Чешется горло и хочется кашлять – причины зуда 2022

Вероятные патологии

Кашель и зуд симптомы, которые могут присутствовать как по отдельности, так и в сочетании при многих заболеваниях. Они не являются специфичными для какой-либо возрастной группы, обнаруживаются и у детей, и у взрослых. При этом можно характеризовать их различным образом в зависимости от особенностей (выделение мокроты, локализация зуда), сопутствующих признаков.

Почему же чешется в горле и хочется кашлять? С наибольшей вероятностью подобные симптомы обусловлены:

• сенсорной дисфункцией гортани;
• респираторным аллергозом.

Сенсорная дисфункция гортани предполагает нарушение чувствительности слизистой оболочки и изменение реакции на разнообразные, даже привычные раздражители (воздух, парфюм и др.).

Респираторные аллергозы это собирательное понятие, объединяющее поражения отделов дыхательной (респираторной) системы аллергической природы. В патологический процесс при респираторном аллергозе вовлекаются придаточные пазухи носа, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие. Симптомы провоцируются контактом с разнообразными аллергенами, в качестве которых выступают:

• пищевые продукты;
• косметические средства;
• шерсть животных;
• домашняя пыль;
• пыльца растений и др.

Наиболее распространенный путь поступления аллергена в организм при респираторных аллергозах ингаляционный.

Это значит, что пациент контактирует с веществом-провокатором, вдыхая его. Симптомы при этом обычно развиваются остро и проявляются уже через несколько минут после попадания аллергена на слизистую оболочку дыхательных путей. Аллергическое поражение верхних отделов респираторной системы принято классифицировать как малые формы респираторных аллергозов. Если чешется горло и возникает кашель, можно предполагать аллергическую патологию:

1. Носа (ринит).
2. Глотки (фарингит).
3. Гортани (ларингит).

Нередко наблюдается одновременное сочетание проявлений всех названных в перечне форм. Иногда встречаются изолированные варианты, а также варианты, дополняющие клиническую картину какого-либо аллергического заболевания например, аллергический ринит и бронхиальная астма.

Возможности медцентров

Самое современное оборудование
Операционный блок для хирургических операций
Современные процедурные кабинеты
Диагностика и лечение взрослых и детей
Услуга вызова врача или медсестры на дом

Группа риска

Специалисты выделяют группу риска по аллергическому фарингиту. Лица, которые входят в нее, должны с особым вниманием относиться к своему состоянию. Повышает риск появления заболевания следующее:

• наследственный фактор – от родителей к детям болезнь передается в 50% случаев. В такой ситуации на генетическом уровне слизистая оболочка горла имеет повышенную чувствительность к определенным веществам;

• присутствие хронических болезней носоглотки – это приводит к постоянному ослаблению местного иммунитета и повышению чувствительности тканей глотки;

• значительная сниженность функций иммунной системы;

• серьезные нарушения обмена веществ;

• частый и продолжительный прием антибиотиков;

• хронические заболевания, приводящие к появлению нарушений кровообращения;

• проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;

• работа на вредных производствах, где приходится вдыхать токсичные вещества;

• хронические заболевания желудка, при которых происходит заброс желудочного сока в пищевод.

У лиц, находящихся в группе риска, воспаление горла в обязательном порядке должно лечиться специалистом. У таких больных терапия своими силами может особенно быстро приводить к развитию осложнений.

Виды аллергического отека гортани

Различают острый и хронический аллергический отек.

Острый аллергический отек

В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.

До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:

• прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
• при отравлении продуктами – промыть желудок;
• освободить человека от сдавливания одеждой;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• дать антигистаминное средство.

Хронический аллергический отек

В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:

• опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
• сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
• учащенное дыхание;
• одышка;
• ощущение инородного тела в горле;
• невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.

При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.
Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке – когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния. Такие препараты выписывает врач индивидуально – есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам.

Опасные признаки

Симптомом, представляющим реальную опасность жизни больного, является появление спазма гортани, возникающего из-за отёка, спровоцированного инфекционным процессом. В данном случае происходит сужение просвета, из-за чего возникает асфиксия (удушье). Аналогичная ситуация наблюдается и в случае с бронхообструкцией, с той лишь разницей, что происходит сужение стенки бронхов.

