Бронхоспазм – причины, симптомы, диагностика и лечение

Как ставится диагноз

Диагностика астмы основывается на описании приступа, сделанном пациентом. Если картина соответствует определенным клиническим критериям, ставят диагноз астмы. В случае сомнений проводятся дальнейшие исследования, спирометрия с различными препаратами для сужения бронхов, исключения других заболеваний легких, таких как ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Каковы признаки астмы?

1. При настоящем приступе астмы всегда должны быть хрипы с кашлем, одышкой и ощущением тяжести в груди. Если все начнется ночью и рано утром, то сомнений будет меньше. То есть необходимы клинические признаки приступа астмы, но не все сразу, а должен быть комплекс симптомов.
2. А в анализе крови может быть увеличение количества эозинофилов даже при спирометрии; не все показатели находятся в пределах нормы, но вне приступа этот признак не обязателен, как и хрипы в легких.
3. У пациента должна быть аллергия; Для диагностики лучше иметь явный аллергический ринит или поражение кожи.
4. Симптомы появляются не сами по себе, а в тесной связи с чем-то конкретным: контактом с аллергеном или воздействием ледяного воздуха, при физической активности или чем-то еще.
5. Приступ возникает, когда вы принимаете аспирин или лекарства от высокого кровяного давления.

Заболевание не считается бронхиальной астмой, если симптомы возникают исключительно во время простуды, возникает кашель с мокротой без хрипов и одышки, а во время приступа наблюдается головокружение и неприятное покалывание в коже или коже. Мурашки по коже, изменение голоса – охриплость. Не полезно при астме – длительное курение более пачки в день и серьезные заболевания сердца. В этой ситуации тщательное обследование может уточнить картину и поставить правильный диагноз https://www.youtube.com/watch?v=BMToUGx5dng

Общие сведения

Бронхоспазм (бронхоспастический синдром, бронхиолоспазм) — симптомокомплекс, характеризующий течение ряда заболеваний органов дыхания в результате аллергических реакций, некоторых отравлений и других состояний. Медицинские работники чаще всего сталкиваются с этим синдромом у больных бронхиальной астмой, которые составляют 5-10% населения. Аллергический бронхоспазм встречается в 2% всех форм непереносимости лекарств. Обструкция дыхательных путей возникает у 5% людей во время значительной физической активности; у спортсменов этот показатель достигает 25%. Большую опасность для жизни больного представляет полное сужение просвета бронхов во время наркоза. Читайте также: Аллергия – причины, симптомы, лечение, профилактика.

Как лечатся бронхоспазмы

Если причиной бронхоспазма является аллерген, достаточно будет исключить контакт с ним. Если это связано с попаданием инородного тела в бронхи (частая причина у маленьких детей), устранение раздражителя устранит бронхоспазм. Что касается фармакологических методов, то врачи обычно назначают целый перечень препаратов, оказывающих комплексное воздействие на организм: муколитики, холинолитики М, адреномиметики, глюкокортикоиды и аминофиллин. В результате их приема мышцы и бронхи пациента расширяются, купируются воспалительные процессы и сами бронхоспазмы.

Причины бронхоспазма

Бронхоспастический синдром является полиэтиологической патологией. Первичный бронхоспазм, как основное проявление бронхиальной астмы, формируется на фоне гиперреактивности бронхов, которая проявляется при наличии генетической предрасположенности (или без нее) под воздействием пыльцы, пыли, эпидермиса и других аллергенов или раздражителей. Вторичный спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей может быть вызван следующими патологическими состояниями:

1. Аллергические реакции. Иногда на повторное введение аллергена организм реагирует сильным сужением дыхательных путей. К этой реакции часто приводит пероральное или парентеральное введение лекарств, вакцин и сыворотки. Реже бронхоспазм возникает из-за непереносимости некоторых продуктов питания, например, укусов насекомых.
2. Влияние раздражителей и токсинов. Вдыхание кислотных и щелочных соединений, инсектицидов и пестицидов, термические ожоги дыхательных путей оказывают раздражающее действие на бронхи. Периоперационный бронхоспазм развивается вследствие механического раздражения слизистой оболочки трахеобронхиального ствола во время интубации трахеи. Токсический бронхоспазм вызывают холиномиметики, бета-блокаторы и некоторые другие препараты.
3. Гемодинамические нарушения. Вторичное сужение просвета бронхов часто сопровождает нарушения кровообращения в легочном контуре. Симптомы бронхоспастического состояния появляются при легочной эмболии, синдроме Айерса, стенозе митрального клапана и некоторых других пороках.
4. Инфекционно-воспалительные процессы. В него входят острые и хронические бронхолегочные заболевания бактериальной (в том числе туберкулез) и вирусной природы. Синдром бронхиальной обструкции осложняет течение ХОБЛ, хронических бронхитов и бронхоэктазов, выявляется при микозах и гельминтозах легких, заболеваниях органов дыхания, вызванных простейшими.
5. Бронхиальная обструкция. Бронхоспазм часто является первым признаком обструкции дыхательных путей. Спровоцировать его может рост эндобронхиальной опухоли, аспирация инородного тела, закупорка просвета органа вязкой мокротой при муковисцидозе, сдавление бронха снаружи лимфатическими узлами и увеличенными образованиями.

У ряда больных наблюдается бронхоспастическое состояние нейрогенного происхождения, формирующееся при прямом раздражении блуждающего нерва, на фоне психических расстройств и органических поражений головного мозга. Вторичный бронхоспазм возникает у больных, страдающих легочной формой различных аутоиммунных процессов, эндокринной патологией и некоторыми редкими заболеваниями дыхательных путей.

Патогенез

Бронхоспазм является конечным результатом сложного процесса, регулируемого вегетативной нервной системой. Возникает при доминировании влияния парасимпатического отдела, отвечающего за сокращение гладкомышечных волокон бронхиальной стенки. Под воздействием аллергенов, биологически активных веществ, токсинов и раздражителей, а также механической стимуляции блуждающего нерва выделяется большое количество ацетилхолина — медиатора, возбуждающего паразитарную нервную систему. При этом подавляется синтез ацетилхолинэстеразы — фермента, разрушающего ацетилхолин, и блокируются рецепторы расслабляющих бронхов в симпатической надпочечниковой системе. Развивается обратимое утолщение бронхиальной стенки, возникает отек в подслизистом слое. Бронхиальные железы гипертрофируются, увеличивается выработка слизи. Нарушаются дренаж и вентиляция дыхательных путей. Скорость выдыхаемого воздуха снижается. Из-за снижения альвеолярной перфузии возникает гипоксия, что приводит к усилению работы дыхательных мышц. Вовлечение добавочных мышц в акт дыхания увеличивает потребление кислорода организмом, что усугубляет гипоксию. Если не лечить, может возникнуть утомление дыхательных мышц, что еще больше снизит эффективность вентиляции и повысит уровень углекислого газа в крови.

Как оказать первую помощь при бронхоспазме

Пожилые люди с бронхоспазмами, астматическими заболеваниями или аллергическими реакциями в анамнезе нуждаются в постоянном внимании своих близких. Бронхоспазм особенно опасен для пожилых людей после инсультов, инфарктов и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Зачастую приступы астмы вызывают панику не только у больных, но и у окружающих. Важно не растеряться и вовремя выполнить следующие действия, еще до приезда скорой помощи:

• снять с больного тесную одежду;
• категорически запрещено принимать лекарства от кашля, аллергии, отеков и других лекарств.
• хорошо проветрите помещение или выведите больного на свежий воздух;
• пить теплую минеральную воду;
• исключить воздействие веществ, вызвавших приступ (если таковой имеется);
• если в аптечке имеются препараты для расширения бронхов (вентолин, фенотерол и др.), в положении больного сидя или стоя вводят аэрозоль;

Лечение бронхита у взрослых: препараты

Антибиотики: только при присоединении бактериальной инфекции. Кортикостероиды: если заболевание острое и тяжелое, с осложнениями. Бронхолитики – снимают бронхоспазм и облегчают дыхание больного. Муколитики: помогают разжижать и отхаркивать мокроту. Жаропонижающие средства – только при критическом повышении температуры тела – выше 38,5°С. Противокашлевые препараты – только при затяжных приступах, существенно снижающих качество жизни больного. Кашель является защитным механизмом и помогает удалить болезнетворные микроорганизмы из бронхов.

