Аллергический отит у взрослых и детей 2022

Причины

При развитии аллергического отита поражаются преимущественно ткани среднего уха, в частности барабанной перепонки и слуховой трубки. Отек и воспаление приводят к сбоям в дренировании барабанной полости, вследствие чего в ней начинает собираться жидкость (выпота). Возникновению патологии способствуют следующие факторы:

• черепно-лицевые аномалии;
• генетическая предрасположенность;
• аутоиммунные нарушения;
• снижение реактивности иммунитета;
• наличие синдрома Дауна.

К числу заболеваний, провоцирующих развитие отита, относится ринит, бронхиальная астма, крапивница.

При скоплении жидкости в барабанной полости существенно повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Если симптоматика аллергического заболевания выражена слабо, то при возникновении бактериальной флоры в ухе проявляются выраженные острые боли, «прострелы» в ушах, заложенность и гнойные выделения.

Хронический евстахиит

В запущенных случаях при осмотре отоскопом врач определяет:

• стеноз, спайки и даже непроходимость слухового канала;
• атрофию, склерозирование трубы и перепонки;
• сниженную подвижность слуховых косточек.

Эти изменения означают хронизацию процесса. Симптомы острого периода становятся постоянными.

Аллергический отит у детей

Дети больше подвержены аллергическим заболеваниям, что обусловлено гиперчувствительностью кожи к воздействию внешних раздражителей. В свою очередь сенсибилизация часто возникает на фоне сбоев в иммунной системе, которая не всегда адекватно реагирует на проникновение аллергенов в организм. В подобных случаях агрессивность антител выражается не только в отношении аллергических агентов, но и кожных микроструктур, что приводит к возникновению воспалительных процессов.

Развитию патологии у детей способствуют:

• кормление искусственными смесями;
• 
  аллергическая реакция на отдельные продукты;
• несбалансированное питание;
• частые инфекционные заболевания;
• сывороточная болезнь.

Важно! Несвоевременное лечение болезни у детей приводит к развитию аутофонии, т.е. неизлечимому слуховому дефекту, который заключается в гипертрофированном восприятии собственного голоса.

Отит аллергической этиологии зачастую протекает бессимптомно и практически не беспокоит ребенка. Первые признаки развития болезни проще заметить не самим детям, а их родителям. О развитии патологии могут свидетельствовать следующие симптомы:

• отставание в развитии;
• склонность к громогласности;
• снижение успеваемости в школе;
• рассеянность и невнимательность.

Самым распространенным аллергеном, провоцирующим воспаление в ушах у детей, является сигаретный дым. Чтобы снизить вероятность развития болезни у вашего ребенка, старайтесь никогда не курить в его присутствии.

Заложенные уши: признак болезни или пробки

Зачастую нарушения или потеря слуха могут быть по причине простудного заболевания с осложнениями в виде развития воспалительных процессов. Заложенные уши – это симптом, а не заболевание, но в любом случае рекомендуется пройти обследование.

Визит к врачу необходим, если:

• простудное заболевание прошло, а симптом заложенности остался;
• нарушения слуха сохраняются несколько суток и развиваются болевые ощущения;
• из ушной раковины появляются выделения, часто – гнойные;
• появляется головокружение.

Может развиваться общая слабость, понижение тонуса, повышение температуры при воспалительных процессах.

Наличие перечисленных признаков представляет определенный риск для здоровья, поэтому следует посетить врача и пройти обследования.

Самостоятельные меры лечения противопоказаны, т.к. могут вызвать серьезные осложнения. Особенно в случае неконтролируемого применения медицинских препаратов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.
При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Препаратом выбора является Амоксициллин.
Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II – III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).
При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.
Длительность антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.
Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Диагностика болезни — следует ли записаться к врачу?

Диагностика этой болезни может вызвать некоторые затруднения. Именно поэтому при появлении первых жалоб рекомендуется в кратчайшие сроки записаться к врачу​, который подберет необходимый план обследования. Первоначально проводятся отоскопия, позволяющая оценить состояние барабанной перепонки, и ее диагностическая пункция. В обязательном порядке назначается аудиометрия, которая позволит выявить нарушение слуховой функции. Определить аллерген можно с помощью аллергологических тестов. При исследовании экссудата, выделяемого из уха, обнаруживаются эозинофилы.

Общие сведения

Аллергический отит – аллергический воспалительный процесс, локализованный в области среднего уха, который сопровождается отечностью евстахиевой трубы, полости среднего уха и повышенным накоплением выпота в барабанной полости. Несмотря на то, что эта патология выделена как отдельное заболевание, его симптомы сложно назвать высоко специфическими, так как чаще они вовлечены в общий воспалительно-аллергический процесс.