Симптомы КОВИД-19 у взрослых по дням

1-2 день. Клиническая картина коронавирусной инфекции напоминает острую респираторную вирусную инфекцию. Больной испытывает слабость, сонливость, повышенную утомляемость. На этом этапе может присутствовать заложенность, редкий сухой кашель.

3-4 день. В эти дни может повыситься температура до 37-37,5 градусов. У некоторых пациентов может пропасть обоняние и вкусовые ощущения, появиться боль в мышцах или суставах, заложенность носа.

Внимание! В небольшом проценте случаев наблюдаются кожные покраснения, мигрени, озноб или расстройства пищеварения различного характера (потеря аппетита, рвота, диарея).

5 день. Пятый день является ключевым в течении болезни. От того, насколько сильный или слабый у пациента иммунитет, зависит дальнейший исход:

1. В первом случае больной идет на поправку, и в дальнейшем все симптомы будут утихать.

2. Во втором случае клиническая картина усугубляется и развивается средняя форма болезни.

6-14 дней. Средняя форма коронавирусной инфекции проявляется одышкой, затрудненным дыханием и болями в грудной клетке. Прогрессирующая бледность, усиление кашля и одышки свидетельствует о развитии пневмонии.

Внимание! Данное состояние считается среднетяжелым и требует экстренной госпитализации. При обширном поражении легких человеку может понадобиться подключение к аппарату ИВЛ.

15-30 дней. Для того чтобы справиться с пневмонией организму нужно около двух недель.

Следует учитывать, что для окончательного выздоровления организму может понадобиться несколько месяцев. В течение этого времени может оставаться одышка и сухой кашель.

Самодиагностика заболеваний горла

В том случае, если непонятно, почему сильно чешется в горле и хочется кашять, необходимо обратить внимание на три самых главных проявления:

1. Имеет ли место нарушение голоса (осиплость)?
2. Наблюдается ли повышение частоты дыхательных движений, и если да, то насколько (норма – от 16 до 20 в минуту)?
3. Наличие центрального или периферического цианоза (посинения кожи). При том условии, что наблюдается кашель, и сильно чешется в горле, данное состояние можно будет характеризовать как крайне опасное.

Как лечим мы?

В нашей клинике пациентам с аллергическим фарингитом предоставляется вся необходимая медицинская помощь самого высокого качества. Опытные врачи-аллергологи проконсультируют, установят вещество-раздражитель, подберут наиболее эффективные методы лечения.

При соблюдении всех их рекомендаций выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

Автор
Ямпольский Сергей Зигфридович

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук

Стаж 37 лет +7 (495) 032-15-21Записаться на приемПолучить консультацию

Диагностика и лечение

Диагностика аллергического насморка в домашних условиях невозможна из-за схожести симптомов с простудой, острым синуситом. Только опытный врач может поставить правильный диагноз, назначить оптимальный курс лечения. При необходимости, ЛОР может направить пациента к аллергологу на дообследование.

Существуют следующие методы диагностики вазомоторного ринита:

• сбор анамнеза;
• риноскопия;
• иммуносорбентный тест;
• кожный тест.

При сборе анамнеза уточняются: периодичность и интенсивность симптоматики, средняя длительность и время наступления приступов, длительность курса и дозировка принимаемых ранее препаратов, наличие побочных эффектов, симптомы и степень их выраженности. В большинстве случаев поставить диагноз и назначить курс терапии возможно на данном этапе диагностики.

С помощью риноскопа оториноларинголог проводит визуальный осмотр слизистой, определяет состояние носовой перегородки. При рините слизистая слегка отёчная, бледноватая с сероватым оттенком.

Иммуносорбентный тест проводится на ранних стадиях заболевания, позволяет выявить аллергические процессы даже при отсутствии характерной симптоматики.

Кожный тест проводится при размытой симптоматике, воспалении ЛОР-органов, при астме или подозрении на нее. Тест определяет глобулины IgE. Если аллерген бытовой – результаты можно получить в течение 20 мин.

Лечение

Лечение аллергического ринита в домашних условиях недопустимо. Народные средства и препараты, в том числе антигистамины, могут усугубить аллергическую реакцию. В ЛОР-клинике Доктора Зайцева проводится аллергопроба на каждый назначенный препарат.

Комплексное лечение включает:

• приём антигистаминных препаратов;
• исключение контакта с аллергеном;
• гормональные препараты;
• капли, спреи;
• физиопроцедуры и ингаляции;
• десенсибилизацию.