Иммуномодуляторы

Какое лекарство от бронхита лучше для взрослых? Однозначного ответа нет: выбор фонда требует комплексного и разностороннего подхода. Лекарства от бронхита у взрослых принимаются только по назначению врача.

Предрасполагающие факторы

Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, обычно протекает по определенной закономерности. Проникновение в организм чужеродного белкового аллергена вызывает недостаточный иммунный ответ, что проявляется обильным слезотечением, чиханием и кашлем. Если вовремя не исключить раздражитель и развиться симптоматика, срабатывает резервная защита, что сопровождается гиперспазмом бронхиального дерева и отеком мерцательной слизистой оболочки внутренних дыхательных путей. Из-за постоянного раздражения легочная ткань начинает выделять густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита. Если у человека сильный иммунитет и хорошее здоровье, инфицирование бронхиальной ткани встречается редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Однако если иммунная система ослаблена и человек склонен к аллергии, риск развития аллергического бронхита существенно возрастает под воздействием предрасполагающих факторов.

Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:

• злоупотребление вредными привычками;
• использование постельного белья с натуральными наполнителями: пух, перо;
• жить в неблагоприятной экологической среде;
• бесконтрольное употребление наркотиков;
• несбалансированное питание;
• отсутствие грамотного лечения аллергических заболеваний;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• работа с производственными рисками, связанными с постоянным контактом с химическими или органическими веществами.
• пассивное курение;
• сидячий образ жизни;

Иммунная система в течение длительного времени способна подавлять регулярно попадающий в организм чужеродный раздражитель, поэтому человек не будет подозревать, что у него есть склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в какой-то момент, в результате чего начинает сильно развиваться серьезное заболевание, с последствиями которого порой приходится бороться на протяжении всей жизни.

Классификация

По этиологии бронхоспазм разделяют на первичный, обусловленный гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме, и вторичный, проявляющийся при других патологиях. Вторичный бронхоспастический синдром классифицируют по непосредственной причине и механизму развития; оно может быть обратимым и необратимым, легким, умеренным и тяжелым. В зависимости от распространенности процесса различают следующие виды бронхоспазма:

Симптомы бронхоспазма

Клиническая картина патологического состояния во многом зависит от этиопатогенеза и распространенности процесса. В большинстве случаев это приступообразный непродуктивный кашель. Иногда в конце приступа выделяется небольшое количество светлой слизистой мокроты. Больной жалуется на внезапное стеснение в груди, ощущение нехватки воздуха и затруднение выдоха. Больной испытывает чувство страха и не может спать. Иногда одышка носит смешанный характер, редко — внушающая. Больной, а часто и окружающие его люди слышат звуковой шипящий звук. В горизонтальном положении затруднение дыхания усиливается. В тяжелых случаях больной вынужден сидеть, опустив ноги, слегка наклониться вперед и опираться на руки или лежать на животе, опустив голову. Аллергический бронхоспазм часто сопровождается насморком, слезотечением, крапивницей, отеком в месте инъекции или укуса насекомого. Обструкция, развивающаяся на фоне инфекционного заболевания, сопровождается повышением температуры тела, общим дискомфортом и признаками основной патологии. Гемодинамический бронхоспазм сопровождается болью в груди, кровохарканьем и сердечными аритмиями. Характер приступа кашля, вызванного аспирацией инородного тела, меняется при изменении положения тела. При тотальном бронхоспазме состояние больного крайне тяжелое. Происходит потеря сознания, кожа становится синюшной. Несмотря на выраженное тахипноэ (частота дыхания достигает 60 в минуту), шумы дыхания не выслушиваются. Было отмечено резкое снижение артериального давления и тахикардия.

Внутренняя предрасположенность к астме

Но для развития астмы необходима и внутренняя предрасположенность. Считается, что это генетическая предрасположенность, поскольку, если хотя бы один из родителей страдает астмой, в половине случаев ребенок подвергается риску унаследовать это заболевание. Но конкретные гены, ответственные за возникновение заболевания, пока не обнаружены. Лишний вес способствует развитию астмы, при которой брюшной жир проталкивает диафрагму в грудную полость, в результате чего уменьшается объем дыхания, «сжимаются» нижние отделы легких и начинаются бактерии, разлетающиеся с воздухом размножаться в жаре и влажности. Интересна особенность связи заболевания и пола. В детстве мальчики более склонны к астме, но не из-за «мужской» хромосомы или половых гормонов, просто у них немного меньший просвет в бронхах, поэтому при возникновении воспаления бронхи легко блокируются отечной слизистой, создавая благоприятная среда для поддержания бактериального воспаления. У взрослых астма — женское заболевание, и здесь она, по-видимому, связана с выработкой половых гормонов, поскольку приступы часто совпадают с менструацией.

