Авамис гормональный препарат или нет?

Состав и действие препарата

Аллергический ринит чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста и женщин в возрасте от 18 до 24 лет. Заболевание проявляется в виде воспаления слизистой оболочки носа вследствие попадания в организм раздражителей – вредных веществ, находящихся на поверхности тканей. Авамис в течение 3-5 дней устраняет симптомы: чихание, зуд, отек, мокроту. Облегчение наступает через 6-8 часов после первого приема суспензии. Чем заменить Авамис? Дешевле аналоги Авамиса.

Авамис – гормональный препарат или нет? Да, препарат содержит компонент флутиказона фуроат, который относится к глюкокортикостероидам (синтетическим гормонам). Но концентрация минимальна и способна воздействовать только на поверхность слизистой оболочки, поэтому нарушения гормонального фона не происходит. Отмечается слабое проникновение вещества в системную плазму, где оно быстро связывается с белками крови и выводится из организма в течение нескольких часов.

Глюкокортикостероиды в составе гормонального средства Авамис обладают высокой способностью проникать через слизистую оболочку носа к раздраженным рецепторам. Эффект достигается за счет блокирования высвобождения раздражающих медиаторов и уменьшения воспаления. После применения гормонального спрея флутиказон и капель в нос уменьшается отек, уменьшаются выделения из носа и можно легко дышать.

Представление о том, что Авамис вызывает гормональные нарушения и вызывает привыкание, ошибочно. Препарат оказывает противовоспалительное действие при минимальном риске развития нежелательных симптомов (1% среди обследуемых).

Инструкция по применению предостерегает от превышения индивидуальной дозы для каждого возраста и вида препарата. Например, гормональный назальный спрей Авамис для взрослых назначают острым курсом по 110 мг/сут. (2 распыления). Через 2-3 дня, когда появится терапевтический эффект, достаточно одной инъекции. Противопоказания к применению:

1. обострение хронических заболеваний печени и почек;
2. лекарственная аллергия на компоненты препарата;
3. возраст до 2 лет;
4. прием антиретровирусного препарата ритонавир (для лечения ВИЧ/СПИДа).

Если пациент принимает ВААРТ, лечение антигистаминными препаратами запрещено без согласия инфекциониста. Авамис содержит гормоны, усиливающие действие глюкокортикостероидов. Поэтому в совокупности развивается почечная и печеночная недостаточность, эндокринные патологии и другие осложнения. Влияет ли Авами на уровень гормонов у младенцев? Нет, если ребенку 2 года и препарат принимается по назначению. До 12 лет спрей вводят один раз в сутки в течение 3-5 дней. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Гормональные капли в нос для малышей Авами и спрей – это одно и то же. В фармацевтике суспензию производят с помощью небулайзера, который регулирует предполагаемую скорость введения. При сложных формах аллергического ринита назначают Назонекс – препарат в форме капель с аналогичным составом. Авамис, как гормональный препарат, назначают только при беременности, если тяжесть заболевания превышает возможный риск для ребенка. Гинекологи предпочитают безопасные аналоги https://www.youtube.com/watch?v=1F4KKTeUhUQ&t=193s

Передозировка

Описание

Гомогенная суспензия белого цвета.

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероид для местного применения

Консервативное фармакологическое лечение

Медикаментозное лечение по-прежнему считается основой лечения. Наиболее эффективным считается полоскание полости носа растворами с антисептическими свойствами: противовоспалительным раствором, физраствором, фурацилином. Их действие направлено на уменьшение отечности, снятие воспаления и очистку слизистой оболочки от раздражителей. Медикаментозное лечение предполагает использование медикаментов.