Антигистамины назначаются для устранения симптоматики, но не вылечивают аллергический насморк. В зависимости от динамики протекания ЛОР назначает антигистамины второго поколения только взрослым симптоматически или 3-7 дневной курс антигистаминов третьего поколения.

С комнаты рекомендуется устранить потенциальные аллергены: пуховые изделия, резко пахнущие цветы, предметы на которых оседает пыль. Ежедневно проводить влажную уборку.

Гормональные препараты оказывают антиаллергическое, противовоспалительное и иммуноукрепляющее действие. Из-за высокой вероятности побочных проявлений – пероральный приём только взрослым. Детям – гормональные спреи.

Каплями и спреями лечат обострение заболевания у детей. Взрослым назначают при лёгком протекании. Максимальная длительность курса – 7 дней.

Физиопроцедуры:

• электрофорез;
• фонофорез;
• лазер.

При помощи электрофореза в ткани носоглотки вводят антигистамины второго поколения, хлорид кальция, мононитрат тиамина. Процедура обеспечивает максимальное проникновение лекарственных средств – высокая эффективность при малых дозировках. Для устранения дискомфортных ощущений, участок слизистой обрабатывают новокаином.

Для усиления проникающего действия ультразвука, датчик при фонофорезе смазывают гидрокортизоном. Процедура направлена на устранение отёчности, микротрещин, восстановление слизистой.

Лечение лазером способствует восстановлению и укреплению капилляров, устранению отёчности. Нельзя при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов.

Десенсибилизация – снижение чувствительности к одному или нескольким аллергенам, путём их постепенного ввода с помощью микроинъекций. Длительность курса, периодичность и количество вводимого вещества рассчитываются специалистом, исходя из физиологических особенностей организма, возраста пациента.

Сенсорная дисфункция гортани

Сенсорные дисфункции, или сенсорные расстройства гортани возникают по разным причинам:

• воспалительные процессы;
• новообразования;
• эндокринные расстройства;
• невротические расстройства;
• осложнения инфекционных заболеваний.

Они классифицируются как гиперестезия (повышенная чувствительность), парестезия (нетипичная реакция на раздражитель, возникновение реакции даже при отсутствии раздражителя), гипестезия (пониженная чувствительность), анестезия (отсутствие чувствительности). Когда речь идет о таких симптомах, как зуд в горле и кашель, вероятно наличие гиперестезии гортани. Этот вариант нервно-мышечной дисфункции присутствует при многих патологиях в частности, при бронхиальной астме.

Сенсорная дисфункция гортани всегда имеет первичную причину и не является самостоятельным заболеванием.

Как проявляется гиперестезия гортани? Пациент ощущает зуд, першение и даже боль в горле при вдыхании холодного, горячего, сухого или, наоборот, слишком влажного воздуха; его также беспокоит мучительный приступообразный, но при этом непродуктивный (сухой) кашель. В качестве раздражителя нередко выступает табачный дым. Некоторые больные начинают остро реагировать на распыление в воздухе парфюма, аэрозоля иногда они замечают реакцию на те косметические средства, которыми пользовались и ранее. В целом чувствительность может проявляться по отношению к любому вдыхаемому веществу, особенно если оно имеет сильный запах.

Аллергический фарингит во время вынашивания ребенка

Развившийся во время беременности аллергический фарингит представляет угрозу, прежде всего, для плода, ведь его иммунная система только начинает закладываться. На ранних сроках возможен даже выкидыш. А тяжело протекающий воспалительный процесс в глотке в третьем триместре предрасполагает к преждевременному родоразрешению. Основной причиной такого развития событий становится нарастающий дефицит кислорода, необходимого для правильного роста плода, формирования его внутренних органов.

Самолечение здесь бесперспективно. Только врач способен подобрать эффективные и безопасные препараты, воздействующие на все звенья патологического процесса. В первую очередь, женщине рекомендуется максимально оградить себя от контакта с аллергеном, употреблять теплые напитки и пищу. Иначе заболевание будет прогрессировать, а выраженность его симптомов повышаться. Нередко соблюдение этих рекомендаций позволяет обойтись без фармакологической нагрузки.

Аллергический ринит

Аллергический ринит может сохраняться круглогодично или проявляться в качестве сезонной формы например, в период цветения деревьев. У детей младшей возрастной группы большое значение имеют пищевые аллергены в частности, белок коровьего молока.