Как возникает астма

В основе астмы лежит воспаление дыхательных путей, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, простейшими или чем-то еще. Но чаще всего первый приступ заболевания возникает сразу после заражения, а поскольку каждый человек болеет вирусной инфекцией – простудой – в среднем шесть раз в год, причина развития астмы возникает довольно часто. Сам приступ удушья возникает непосредственно вследствие резкого сужения просвета бронхов, обычно на фоне ранее существовавшего воспалительного сужения. Слизистая оболочка в воспалительном состоянии насыщается лишней жидкостью, а иммунные клетки собираются в большом количестве, выделяя биологически активные вещества при малейшей провокации. Небольшой аллерген, придя с током воздуха, попадает на рыхлую, отекшую слизистую оболочку и сразу же к нему устремляются толпы иммунных клеток, выбрасывая продукты, которые должны убить аллерген, но аллерген не является живым организмом и не может быть убит. Слизистая оболочка еще больше отекает, просвет сужается, и воздух может пройти через бронх лишь с применением силы. Начинается удушье, все нормальные люди боятся умереть от нехватки воздуха, а выброс «гормонов страха» еще больше усиливает приступ. Приступы астмы часто вызываются стрессом, эмоциональным напряжением, психологическим напряжением и переутомлением. Астма – психосоматическое заболевание, она проявляется не только на фоне эмоций, приступ усугубляется эмоциями, страхом встречи с аллергеном, развитие приступа не проходит бесследно для психики. У пациентов в возрасте до 40 лет причиной заболевания в девяти из десяти случаев является длительная аллергия. У пожилых людей также может развиться астма, поскольку эмфизема и заболевания легких создают благоприятную среду.

Лечение аллергического бронхита

Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых проводится после комплексного диагностического обследования. Диагноз ставят на основании первичного осмотра больного, детального изучения анамнеза, лабораторного и инструментального диагностического обследования.

Чтобы выявить воспалительный процесс в бронхах, врач дает направление на такие процедуры:

• общий анализ крови;
• спирометрия.
• бактериологический посев мокроты;
• рентгенограмма грудной клетки;

важно также выявить аллерген, поскольку без его устранения медикаментозное лечение не даст желаемых результатов, а при последующем контакте с раздражителем заболевание вернется.

Для идентификации возбудителя назначаются такие процедуры:

• тесты на аллергию;
• иммуноблоттинг.
• анализ крови на иммуноглобулины;

Человеку, склонному к аллергическим реакциям, необходимо исключить из жизни все факторы, провоцирующие острый иммунный ответ:

• пыль;
• агрессивные средства гигиены и постельные принадлежности;
• одежда из натуральной шерсти;
• постельное белье с наполнителями, например, одеялами, перьями;
• животное;
• некоторые лекарства.
• некоторые продукты, например мед, цитрусовые, шоколад и т д.;

Если аллерген больше не присутствует в жизни человека, риск рецидива аллергического бронхита будет сведен к минимуму. Чтобы не допустить обострений, важно соблюдать правила здорового образа жизни:

• отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь, сигареты;
• устранить генератор стресса.
• отдавайте предпочтение активному времяпровождению перед малоподвижным образом жизни;
• улучшить питание;
• проходить санаторно-курортные процедуры один раз в год;

Чтобы купировать патологическую симптоматику бронхита аллергической природы, назначаются определенные группы медикаментозных средств:

• Антигистаминные препараты. Он блокирует рецептор гистамина и останавливает острый иммунный ответ против чужеродного белка.
• Седативные средства. Некоторых больных, перенесших приступ аллергического бронхита, пугает страх рецидива. Их беспокоит смерть от удушья, приступы паники при малейшем затруднении дыхания. Для улучшения вашего самочувствия и снижения психоэмоционального напряжения врач назначит вам успокоительные препараты.
• Слизистые агенты, слизистые оболочки. Лекарства разжижают секрет и ускоряют его выведение из бронхов. Слизистые оболочки используются для разжижения кашля, а после того, как кашель становится продуктивным, врач назначает отхаркивающие средства. Это препараты нового поколения, сочетающие в себе действие муколитиков и отхаркивающих средств.
• Глюкокортикоиды назначают лишь в исключительных случаях, когда приступы аллергического бронхита не купируются вышеуказанными препаратами. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, помогают снять отек и уменьшить проницаемость сосудов. Курс лечения и дозы определяются врачом индивидуально. Включение глюкокортикостероидов в схему лечения самостоятельно чревато негативными последствиями и осложнениями.

Чтобы медикаментозная терапия дала максимально положительный эффект, рекомендуется дополнительно соблюдать простые меры профилактики болезни:

• ежедневная смена постельного белья и влажная уборка номера;
• старайтесь не контактировать с домашними животными.
• проветривать помещение несколько раз в день;
• постарайтесь полностью исключить контакт с аллергенами, в том числе с агрессивными средствами гигиены, порошками, моющими средствами;
• убрать из комнаты предметы, собирающие пыль: ковры, мягкую мебель и игрушки, книги, шторы;

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и устранение раздражителей помогут избежать обострения аллергии, развития аллергического бронхита и его осложнений.

Бронхоспазм у детей

Если у ребенка бронхоспазм, ни при каких обстоятельствах не нервничайте, а подойдите и постарайтесь его успокоить, постарайтесь отвлечь внимание от приступа.

При бронхоспазме у детей следует:

• Устраните аллерген (если это возможно), независимо от того, появился ли он в результате контакта с кошкой или пыли. Если у вас аллергическая реакция на пыльцу или пыль, немедленно закройте окно и уберите ребенка из пыльного помещения. Вымыть лицо ребенка, прополоскать горло и рот, прополоскать нос;
• Обязательно обратитесь к врачу, если после принятия мер приступы бронхоспазма не проходят в течение часа.
• Используйте бронходилататор или ингалятор;
• Заставьте ребенка сесть в полусидячее положение, расстегнув тесную одежду. Если у вашего ребенка нет аллергии на пыльцу, откройте окно;
• Дайте ребенку теплое питье; также можно использовать дополнительные препараты, улучшающие отток слизи;

При бронхоспазме у детей ни в коем случае нельзя:

• Усиливайте аллергические реакции, натирая ребенка пахучими веществами, например скипидаром, ароматическими маслами, бальзамами, давайте травы и мед, ставьте горчичники;
• Дайте успокоительные.
• Используйте лекарство от кашля. Не следует также применять антигистаминные препараты первого поколения, они ухудшают выделение мокроты при бронхоспазме;

Если ребенок постоянно пользуется ингалятором, принимает базисную терапию бронхиальной астмы или гормональные препараты, следует помнить, что они не помогают снять судороги, а являются лишь средством профилактики спазмов.

Осложнения

Своевременное начало адекватного лечения означает, что бронхоспазм можно купировать полностью и без последствий. В легких случаях проходимость бронхов восстанавливается сама собой. Наиболее серьезным осложнением является трансформация частичного бронхоспазма в тотальный бронхоспазм, что наблюдается при обострении астматического состояния. Это заболевание ежегодно приводит к смерти более 200 000 человек, страдающих астмой. От 3 до 20% смертей от анестезии во время операции вызваны бронхоспазмом.

Диагностика

Первичные диагностические мероприятия обычно проводят врачи скорой помощи и терапевты больниц. Затем пациента осматривает пульмонолог; при необходимости к диагностическому обследованию могут быть привлечены аллергологи-иммунологи и другие специалисты. Важнейшими методами изучения бронхоспазма являются:

• Обследование. Во время осмотра оценивается цвет кожи. При выраженном бронхоспазме кожа бледнеет, появляется цианоз губ и концевых фаланг пальцев. Обращает на себя внимание вынужденное положение тела больного и участие в дыхании вспомогательных мышц. У больных с бронхиальной обструкцией вследствие хронической патологии легких часто наблюдают дистальную гипертрофическую остеоартропатию.
• Рентгенография, КТ легких. Это вспомогательные методы диагностики. Используется для определения причины вторичной обструкции дыхательных путей. Рентгенография и компьютерная томография визуализируют эмфизему легких, выявляют рентгеноконтрастные инородные тела, опухоли, увеличение лимфатических узлов и признаки других патологий органов дыхания.
• Пульсоксиметрия. В ходе исследования с помощью пульсоксиметра измеряют сатурацию артериальной крови кислородом и частоту сердечных сокращений, определяют степень дыхательной недостаточности. Оксигенация крови ниже 95% наряду с тахикардией является признаком кислородной недостаточности. Гипоксия считается критической, когда насыщение составляет 90% или ниже.
• Перкуссия, аускультация. Перкуторно определяют звук ложа по всей поверхности легких. При аускультации выслушиваются хрипы, хрипы, сухость дыхания на выдохе, реже выслушиваются хрипы на высоте вдоха. Наблюдаются тахипноэ и учащенное сердцебиение. Тяжелый опасный для жизни бронхоспазм характеризуется появлением участков «немого легкого», в проекции которых не выслушиваются звуки дыхания.
• Спирография. Изучение функции внешнего дыхания помогает отличить обструктивные нарушения от рестриктивных. О наличии сужения просвета дыхательных путей свидетельствуют снижение ОФВ1 и проба Тиффно. Использование бронхолитического теста демонстрирует обратимость бронхоспазма.

Бронхофонографию применяют для диагностики бронхоспастических состояний у детей раннего возраста. Увеличение выдыхаемого углекислого газа, измеренное методом капнографии, помогает выявить бронхоспазм у интубированных пациентов. Наиболее полное исследование функции внешнего дыхания можно провести с помощью бодиплетизмографии.

Лечение бронхоспазма

Лечение бронхоспастических состояний проводится консервативными методами. На догоспитальном этапе применяют ингаляции бета-адренорецепторов короткого действия в виде дозированной дозы аэрозоля или через небулайзер. Могут использоваться комбинации этих препаратов с ингаляционными антихолинергическими средствами или кортикостероидами. При недостаточной эффективности лечения больному подают увлажненный кислород через назальный катетер, проводят парентеральное введение метилксантинов и системных кортикостероидов. Для купирования приступа удушья вследствие анафилаксии препаратом выбора является адреналин; Также используются бронходилататоры, кортикостероидные гормоны и антигистаминные препараты. При тотальном бронхоспазме показаны острая интубация и искусственная вентиляция легких. Больных с длительными приступами удушья госпитализируют в лечебные или пульмонологические палаты. Лечение больных бронхиальной астмой проводится в отделениях интенсивной терапии. На госпитальном этапе продолжают применять бронходилятаторы и кортикостероиды, а также кислородную терапию. При необходимости проводят бронхоальвеолярный лаваж и респираторную поддержку.

При риске бронхиальной астмы у ребёнка

Родители могут снизить риск развития астмы у своего ребенка. Матери, беспокоящейся о здоровье своего ребенка, можно посоветовать:

• во время беременности не курите, правильно питайтесь, обращайте внимание на инфекции и аллергии;
• немедленно лечить заболевания ЛОР-органов (аденоиды, гайморит, тонзиллит, бронхит).
• не спешите вводить дополнительное питание, внимательно следуйте рекомендациям педиатра в этом вопросе;
• кормить ребенка грудью (по возможности в течение первого года жизни и далее);
• не допускать контакта ребенка с табачным дымом;

Вторичная профилактика бронхиальной астмы. Если бронхиальная астма уже возникла (были приступы с затруднением дыхания), профилактика направлена ​​на снижение риска повторения приступов. Для этого вам нужно:

• проводить влажную уборку в помещении, где находится астматик (не реже одного раза в неделю). Во время уборки сам пациент не может находиться в палате;
• следует избегать контакта с табачным дымом (ни активного, ни пассивного курения)
• в помещении не должно быть насекомых (тараканов);
• на матрас и подушки необходимо положить пылезащитные чехлы. Меняйте постельное белье раз в неделю, стирайте гипоаллергенным средством (хозяйственным мылом);
• из дома (палаты) больного необходимо убрать все ковры, коврики, мягкую мебель, мягкие игрушки, домашние цветы; На территорию нельзя допускать животных;
• в меню не должно быть аллергенов;