1. Антигистаминные препараты. Они предотвращают выработку гистамина, который участвует во всех аллергических реакциях. Кларитин, Зертек, Теридин, Телфаст – препараты нового поколения. Они помогают уменьшить выработку слизи, уменьшить отечность и подавить аллергические реакции, не затрагивая нервную систему.
2. Сосудосуживающие препараты. Попадая в полость носа, они воздействуют на сосудистые рецепторы, сужая их, что приводит к уменьшению отека слизистой оболочки. Для лечения лекарственного ринита рекомендуется использовать капли нового поколения: називин, ксимелин, тизин, назол. Они оказывают мягкое воздействие на слизистую оболочку и показаны для длительного применения.
3. Глюкокортикостероиды (ГК). К ним относятся Назарел, Назонекс, Авмис, Флексоназе. Эти вещества вместе с мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям, уменьшают проницаемость слизистой оболочки и продукцию слизи. ГК, обладающий местным действием, хорошо переносится и рекомендован для длительного применения до 30 дней.

Способ применения и дозы Авамиса

Интраназально. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо соблюдать регулярный режим применения. Эффект можно наблюдать уже через 8 часов после первой инъекции. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Отсутствие немедленного эффекта необходимо тщательно объяснить пациенту. Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Взрослые и подростки (12 лет и старше): рекомендуемая начальная доза составляет 2 инъекции (27,5 мкг флутиказона фуроата на распыление) в каждую ноздрю один раз в день (110 мкг/день). При достижении адекватного контроля симптомов для поддерживающей терапии может оказаться эффективным снижение дозы до 1 распыления в каждую ноздрю один раз в день (55 мкг/день). Дети в возрасте от 2 до 11 лет: рекомендуемая начальная доза составляет 1 инъекцию (27,5 мкг флутиказона фуроата на инъекцию) в каждую ноздрю один раз в день (55 мкг/день). Если желаемый эффект от 1 инъекции в каждую ноздрю 1 раз в сутки не достигнут, дозу можно увеличить до 2 инъекций в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется уменьшить дозу до 1 распыления в каждую ноздрю один раз в день (55 мкг/сут). Дети в возрасте до 2 лет: недостаточно доказательств для рекомендации интраназального введения флутиказона фуроата для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте до 2 лет. Пациенты пожилого возраста: коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции почек: коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции печени: у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени коррекция дозы не требуется. Данных о применении у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени нет. Инструкция по применению спрея назального Описание спрея назального: Препарат выпускается во флаконах оранжевого стекла по 30, 60 и 120 доз (рис. 1), которые помещены в пластиковые картонные коробки.

Индикаторное окошко в пластиковой упаковке позволяет проверить уровень препарата во флаконе. В ампулах на 30 или 60 доз уровень препарата будет виден сразу, а в ампулах на 120 доз исходный уровень препарата находится выше верхнего края окна дисплея. Для распыления плотно нажмите кнопку распыления. Съемный колпачок защищает шприц от пыли и засорения. Шесть важных фактов о препарате 1. Спрей назальный выпускается во флаконах из оранжевого стекла. Чтобы проверить уровень препарата во флаконе, нужно посмотреть на лампочку. Слой будет виден через окно дисплея. 2. Если вы используете назальный спрей впервые, хорошо встряхните флакон в течение 10 секунд, не снимая колпачок. Лекарство представляет собой достаточно густую суспензию, которая при встряхивании становится более жидкой (рис. 2). Инъекция возможна только после встряхивания.

3. Для вставки нажмите кнопку (рисунок 3).

4. Если вы не можете нажать кнопку одним большим пальцем, используйте пальцы обеих рук (рисунок 4).

5. Всегда держите флакон с назальным спреем закрытым. Колпачок защищает шприц от пыли и засорения и закрывает контейнер. Кроме того, капюшон предотвращает случайное нажатие кнопки. 6. Не пытайтесь очистить отверстие наконечника палкой или другим острым предметом. Они могут повредить шприц. Подготовку к применению следует проводить, если: – спрей применяется впервые; – или бутылка осталась открытой. Правильная подготовка к использованию спрея обеспечит введение необходимой дозы лекарства. Перед применением: – не снимая крышки, хорошо встряхните флакон в течение 10 с; – снимите колпачок, осторожно потянув его большим и указательным пальцами (рисунок 5);

– бутылку необходимо держать вертикально, а носик должен быть направлен от себя; – Сильно нажмите кнопку, сделайте несколько нажатий (не менее 6), пока из кончика не появится облако (рисунок 6).