Зуд в горле при аллергическом рините рассматривается как один из дополнительных симптомов, присутствует не всегда. Кашель для этого заболевания не характерен; исключением является утреннее покашливание, обусловленное стеканием выделений из носа в глотку.

Если присоединяется ларингит или конъюнктивит

Не редки случаи, когда из-за отсутствия адекватной терапии состояние больного дополнительно осложняется ларингитом, возникающим также на фоне постоянного раздражения тканей аллергеном. В особенно запущенных ситуациях отмечается еще и конъюнктивит.

При ларингите, кроме симптомов фарингита, наблюдаются и дополнительные проявления ухудшения состояния пациента. Поводом для незамедлительного посещения врача являются:

• одышка;

• затруднения при дыхании;

• охриплость голоса;

• острое удушье при тяжелом состоянии пациента с выраженным стремительно развивающимся отеком горла.

Довольно часто на фоне поражения горла развивается и воспаление глаз. При этом слизистая глаз краснеет, появляются зуд и обильное слезотечение. В глазах присутствует чувство инородного тела, а веки отекают. В такой ситуации для лечения больного, кроме отоларинголога, может привлекаться и окулист. Для установки аллергена, который вызывает негативную реакцию, рекомендовано посещение аллерголога.

pershenie-kashel-1.jpg

Заболевания внутренних органов, сопровождающиеся зудом в глотке

Многие патологии эндокринной системы, ЖКТ, неврологические патологии, помимо основных симптомов, могут провоцировать зуд в горле:

• Сахарный диабет – частая причина зуда слизистых оболочек и кожных покровов.
• Одним из диагностических симптомов воспалительных заболеваний пищевода, желудка, желчного пузыря является зуд и болезненность в горле по утрам.
• Новообразования щитовидной железы (кисты, опухоли) могут провоцировать зудящие ощущения в глоточной области.
• Остеохондроз шейных позвонков может сопровождаться онемением полости рта и глотки, протекать с зудом.
• Невроз глоточной области захватывает в зону поражения ухо, вызывая покалывание, зуд, ощущение кома в горле.

Что делать при появлении першения

Поскольку в подавляющем большинстве случаев першение в горле связано с ОРВИ 1,2, его сопровождают насморк, слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела и другие симптомы респираторных вирусных инфекций. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, желательно проконсультироваться со специалистом.

Консультация врача необходима, когда:

• Боль в горле нарастает;
• Самочувствие продолжает ухудшаться;
• Присоединяется “глубокий” кашель и одышка;
• Возникают лихорадка и озноб.

Фарингит и тонзиллофарингит лечат терапевты, педиатры и ЛОР-врачи. Можно вызвать участкового терапевта на дом или обратиться непосредственно в поликлинику. На основании результатов обследования врач назначит соответствующее диагнозу лечение.

Постоянное першение в горле при отсутствии признаков простуды – тоже повод для визита к отоларингологу. Осмотр глотки поможет разобраться, с чем связана боль – с воспалением или с другими процессами. При хроническом фарингите дополнительно нужно посетить гастроэнтеролога, кардиолога и эндокринолога.

Если ЛОР-врач не находит признаков воспаления в горле, но дискомфорт есть, стоит обратиться к стоматологу, неврологу и психотерапевту, чтобы исключить заболевания полости рта, неврогенный и психогенный характер нарушений.

Наверх к содержанию

Течение фарингита и его возможные осложнения

Острый фарингит, как правило, не представляет опасности. Однако лечение его должно быть соответствующим и своевременным. Если фарингит не лечить или лечить неправильно, он способен преподнести сюрпризы.

Во-первых, он может принять хроническую форму, при которой истончается слизистая, а боль в горле и кашель то пропадают, то возвращаются снова. Во-вторых, воспалительный процесс может, как говорится, «спуститься ниже», то есть перейти на гортань (в ларингит) и трахею (трахеит). Возможно формирование абсцессов (скоплений гноя) вокруг миндалин, под задней стенкой горла, в жировой ткани. А самое главное – человек, решивший, что у него фарингит, может легко ошибиться и пропустить начальную стадию более тяжелого заболевания, например, ангины.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения. Ангина вызывается бактериями, и для её лечения могут быть назначены антибиотики. Фарингит же обычно имеет вирусную природу, и антибиотики при фарингите будут только вредны – полезную микрофлору они уничтожат, а развитие болезни не остановят. С другой стороны, встречаются фарингиты, вызванные, как и ангина, стрептококковой инфекцией. Осложнения, которые они могут вызвать, столь же опасны. Это – аутоиммунные реакции, в числе которых ревматизм суставов и клапанов сердца, а также поражение почек (гломерулонефрит).

