такие болезни, в отличие от обычных диатезов, лечит гематолог.

Как возникает атопический дерматит у ребенка

Ответ на этот вопрос можно получить, тщательно изучив родословную малыша. Если кто-либо из ближайших родственников (родители, родные братья и сестры, дедушки и бабушки) страдает аллергией, то и у ребенка повышен риск развития аллергического заболевания. При этом передается не сама болезнь, а генетическая предрасположенность к развитию аллергического заболевания.

Точно ответить на вопрос, будет ли унаследована аллергия, и возникнет ли атопический дерматит у ребенка, невозможно. Можно лишь приблизительно оценить риск. Так, например, если болен один из родителей, риск развития аллергии у ребенка составляет более 50%; если оба родителя – 80%. Однако это не означает, что при отсутствии в родословной аллергии она не разовьется.

Вероятность развития атопического дерматита у детей, проживающих в мегаполисах, значительно выше, чем у детей в маленьких городах и в сельской местности. По последним данным, плохая экологическая обстановка приводит к появлению аллергических реакций.

Обострение атопического дерматита у детей происходит под влиянием различных факторов. В возрасте до 1 года самым значимым аллергеном является белок коровьего молока. Даже если он присутствует в минимальном количестве, у ребенка может появиться сыпь на щеках, руках, ногах и на всем теле, возникнуть сильный зуд. Аллерген может поступать через продукты детского питания или с материнским молоком.

У детей после года и особенно – в более старшем возрасте, после 2-3 лет, обострение может быть вызвано реакцией на клещей домашней пыли и плесневые грибы. После 5 лет часто подключаются аллергены растений – и нередко развивается аллергический ринит. У детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией также значительно выше риск развития бронхиальной астмы.

Иногда эти симптомы спонтанно проходят. К 7 годам ремиссия наблюдается у 65% детей, к 16 годам – у 74% детей с атопическим дерматитом.

Что же такое диатез: болезнь или реакция организма?

В переводе с греческого языка слово «диатез» означает склонность, предрасположенность к чему-то. Диатез нельзя расценивать как заболевание. Правильнее считать его наследственной предрасположенностью организма, неадекватным ответом на определённые факторы, например, продукты питания.

Каждому из нас достался в наследство от родителей целый «генетический архив», например, цвет глаз, форма носа, предрасположенность к аллергии или музыкальный слух.

Склонность к заболеваниям реализуется при воздействии на организм различных неблагоприятных факторов: это стресс, вредные привычки, загрязнённая окружающая среда, неправильное питание, профессиональные вредности.

Поскольку предрасположенности бывают разные, учёными описаны различные диатезы. Чаще всего встречаются экссудативно-катаральный диатез, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический, он же — мочекислый диатез.

Геморрагический и солевой диатезы рассматриваются как отдельные заболевания. Геморрагический относится к заболеваниям крови, а солевой — к болезням обмена веществ.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы – вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии. Они страдают частыми ОРВИ, которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия. После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца, почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекцию.

Какие нужны анализы для выявления аллергена у ребенка?

Диагностику аллергических патологий проводят несколькими методами. Самый известный – кожно-скарификационный тест, он же прик-тест, когда на коже делают несколько насечек с введением разных аллергенов и наблюдают за реакцией организма. Но у этих тестов есть спектр противопоказаний, их не проводят, если:

• Ребенку меньше 5 лет;
• В период болезней;
• На фоне приема антигистаминов (противоаллергических лекарств);
• В период пыления распространенных аллергенов, если есть подозрение, что реакция вызвана пыльцой растений.

Но кроме прик-тестов есть и иные методы. Обычно при первом подозрении на аллергию проводят аллерго-скрининговый тест, чтобы отличить аллергическую реакцию от псевдоаллергической. Кроме того, есть диагностические панели для определения лекарственных, пищевых, респираторных аллергенов по анализу венозной крови. Чтобы не тратить деньги зря, за выбором панели надо обратиться к врачу-аллергологу: он оценит аллергоанамнез, клиническую картину и длительность патологии и определит наиболее вероятные группы аллергенов. А анализ выявит их более точно.

Это интересно!