Использование назального спрея 1. Хорошо встряхните флакон. 2. Снимите колпачок. 3. Прочистите нос и слегка наклоните голову вперед. 4. Вставьте наконечник в одну из ноздрей, продолжая удерживать коробочку в вертикальном положении (рис. 7).

5. Направьте распылитель на внешнюю стенку носа, а не на носовую перегородку. Это обеспечит правильное введение препарата. 6. Начните вдыхать через нос и один раз нажмите пальцем, чтобы ввести лекарство (рис. 8).

7. Избегайте попадания в глаза! При попадании вещества в глаза тщательно промойте их водой. 8. Выньте распылитель из ноздри и выдохните через рот. 9. Если ваш врач рекомендует вам сделать по 2 инъекции в каждую ноздрю, повторите шаги 4–6. 10. Повторите процедуру для другой ноздри. 11. Закройте бутылку пробкой. Уход за шприцем После каждого использования: – протирайте кончик и внутреннюю часть колпачка сухой и чистой тканью (рис. 9 и 10), чтобы избежать попадания воды;

– никогда не пытайтесь открыть отверстие наконечника палкой или другим заостренным предметом; – бутылочка всегда должна быть закрыта; колпачок защищает шприц от пыли и засорения и герметично закрывает флакон. Если шприц не работает: – необходимо проверить остаточный уровень вещества во флаконе через смотровое окошко; если жидкости осталось лишь небольшое количество, ее может быть недостаточно для работы небулайзера; – проверьте бутылку на предмет повреждений; – убедитесь, что отверстие насадки не засорено; Не пытайтесь открыть отверстие наконечника палкой или другим заостренным предметом; – необходимо попытаться активировать устройство, повторив процедуру подготовки назального спрея к использованию.

Плюсы и минусы гормональных препаратов

К недостаткам перорального приема гормонов можно отнести такие побочные эффекты, как увеличение веса, потливость и перепады настроения. Но благодаря современной очистке и правильной дозировке гормональные препараты излечивают заболевание без осложнений. Поскольку назальный спрей Авами является гормональным, его несправедливо относят к недостатку глюкокортикостероидов. Но содержание синтетических веществ в веществе минимально, на физиологические функции организма это не влияет. В этом случае противовоспалительный эффект проявляется через 6-8 часов. Влияет ли Авами на гормоны? Вовсе нет, поскольку концентрация вещества в препарате настолько мала, что после приема его невозможно измерить в крови. Флутиказона фуроат был обнаружен в плазме только у 1% пациентов через 1 час применения спрея. Когда я могу сдать анализы на гормоны после приема Авамиса? Поскольку взаимодействие суспензии не имеет никакого отношения к эндокринной системе, анализы можно сдавать в любое время. Препарат не влияет на уровень гормонов в крови. На что влияет гормональный препарат Авамис:

• выделение слизи из носа прекращается;
• количество медиаторов воспаления снижается;
• исчезают отеки и заложенность носа;
• зуд и жжение стихают.

Для появления флутиказона в крови дозу следует увеличить в 24 раза. Таким образом, преобладающее мнение фармацевтов об Авамисе сводится к положительным отзывам. Профессионалы:

1. эффект в течение 8 часов;
2. одноразовое использование в день;
3. местное воздействие (минуя желудок);
4. это не вызывает привыкания;
5. побочные эффекты возникают крайне редко;
6. разумная цена.

.

Форма выпуска

Спрей назальный в дозировке 27,5 мкг/доза. В оранжевом стеклянном флаконе с дозатором-спрей (50 мкл) 30, 60 или 120 доз. 1 полка во внешнем пластиковом корпусе со смотровым окном, клапаном давления и эластомерной заглушкой. 1 самолет в футляре в картонной коробке.

Причины заболевания

Когда слизистая оболочка носа воспаляется, она увеличивается в размерах и закрывает проходы, препятствуя нормальному дыханию. Этот воспалительный процесс носит хронический характер, вызванный бесконтрольным и регулярным применением сосудорасширяющих средств (вазоконстрикторов) или аллергической реакцией на их компоненты. Длительное применение капель в нос расширяет лимфатические и кровеносные сосуды.