Хронический трахеит

Симптомы хронического и острого трахеита и сам процесс протекания заболевания практически идентичны. Главное отличие хронического трахеита от острого – в длительном течении болезни. Симптомы трахеита то затихают, то разгораются вновь во время очередного натиска ОРВИ. При обострении хронической формы заболевания кашель более сильный, а боль в области груди доставляет больший дискомфорт.

Как правило, хроническая форма развивается на фоне недолеченного острого трахеита в результате проблем с иммунной системой или воздействия неблагоприятных факторов. Но в редких случаях хронический трахеит возникает локально, развиваясь одновременно с бронхитом у людей, подверженных курению, алкоголю, при болезнях печени, почек и сердца.

В качестве возбудителя по-прежнему выступает вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или, в редких случаях, аллергическая реакция.

У отдельных групп людей хроническая форма трахеита развивается с большей вероятностью. Этому способствуют2:

• Курение и употребление алкоголя, особенно во время инфекционного трахеита
• Сниженный иммунитет или иммунодефицит, наследственный и приобретенный
• Экология и вредное место работы (постоянное вдыхание газов, пыли и прочего)
• Болезни печени, сердца и почек
• Другие хронические заболевания дыхательной системы – синусит, гайморит, ринит или ларингит

Аллергический фарингит

Аллергическое воспаление слизистой оболочки глотки наблюдается в острой либо хронической форме. Раздражители, которые могут спровоцировать симптомы, разделяются на две группы:

1. Специфические (различные виды аллергенов).
2. Неспецифические (резкий перепад температуры вдыхаемого воздуха, употребление жидкости и пищи с большой разницей температурных показателей).

Аллергический фарингит может быть связан с профессиональными вредными факторами, если пациент в процессе выполнения профессиональных обязанностей контактирует с веществами-аллергенами.

Столкнуться с тем, что чешется горло, могут сотрудники:

• лабораторий;
• фабрик по производству лакокрасочных материалов;
• предприятий, производящих лекарственные препараты и др.

Для аллергического фарингита не характерны болевые ощущения в покое и при глотании.

Пациентов беспокоит зуд в горле, ощущение наличия инородного тела в глотке. Ведущим признаком является кашель сухой, приступообразный, навязчивый. Аллергический фарингит редко протекает изолированно, обычно он наблюдается в сочетании с другими респираторными аллергозами например, при развитии также аллергического конъюнктивита и ринита пациент испытывает желание почесать глаза, нос.

Ангина и фарингит: в чем разница?

Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.

К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.

Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.

Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.

Аллергический ларингит

Аллергический ларингит наиболее характерен для детей в возрасте от 1 до 3 лет, однако может развиваться также у взрослых людей. Первичной причиной является сенсибилизация (специфическая повышенная чувствительность) к пищевым аллергенам, домашней пыли, пыльце растений. В патологический процесс нередко вовлекаются трахея и бронхи.

В отличие от аллергического воспаления носа и глотки аллергический ларингит может представлять опасность для жизни. Это связано с развитием стеноза (сужения просвета) гортани и риском асфиксии (удушья). Появляется грубый «лающий» кашель, одышка, пациент принимает вынужденное положение, чтобы облегчить вдох.

Зуд присутствует редко, зачастую на фоне остальных проявлений малозаметен и малозначим. Симптомы не сохраняются постоянно, они повторяются периодически после контакта с аллергеном-провокатором.

Предрасполагающие факторы

Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания.

В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита.

Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает.

Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:

• злоупотребление вредными привычками;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• несбалансированное питание;
• пассивное курение;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• неконтролируемое употребление лекарственных средств;
• отсутствие грамотной терапии заболеваний аллергической природы;
• малоактивный образ жизни;
• использование постельных принадлежностей с натуральными наполнителями: пух, перо;
• работа с производственными вредностями, предполагающая постоянный контакт с химическими или органическими веществами.

Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь.