Аллергический отит часто встречается у грудных детей и детей младшего возраста, обычно после перенесенных острых респираторных заболеваний, у лиц со сниженным иммунитетом, у работников химической или любой другой промышленности, связанной с производством или использованием в производственном процессе агрессивных или аллергенных веществ. Заболевание грозит существенным снижение качества жизни ввиду возможного развития тугоухости. Лечением патологии занимаются специалисты в области практической аллергологии и оториноларингологии.

Аллергический отит

Кто больше всего подвержен риску

Не совсем понятно, почему некоторые люди становятся сверхчувствительными к аллергенам, хотя вероятность развития аллергии выше, если в семье уже были аллергии. Наследственность формирует атопию, генетическую тенденцию к развитию аллергических состояний. Их повышенный иммунный ответ на аллергены приводит к увеличению выработки антител IgE.

Факторы окружающей среды также могут играть роль. Исследования показали, что определенные факторы могут увеличить вероятность развития у ребенка аллергии, например, курение в доме и контакт с пылевыми клещами в раннем возрасте   Источник:
Аллергический ринит: что это? Осипова В.В. Астма и аллергия, 2017. с. 19-20.

Лечение острого наружного отита

Для уменьшения болевого синдрома, в том числе до осмотра врачом, рекомендовано использовать системные обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол.

При целостности барабанной перепонки допускается использование капель, в состав которых входят обезболивающие средства (например, лидокаин). Однако преимущество все равно остается за системным обезболиванием, а вопрос применения капель с анестетиками до сих пор остается спорным.

• При легком течении ОНО показаны местные средства, содержащие уксусную кислоту и/или глюкокортикоид. Лечение направлено на изменение среды в НСП на более кислую, а также уменьшение воспаления.
• При среднетяжелом течении назначаются местные средства, в составе которых присутствует антибиотик или антибиотик в комбинации с глюкокортикоидом. Антибиотик должен иметь активность в отношении наиболее частых возбудителей ОНО — препаратами выбора являются ципрофлоксацин, неомицин, полимиксин B. При подозрении на перфорацию барабанной перепонки следует избегать использования капель, содержащих аминогликозиды.
• При тяжелом течении, помимо местной терапии, рассматривается вариант дополнительной системной антибактериальной терапии — чаще пероральные формы хинолонов (ципрофлоксацин или офлоксацин).

Препараты для местного применения остаются терапией выбора при ОНО, так как позволяют создать высокую концентрацию лекарства в очаге воспаления.

Рандомизированных исследований, сравнивающих местную и пероральную антибиотикотерапию, нет. Но по имеющимся данным, добавление перорального антибиотика к местной антибактериальной терапии при неосложненном ОНО не оказывает выраженного влияния на течение заболевания и сроки выздоровления.

Основой терапии отомикоза является туалет НСП и местная противогрибковая терапия — препаратами выбора являются клотримазол и миконазол. Системные противогрибковые препараты предназначены для пациентов с подозрением на инвазивный грибковый процесс.

Общие рекомендации

• Во время лечения ОНО ухо следует беречь от воды — во время купания в НСП следует устанавливать ватный тампон, пропитанный вазелином или глицерином.
• Необходимо воздержаться от водных видов спорта на 7-10 дней.
• Следует максимально ограничить ношение слуховых аппаратов, наушников до полного стихания боли и отсутствия выделений из уха.

Как происходит лечение острого наружного отита в клинике Рассвет?

При ОНО мы отдаем предпочтение местной эмпирической терапии. Важным этапом лечения является туалет НСП, выполняемый оториноларингологом. В клинике мы выполняем его под микроскопом, что делает процедуру менее травматичной и более эффективной. Во время процедуры удаляется патологическое отделяемое, грануляции из ушного канала, что в свою очередь повышает эффективность местного лечения.

Препараты для местного лечения наши оториноларингологи подбирают с учетом отоскопии и анамнеза. Учитывается не только эффективность антибиотика в отношении наиболее частых возбудителей, но и их побочные эффекты, возможная лекарственная устойчивость.

Системные антибиотики мы назначаем только по показаниям. Во-первых, по сравнению с местной терапией системные антибиотики могут увеличивать вероятность лекарственной устойчивости. Во-вторых, применение только пероральных средств без местной антибактериальной терапии может приводить к рецидиву заболевания, что, вероятно, связано с более низкими концентрациями антимикробных препаратов в очаге воспаления.