Новый метод диагностики называется аллерго-чипированием. При этом берут кровь и исследуют ее на широкий список большинства значимых аллергенов – от пищевых и пыльцевых до бытовых и грибков. Противопоказаний по возрасту ребенка нет.

Признаки  диатеза

В зависимости от типа диатеза выделяют разные симптомы патологических состояний.

Для нервно-артритического диатеза характерны такие признаки:

• У ребенка отмечается повышенная возбудимость, нервные тики и энурез.
• Он может жаловаться на ночные страхи и «плохие» сны.
• Такие дети часто впереди своих сверстников в плане умственного и психического развития. Они схватывают все «на лету», легко учатся, активны и хотят все знать и попробовать.
• В то же время у них отмечаются резкие смены настроения, плаксивость.
• Помимо прочих симптомов они очень чувствительны к запахам.
• Склонны к худобе в раннем возрасте.
• Периодически могут жаловаться на боли в животе, суставах и спине.
• По утрам изо рта может отмечаться запах ацетона. Именно это свидетельствует о повышенном уровне мочевой кислоты в крови.
• Склонны к аллергическим реакциям.
• Могут жаловаться на головные боли.
• Часто у таких детей плохой аппетит.

Экссудативно-катаральный диатез может проявляться так:

• У новорожденных детей «вспыхивает» румянец на щеках. Зуд мешает детям спокойно спать, малыши становятся нервным и раздражительным. Может появиться жидкий стул.
• На волосистой части головы можно заметить гнейс. Это шелушение, напоминающее перхоть у взрослого человека.
• Кожа бледная, язык «географический».
• На теле образуются опрелости.
• Позже появляются аллергические высыпания, корки и папулы.
• Дети с таким типом диатеза склонны к частым бронхитам и гайморитам, бронхиальной астме.

Лимфатико-пластический диатез можно определить по следующим признакам:

• Симптомы проявляются чаще всего к 2–7 годам.
• Малыши рождаются с большим весом и значительно прибавляют каждый месяц.
• Могут увеличиться лимфатические узлы в подчелюстной и окологлоточной областях, вилочковая железа.
• В крови отмечается уменьшение Т-лимфоцитов.
• Дети часто страдают простудными инфекциями и пищевыми аллергиями, отчего их относят к группе часто болеющих детей.
• Появляются аденоиды, из-за которых носовое дыхание затрудняется, мозг хронически недополучает кислород, что может привести к отставанию в психическом и физическом развитии.
• У таких детей часто встречаются аномалии развития сердца и сосудов.

Что будет, если по чуть-чуть давать ребенку аллергенные продукты?

Есть теория о формировании иммунитета к пищевой аллергии. Так, сегодня эксперты советуют понемногу включать рыбу в рацион ребенка уже в восемь месяцев, а исследования здоровья детей в Израиле показывают, что в стране, где даже малышам дают немного арахисовой пасты еще до года, на редкость низкий уровень аллергии на этот продукт.

Но если у ребенка уже диагностирована аллергическая реакция и аллерген под запретом, давать его нельзя. Иммунитет в таком случае можно сформировать только при помощи АСИТ, аллерген-специфической иммунотерапии. Это – единственный вариант терапии, который способен помочь избавиться от аллергических реакций, но проводят его не самостоятельно, а строго по назначению аллерголога-иммунолога.

Как вовремя распознать атопический дерматит?

Клинические проявления атопического дерматита — пищевой аллергии, — могут быть следующими:

• Аллергические поражения кожи: кожа становится сухой, появляются покраснения, высыпания, шелушение, трещины, мокнутие, — эти проявления локализуются на коже щек, лба, шеи и волосистой части головы, а позже процесс локализуется в области разгибательных и сгибательных поверхностей суставов;
• Атопический дерматит часто сочетается с желудочно-кишечными нарушениями (срыгивания, тошнота, рвота, колики, метеоризм, диарея, запор, неустойчивый стул), ОРВИ, обструктивным синдромом, аллергическим ринитом.

При первых подобных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу.