Обследование

Диагностический поиск направлен на установление основного заболевания, проявившегося першением в горле. Первичное обследование обычно назначает оториноларинголог (ЛОР-врач). Специализированный осмотр включает проведение фарингоскопии, ларингоскопии и риноскопии, в ходе которых для выявления возможной патологии изучается слизистая оболочка зева, гортани, голосовых связок и носовых ходов. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования для оценки состояния ЛОР- и других органов, при заболеваниях которых может возникнуть першение:

• Эндоскопические ЛОР-процедуры. Более подробную информацию о степени возможного поражения слизистых оболочек удается получить с помощью эндоскопии гортани и полости носа. При обнаружении сомнительных патологических очагов осуществляется эндоскопическая биопсия ЛОР-органов с последующей гистологией биоптата.
• Диагностика инфекций. Для подтверждения инфекционного генеза заболевания выполняется посев мазка из глотки на микрофлору. В качестве экспресс-метода, выявляющего бета-гемолитический стрептококк группы А, применяется стрептатест. Высокой диагностической ценностью отличаются ПЦР, РИФ, ИФА.
• Рентгенологические исследования. Быстрыми методами определения бронхолегочной патологии являются флюорография и рентгенография грудной клетки. В сложных диагностических случаях рекомендовано проведение томографических исследований (торакальной КТ, МРТ, МСКТ), сцинтиграфии легких, бронхоскопии.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Метод используется в качестве скрининга, поскольку возникновение першения может быть связано с объемными образованиями тиреоидной ткани. В ходе УЗИ щитовидной железы оценивается структура органа, его размеры, диффузные или очаговые изменения.
• Эндоскопия пищевода и желудка. Для исключения гастроэнтерологических предпосылок к появлению першения зева и гортани производятся гастроскопия и эзофагоскопия. Визуальный осмотр с возможной биопсией подозрительных тканей — наиболее быстрый и точный метод выявления гастроэзофагеальной патологии.

Полоскание горла антисептиками и растительными отварами – симптоматическая терапия при першении

Список литературы:

1. Пальчун В., «Учебник по ЛОР» / В.Т. Пальчун // М: Медицина — 2002 г. — С. 280-290.
2. Покровский В., «Малая медицинская энциклопедия т.т. 1-6» / В.И. Покровский (гл. ред.) // М: Советская энциклопедия — 1991-1996 г.
3. Чернеховская Н., «Диагностика и лечение больных эрозивным трахеитом» / Н.Е. Чернеховская, Е.А. Кирасирова, В.А. Екатеринчев, Р.А. Резаков // мед. жур. «Медицинский совет» — 2013 г. — №7 — С. 54-55.
4. Козько М. «Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний с респираторным синдромом: Метод. указ. для студентов V-VІ курсов всех факультетов и врачей-интернов» / Сост.: В.М. Козько, Е.И. Могиленец, Г.И. Градиль, А.В. Бондаренко, Н.Ф. Меркулова, А.О.Соломенник // Харьков: XНМУ — 2011 г. — 40-50 с.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата ИРС®19 от 17.05.2016.
6. Черников В. «Использование топического иммуномодулятора для профилактики и лечения острых респираторных инфекций» / В.В. Черников // мед. жур. «Вопросы современной педиатрии» – 2012 г. – ТОМ 11– №4 – С.176-180.
7. Намазова-Баранова Л. (http://www.pediatr-russia.ru/namazova.html) Топические иммуномодуляторы: от лечения ринита до коллективной профилактики острой и хронической респираторной патологии / Л.С. Намазова-Баранова и др. // Вопросы современной педиатрии — 2011 г. — Том 10 — №5 — С. 32-38.

RUIRS192287 от 09.07.2019

Неинфекционные причины зуда

Одной из причин першения внутри глотки может быть аллергическая реакция организма на определённого раздражителя — аллерген. Это может быть пыльца, шерсть и выделения домашних животных, пыль и т.п. При аллергии першение в глотке сопровождается слезотечением, чиханием, насморком, зудом в глазах и носу. Как правило, аллергия проявляется практически сразу после контакта с аллергеном.

Появление дискомфорта и царапания в глотке может быть спровоцировано проглатыванием твёрдой пищи, которая травмирует слизистую оболочку гортани.