Острый наружный отит проходит в течение 7-14 дней. При более длительном течении или неоднократной смене тактики в период лечения, частых рецидивах мы всегда исключаем другие заболевания — в том числе иммунодефицитные состояния и онкологию.

«ЭДКАРИК» В ФОТОГРАФИЯХ

Воспаление

Воспалительные причины заложенности уха:

• наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
• евстахеит (тубоотит);
• катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
• гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
• экссудативный отит;
• адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей – гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

• попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
• при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
• попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Симптомы

Больные, страдающие аллергическим отитом, обычно отмечают сильный непрекращающийся зуд слухового прохода, выделение вязкой слизи, часто с гноем из ушной полости. Пациенту доставляет дискомфорт шум и чувство заложенности в ухе, снижение слуховой чувствительности. Может возникать ощущение переливания жидкости в ухе после изменения положения головы. Температура тела нормальная, реже субфебрильная, что свидетельствует о неактивном воспалительном процессе. Сильные стреляющие боли наблюдаются только при присоединении вторичной воспалительной реакции.

Патогенез

Патогенез данного заболевания определяется аллергическим и воспалительным процессами. В результате аллергической реакции возникают патологические изменения в слизистых тканях барабанной перепонки, способствующие подавлению ее иммунных свойств. Это делает ее более доступной для инфекционных агентов, которые могут попадать в нее различными путями, в том числе с током крови или лимфы. Описанный патогенез определяет характерную первичную симптоматику – отек барабанной полости и полости слуховой трубы аллергической природы и скопление специфического по составу выпота, содержащего эозинофилы.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.
Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• вирус гриппа;
• различные возбудители ОРВИ.

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.
Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

• капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
• в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
• при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
• жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
• антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
• антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

• процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
• физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.
При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Осложнения ОНО

• Периаурикулярный целлюлит проявляется гиперемией, отеком, локальной гипертермией кожи вокруг ушной раковины. Боль, как правило, слабая, системные проявления обычно отсутствуют, что помогает отличить целлюлит от злокачественного наружного отита.
• Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО. Наиболее часто встречается у пожилых пациентов с диабетом или людей с ослабленным иммунитетом. Инфекция в этом случае распространяется на основание черепа и окружающие мягкие ткани. Присутствует сильная оталгия, выделения из уха. В НСП — грануляции, отек, эритема, некроз (отмирание) НСП.

Возможные осложнения и последствия

Заложенный нос или насморк может вызвать проблемы со сном, сонливость в дневное время (в том числе как побочный эффект от лекарств), раздражительность и проблемы с концентрацией внимания. Аллергический ринит также может усугубить симптомы астмы. Воспаление, связанное с аллергическим ринитом, может иногда приводить к другим, не аллергическим состояниям, таким как полипы носа, синусит и воспаление среднего уха.

Приём ведут

Королева (Зенькова) Ольга Владимировна
ОтоларингологПожалуйста, оцените доступность/качество описания и оформления этой страницыСредняя оценка 4.22 на основании 9 голосов.

Как лечить аллергию

Для достижения полного контроля над заболеванием, предупреждения рецидивов аллергический насморк (подтвержденный диагностическими тестами) лечат с помощью 5 :

• элиминационных мероприятий — исключение взаимодействия с аллергенами
• медикаментов разных фармакологических групп
• АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия (лечение назначают только в период отсутствия клинических проявлений)

Для облегчения симптомов применяют:

• Системные и локальные антигистаминные препараты (таблетки и капли). Лекарства блокируют синтез биогенного вещества гистамина, медиатора аллергической реакции. А также уменьшают отечность слизистой и количество отделяемого секрета.
• Интраназальные кортикостероиды (гормоны). Они купируют воспаление.
• Антилейкотриеновые препараты. Предупреждают развитие обструктивных осложнений (сильного отека, бронхоспазма и др.), снижают потребность в гормональной терапии.
• Сосудосуживающие препараты. Используют, за 5 минут перед впрыскиванием интраназальных препаратов (гормонов), для уменьшения заложенности носа. Применяют не более 5 дней.

Прежде чем принимать средства от аллергии, обязательно нужно обратиться к врачу.

Классификация

Отит бывает односторонним и двусторонним. По течению различают острую и хроническую формы.
По локализации заболевания различают:

• Наружный отит – воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода.
• Средний отит – воспаление среднего уха. По течению бывает острый и хронический, с перфорацией или без перфорации барабанной перепонки. По характеру выделений различают экссудативный и гнойный средний отит.
• Воспаление внутреннего уха (в улитке и лабиринте).