Чем мазать диатез – местное лечение

• Эмоленты. Используются для ежедневного ухода за кожей. Могут быть в виде крема, мази, геля или же лосьона, выбор осуществляется в зависимости от элементов сыпи и сезона года. При нанесении на кожу они образуют своего рода «барьер», который поддерживает кожу увлажненной, смягчая ее и предотвращает появление сухости и трещин и что немаловажно, устраняют зуд. На сегодняшний день имеется огромный выбор эмолентов различных торговых марок ( Mustela, La Roche-Posay, Atopic, URIAGE). Наносятся до 4 раз в сутки.
• Местные глюкокортикостероиды. Используются при выраженных клинических проявлениях, помогают добиться наилучшего эффекта, ремиссии в кратчайшие сроки. Выпускаются в форме крема или же мази. Многие родители услышав слово «гормон» пугаются, однако не стоит путать гормоны местного действия, с гормональными препаратами системного действия. Местные гормоны не способны вызвать тех самых страшных побочных эффектов при должном использовании. Возможен прием до 2 недель без перерыва. Существуют комбинации гормонов с антибактериальным и противогрибковым препаратом, для случаев, когда к очагам атопического дерматита присоединяются бактерии или же грибки. Из этой группы используются такие препараты, как: Элоком, Локоид, Кутивейт, Пимафукорт(комбинированный препарат).
• Местные ингибиторы кальциневрина. Являются местными иммуномодуляторами. Разрешены к длительному приему. По своему действию схожи с глюкокортикостероидами, могут применяться в тех случаях, когда невозможно использование гормонов, либо в комбинации с ними. Обладают низкой системной абсорбцией, не вызывают атрофии кожи и не влияют на работу надпочечников. Представителями этой группы препаратов являются пимекролимус и такролимус (Элидел).
• Купание в отварах трав. Чтобы сыпь быстрее прошла, на ночь полезно делать ребёнку ванны с чередой, корой дуба, а также чистотелом. Для наилучшего эффекта после них — использование эмолентов.

Все товары Mustela 2 отзыва от 808 ₽



Все товары La Roche-Posay 1 отзыв от 479 ₽



Все товары Элоком 25 отзывов



Все товары Uriage 5 отзывов

Рекомендованная схема применения Энтеросгеля для профилактики

Профилактический прием Энтеросгеля обычно проводят два раза в день, — утром и на ночь, в указанных выше дозировках и описанным способом. Если в течение месяца обострения не наступает, — можно прекратить профилактический прием Энтеросгеля.

Местно, для ухода за «проблемными» зонами (промежность, естественные складки), Энтеросгель используется 1 раз в день, обычно перед одеванием памперса на ночь или перед воздушной ванночкой. Памперсная зона обрабатывается Энтеросгелем, смешанным 1:1 с водой (наносится просто ладонями матери).

• Диета при диатезе;
• Лечение диатеза у грудничков;
• Лечение диатеза у детей;
• Лечение диатеза у новорожденных.

Что из себя представляет болезнь?

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи аллергической природы, для которого характерны зуд и сыпь. Возникновение заболевания часто передается генетически. Это значит, что если в семье кто-то из родителей страдает дерматитом, то шанс появления его у ребёнка будет достаточно велик. Однако, одной наследственности не всегда бывает достаточно. Существует ряд факторов, способствующих развитию заболевания, начиная от сладкого и заканчивая пылью.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Как лечить атопический дерматит у детей

Лечением атопического дерматита занимается врач-педиатр совместно с аллергологом. Могут быть назначены препараты, снимающие неприятные симптомы и повышающие качество жизни. Большое внимание также уделяется немедикаментозными методам – в частности, элиминации аллергенов. Например, если обострения атопического дерматита у годовалого ребенка связаны с употреблением продуктов, богатых белком коровьего молока – их на время нужно исключить из рациона.

Чем еще мажут диатез

Многие родители прибегают к использованию народных методов лечения. По совету близких и знакомых они делают ванночки с чередой или ромашкой, крахмальные ванны, выполняют различные примочки и готовят мази на основе детского крема. Но подобные методы могут не только не помочь, но и оказать противоположное действие. Любой используемый ингредиент может стать для организма аллергеном, и тогда симптомы диатеза только усилятся и состояние усугубится.