Одно из опасных проявлений зуда в гортани является отёк Квинке. В таком состоянии наблюдается отёчность шеи и лица. При отсутствии квалифицированной помощи дыхательные пути человека могут быть полностью перекрыты, что приведёт к летальному исходу.

Если заболевания лор-органов не диагностировали, а проблема остаётся, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога. Существуют заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, что провоцирует неприятные ощущения в глотке. К таким диагнозам относят гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, гастриты, язвы.

Иногда глотка чешется из-за новообразований щитовидной железы, которые, разрастаясь и сдавливая шею, затрагивают рецепторы на слизистой оболочке глотки и вызывают зуд.

Бывает, что подобное состояние связано с неврологическими расстройствами, например, с неврозом или параличом глоточных нервов. В этом случае не обойтись без консультации невролога.

Установить истинную причину симптома и подсказать, чем лечить сильный зуд в горле, может только квалифицированный врач после проведённой диагностики.

Симптомы острого и хронического фарингита

Горло при фарингите болит как при глотании слюны, так и любой пищи или жидкости. В некоторых случаях болевые ощущения могут распространяться до уха. Также отмечается ощущение саднения, появляется дискомфорт, чувствуется зуд или жжение.
Кашель при фарингите возможен сильный, избавиться от которого получается с большим трудом. Чаще всего он усиливается в ночное время, что объясняется стеканием большого количества слизи по задней поверхности глотки.
Среди других распространенных симптомов – повышение общей температуры, недомогание, проявления интоксикации, близлежащие лимфоузлы становятся увеличенными и болезненными.
При осмотре врач отмечает покраснение глотки, сухость ее задней стенки, покраснение и отечность неба. Миндалины заметно увеличиваются и на них видны образования, напоминающие красные зерна. При герпетическом поражении на слизистой появляются пузырьки, которые вскрываются и на их месте остаются эрозии.
При остром течении болезнь нередко сопровождается присоединением других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. У деток в возрасте до двух лет острая форма может протекать очень тяжело. Воспаление затрагивает слизистые носа и носоглотки. Возникают сложности при носовом дыхании. Возможно повышение температуры до 38-38,5 градусов.
Гнойный фарингит особенно опасен и требует повышенного внимания. Это заболевание воспалительного характера, при котором происходит образование гнойного экссудата.
Среди основных проявлений:

• сильная боль в горле, усиливающаяся во время глотания;
• заложенность в ушах и иррадиация боли в уши;
• болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы;
• покраснение слизистой горла;
• отечные миндалины;
• гнойные пленки на задней поверхности глотки;
• зловонный запах во рту.

Высокая температура тела также характерна для гнойной формы фарингита. Ощущаются слабость, вялость, головная боль, отсутствует аппетит.
Сейчас врачи разделяют несколько разновидностей этого заболевания: катаральная, гипертрофическая, атрофическая, субатрофическая, смешанная.
Катаральная форма проявляется при наличии хронического инфекционного очага в области лимфатических узлов. В период обострения симптомы фарингита будут такими же, как и при остром течении. При ремиссии остаются жалобы на сухость, редкие покашливания, стекание слизи по задней поверхности глотки, чувство першения. При осмотре отмечаются покраснение и отек слизистой, расширение и покраснение сосудов. Фолликулы на лимфатических узлах похожи на гранулы красного цвета, их размер может варьироваться в пределах 5-7 мм.
При гипертрофическом или гранулезном фарингите на слизистой глотки образуются мелкие узелки, которые называются гранулемами. Среди симптомов – першение, выделение слизи, непродуктивный сухой кашель, который может не проходить длительное время.
Для атрофического фарингита характерны жалобы на сухость в горле, першение и длительный кашель. Визуально слизистая – тонкая, сухая, бледного цвета. В некоторых случаях на ней появляются корочки. Чаще всего атрофический фарингит появляется при вдыхании пыли и химических веществ на вредных производствах на протяжении длительного времени.
Аллергический фарингит – это одна из форм аллергической реакции, которая может протекать как остро, так и хронически. В отличие от инфекционных форм заболевания, симптомы начинают проявляться внезапно, нарастают очень быстро, и состояние пациента ухудшается буквально в течение одного часа.
Среди основных проявлений можно выделить сложности при глотании, болезненность в горле, чувство зуда или покалывания, сухость слизистой. Пациента мучают покашливания, насморк, ухудшение слуха, могут быть боли в ушах. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.