Симптоматическая картина

В случае развития аллергического отита у взрослых типичные симптоматические признаки острого воспаления практически отсутствуют. Барабанная перепонка не изменяет своего цвета, но несколько утолщается из-за отека тканей и скопления жидкости в барабанной полости. Температура тела остается нормальной или субфебрильной, общие признаки недомогания не беспокоят.

Ключевыми проявлениями болезни станут:

• снижение слуха;
• выделения из слухового прохода;
• экзематозная сыпь в наружном ухе;
• заложенность в ушах;
• зуд и жжение внутри барабанной полости.

В случае присоединения бактериальной инфекции клиническая картина может пополниться дополнительными признаками. В ушном проходе возникают следы гнойных выделений, температура тела повышается до 39 градусов, нередки случаи обострения боли в ухе.

Важно! При снижении слуха и возникновении заложенности в ушах следует пройти обследование у отоларинголога. Подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии аллергических реакций в среднем ухе.

Механизм развития

Аллергический ринит вызывается аллергической реакцией на аллерген, такой как пыльца, пыль и некоторые животные. Основной механизм развития – формирование сверхчувствительности иммунной системы. Если возникает аллергический ринит, иммунная система – естественная защита от инфекций и болезней, будет реагировать на аллерген так, как если бы он был вредным, вырабатывая антитела, чтобы бороться с ними. Антитела – это особые белки в крови, которые обычно вырабатываются для борьбы с вирусами и инфекциями.

Аллергические реакции не возникают при первом контакте с аллергеном.Для него типичны последовательные стадии. Иммунная система должна распознать и «запомнить» его, прежде чем производить антитела для борьбы. Этот процесс известен как сенсибилизация. Когда разовьется чувствительность к аллергену, он будет обнаруживаться антителами, называемыми иммуноглобулином Е (IgE), всякий раз, когда вступает в контакт со слизистой носа и горла. Эти антитела заставляют клетки выделять ряд химических веществ, в том числе гистамин, который может вызвать воспаление и выработку избыточной слизи. Это то, что вызывает типичные симптомы чихания и отек носа, насморк   Источник:
Аллергический ринит с позиции аллерголога. Сидорович О.И., Лусс Л.В. Consilium Medicum, 2019. с. 75-78.

Как отличить аллергический насморк от простудного

Врач ставит диагноз на основе анамнеза, предъявляемых жалоб, результатов клинического анализа крови и осмотра слизистой (инструментальной или эндоскопической риноскопии). При аллергическом рините эпителий носовых ходов бледный, рыхлый, слизистая ротоглотки не воспаленная, в крови повышен уровень эозинофилов. Для подтверждения предположительной аллергии назначается иммуноферментный анализ крови на иммуноглобулины Е, а также скарификационные кожные аллергопробы 3 .

Чтобы отличить аллергический насморк от простудного самостоятельно, проанализируйте симптомы:

• При аллергии ринорея и чихание резко усиливаются во время вдыхания воздуха, наполненного аллергенами. Они раздражают мерцательный эпителий слизистой носовых ходов. К примеру, поллиноз проявляется интенсивнее на улице в жаркую, сухую погоду. При вирусном рините внешние факторы не отражаются на количестве секрета из полости носа.
• Аллергический насморк развивается остро и не сопровождается гипертермией. Симптомы простуды нарастают постепенно, температура тела может достигать 38-39℃.
• Выделения из носовых ходов при простудном насморке изменяются по цвету и текстуре, при аллергическом — остаются водянистыми.
• Кожный зуд, слезотечение и покраснение глаз — характерные признаки аллергии, а при простуде они встречаются редко.
• Симптомы вирусной инфекции пропадают под действием противовирусных препаратов и витаминов. При аллергии такое лечение результатов не дает.
• Чувствительность к раздражителям притупляется после приема антигистаминов. На простудный насморк противоаллергические лекарства не действуют.

Также аллергический статус часто передается по наследству. Заподозрить аллергию можно, если в семье есть астматики и аллергики.

Аллергический ринит: причины заболевания

Выделим наиболее распространенные виды воздушно-капельных аллергенов, вызывающие ринит.

Клещи домашней пыли – это крошечные насекомые, которые питаются отмершими чешуйками человеческой кожи. Их можно найти в матрасах, коврах, мягкой мебели, подушках и кроватях. Ринит вызывается не самими пылевыми клещами, а химическим веществом, содержащимся в их экскрементах. Пылевые клещи присутствуют круглый год, хотя их численность достигает пика зимой.

Крошечные частицы пыльцы деревьев и травы иногда могут вызывать аллергический ринит. Большинство деревьев опыляются с ранней до середины весны, в то время как травы опыляются в конце весны – начале лета. Ринит также может быть вызван спорами плесени и грибов.

Многие люди страдают аллергией на животных, например кошек и собак. Аллергическая реакция вызвана не шерстью животных, а чешуйками мертвой кожи животных, их мочой и слюной. Некоторые люди страдают от лошадей, крупного рогатого скота, кроликов и грызунов (морские свинки и хомяки).

Некоторые люди страдают от аллергенов, обнаруживаемых в их рабочей среде, таких как древесная пыль, мучная пыль или латекс.

Диагностика заложенности уха

Причину заложенности уха врач определяет на основе клинической картины, данных отоскопии и посева отделяемого. Получить необходимые сведения позволяют следующие процедуры:

• отоскопия или видеоэндоскопия уха – осмотр уха;
• аудиометрия – исследование слуха;
• тимпанометрия – проверка эластичности барабанной перепонки;
• посев отделяемого из уха на флору
• общий анализ крови;
• КТ или МРТ височной кости;
• УЗГД сосудов шеи, при необходимости.

Чтобы исключить (или подтвердить) наличие заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-врач осматривает горло, нос и носоглотку.

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

• Киста пазухи

• Хронический вазомоторный ринит

• Отит симптомы и лечение

ПРОЧИТАЙТЕ СТАТЬЮ ПОЗЖЕ
Укажите свою почту
и мы отправим Вам ссылку на статью в
письме
или отправим статью в ваш мессенджер:
Оцените статьюКонсультация врача
<текстареа class="текстареа__текстареа required" placeholder="Комментарий" name="text"> Уважаемые посетители сайта! Если Вы хотите получить уточнение, либо консультацию администратора клиники, по вопросу вашего заболевания, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Спасибо и до связи!
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности Антонина Петровна02.06.2020 16:19
А как долго ухо может быть заложено от воды? У меня внучка жалуется уже третий день, что вода из ушка не вытекает, капризничает и даже ванну принимать отказывается. Может ли это быть признаком болезни?

Ответить

Доктор Зайцев03.06.2020 08:46
Антонина Петровна, полагаю, внучка жалуется на чувство заложенности в ушке, и не факт, что дело в воде. То, что девочка испытывает дискомфорт, уже говорит, что ситуацию без внимания оставлять нельзя. Приезжайте на осмотр, сразу всё станет понятно. Найдём причину заложенности и устраним ее. Принять можем в день обращения, только предварительно запишитесь через администратора.

Ответить

Антонина Петровна05.06.2020 13:16
Побывали у доктора Зайцева в клинике. Оказалось, у внучки обычная серная пробка. Мы ушки чистили ватной палочкой, вот она и накопилась. Владимир Михайлович, спасибо, что не отказались принять ребенка поздно вечером.

Ответить

Ответ на комментарий
<текстареа class="текстареа__текстареа popup-comment-answer__form-текстареа required" placeholder="Ваш ответ" name="text">
Преимущества клиникиВысокопрофессиональное оборудование
4 минуты пешком от станции метро Павелецкая
Эффективные методики лечения
Записаться на приём Задать вопрос
Tweets by LorMoscow

Акции

-10%
Like – Мне нравится!
Всем участникам наших сообществ в социальных сетях «В контакте», «Фейсбук» и подписчикам Инстаграм и нашего «Ю-тьюб канала» мы дарим дополнительную скидку к основному лечению 10% на первичную консультацию! Условия акции

-5%
Приведи друга
Акция «Приведи друга» – это выгодное предложение для тех, кто рекомендует нашу клинику родным, друзьям и близким. Условия акции

-10%
Скидки именинникам в День Рождения
Всем пациентам клиники в День Рождения и в течение 7 дней после него предоставляется дополнительная скидка 10% на все процедуры и манипуляции! Условия акции

-10%
Школьная пора!
В дни школьных каникул нашим юным пациентам предоставляется скидка 10% на первичное посещение и консультацию врача-оториноларинголога. Для участия в акции вам нужно обратиться в дни школьных каникул и заявить о желании оплатить первичный приём по акции со скидкой в 10%. Условия акции

-10%
Альма матер!
Студенты, посещающие нашу клинику в дни студенческих каникул, получают скидку 10% на первичный прием лор-врача. Для участия в акции просто предъявите свой студенческий билет администратору клиники на ресепшн и скажите, что хотите оплатить первичный приём по акции со скидкой в 10%. Условия акции
Записаться на приёмЗадать вопросУзнать больше о диагнозе
Об авторе

Биография

Миссия

Вопросы и ответы

Отзывы

Медиа

ТВ выступления

Радиo подкасты

Публикации в СМИ

Форум

Популярные диагнозы

ЛОР энциклопедия

Детское здоровье

Неотложная помощь

Методики лечения

Политика обработки данных
Подпишитесь на рассылку
Статьи и видео о тонзиллите

Статьи об ангине

Отит

Синуситы

Статьи о снижении слуха

Храп

Материалы о лечении аденоидов

Гайморит
642-45-25+7 (495)384-40-04+7 (926)
переулок, дом 14
Москва, 5-й Монетчиковский doctor-zaytsev@yandex.ru Ежедневно с 9:00 до 21:00 Copyright © Врач оториноларинголог
Владимир Михайлович Зайцев 2022
Лицензия департамента

здравоохранения
Москвы
ЛО-77-01-010554 от 09.07.2015

Уважаемые посетители сайта! Материалы сайта носят информационный характер и не является индивидуальной рекомендацией.

Каждый метод лечения имеет свои показания и противопоказания.

Перед началом лечения необходима личная консультация лор-врача в клинике.

© Внимание! Все права защищены!
Копирование материалов сайта запрещено ст.1270 ГК РФ

Уважаемые посетители сайта! Материалы сайта носят информационный характер и не является индивидуальной рекомендацией.

Каждый метод лечения имеет свои показания и противопоказания.

Перед началом лечения необходима личная консультация лор-врача в клинике.

Основные схемы лечения патологии уха*

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

Закладывает уши: болезнь или просто пробка

Периодически уши закладывает по причине формирования серных пробок, а также на фоне простуды и других ОРВИ, сопровождающихся воспалительными процессами. Как правило, заложенность сама по себе не является заболеванием и не представляет опасности для здоровья. Но в некоторых случаях необходимо обратиться к врачу и пройти обследование:

• простуда проходит, а заложенность – нет;

• заложенность сохраняется уже несколько дней, сопровождается болями;

• острота слуха снижается;

• из уха появляются выделения с гноем или без него;

• одновременно с заложенностью появились головокружения.

Если появился хотя бы один из описанных симптомов, заниматься самолечение не стоит. Это может привести к дальнейшему развитию заболевания, что усложнит процесс выздоровления.

Заложило ухо и не проходит: что делать

Когда в ухе появляется дискомфорт и ощущение заложенности, нельзя сразу брать ушные палочки и начинать прочищать проходы. Такие меры могут привести к ухудшению положения: пробка заталкивается дальше, со временем уплотняется и может стать причиной развития инфекционного воспаления, временному снижению слуха.

Практикуются следующие эффективные способы «пробить» ухо:

• использовать жвачку или полакомиться леденцом;
• зевнуть, напрягая голосовые связки;
• сделать глубокий вздох, закрыть нос и рот руками и медленно выдохнуть;
• резкий наклон головы при прямых плечах. Ухо потянуть вверх.

Параллельно с последним приемом, можно использовать и такие техники:

• глубокий вздох, закрыть рукой нос и медленно выдыхать через закрытый нос, проталкивая воздух;
• зажать рукой нос и сделать глотательное движение;
• напрягать голосовые связки с закрытым ртом и носом.

Диагностика

Для точной постановки диагноза и определения типа отита врач может осуществить парацентез перепонки, т.е. ее прокол с помощью специальной иглы. При развитии аллергического заболевания из барабанной полости начнет эвакуироваться вязкая слизь, в которой содержится большое количество эозинофилов. Впоследствии такая же жидкость обнаруживается в отсеках сосцевидного отростка.

При присоединении бактериальной инфекции в слизистых массах начинают развиваться полимикробиоты, вследствие чего содержимое в барабанной полости становится слизисто-гнойным. Чтобы удостовериться в бактериальной природе воспаления врач может назначить анализ крови, позволяющий опередить количество иммуноглобулина Е и эозинофилов.

Аллергическое ЛОР-заболевание плохо поддается лечению при неправильной постановке диагноза. Для купирования симптомов болезни прежде всего необходимо провести общую десенсибилизацию организма.