С осторожностью

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Фармакологические свойства

Механизм действия

Флутиказона фуроат — синтетический трифторированный глюкокортикостероид с очень высоким сродством к глюкокортикостероидным рецепторам и обладающий выраженным противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Всасывание

Флутиказона фуроат полностью не всасывается, подвергается первичному метаболизму в печени и кишечнике, что приводит к незначительным системным эффектам. Интраназальное введение 110 мкг один раз в день обычно не приводит к измеримым концентрациям в плазме (<10 пг/мл). Абсолютная биодоступность флутиказона фуроата при интраназальном введении в дозе 880 мкг 3 раза в сутки (суточная доза 2640 мкг) составляет 0,5 %.

Распределение

Флутиказона фуроат более чем на 99% связывается с белками плазмы. При достижении равновесной концентрации объем распределения флутиказона фуроата составляет в среднем 608 л.

Метаболизм

Флутиказона фуроат быстро выводится из системного кровообращения (общий плазменный клиренс 58,7 л/ч), преимущественно за счет метаболизма в печени с образованием неактивного 17β-карбоксильного метаболита (GW694301X) при участии изофермента CYP3A4 цитохрома Р450. Основным метаболическим путем является гидролиз группы S-фторметилкарботиоата с образованием метаболита 17β-карбоновой кислоты. Исследования in vivo показали, что флутиказона фуроат не разлагается до флутиказона.

Выведение

При пероральном и внутривенном введении флутиказона фуроат и его метаболиты выводятся преимущественно через кишечник с желчью. При внутривенном введении период полувыведения составляет 15,1 ч. Примерно 1% и 2% выводится почками после перорального и внутривенного введения соответственно.

Другие фармакокинетические параметры

Концентрации флутиказона фуроата обычно не обнаруживаются (<10 пг/мл) при интраназальном введении в дозе 110 мкг один раз в сутки. Определенные концентрации наблюдались только у менее чем 31% пациентов в возрасте 12 лет и старше и менее чем у 16% пациентов в возрасте до 12 лет при интраназальном введении 110 мкг один раз в день. В случаях, когда концентрации были выше или ниже предела обнаружения, влияния пола, возраста (включая возраст детей) или расы не наблюдалось.

Лечение современными методами

Вазомоторный ринит требует комплексного подхода к лечению. Одновременное применение медикаментов, физиотерапевтических и общеукрепляющих процедур поможет справиться с заболеванием. Комплексное лечение должно быть направлено на укрепление сосудистой системы в полости носа, регуляцию кровообращения, снятие отека, устранение факторов, приводящих к нарушению функции слизистой оболочки, и повышение иммунитета. Вместе с применением сосудорасширяющих средств применяют физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвуковое облучение, лазерное облучение. Такое лечение нормализует функцию нервной системы, улучшает лимфодренаж, усиливает кровообращение, снимает воспаление и отек слизистой оболочки, оказывает регенерирующее действие. Благотворное влияние на ход лечения заболевания оказывают поездки на природу, регулярные прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна, бани и спа-процедур.

Хирургическое вмешательство показано, если лечение медицинским комплексом неэффективно.

Побочные действия

Перечисленные ниже побочные эффекты перечислены по системам организма и частоте возникновения. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10). 000)) и <1/1000), очень редко (<1/1000, включая единичные случаи). Категории частоты были сформированы на основе клинических исследований лекарственных средств и постмаркетингового наблюдения. Со стороны дыхательных путей, органов грудной клетки и средостения: очень часто - носовое кровотечение; У взрослых и подростков случаи носового кровотечения наблюдались чаще при длительном применении (более 6 недель), чем при кратковременном применении (до 6 недель). В исследованиях с участием младенцев в возрасте до 12 недель, получавших лечение, частота носовых кровотечений была одинаковой в группах флутиказона фуроата и плацебо; часто - изъязвление слизистой оболочки носа. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, сыпь, крапивница.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении флутиказона фуроата при беременности и в период лактации у женщин недостаточно. Флутиказона фуроат следует применять беременным женщинам только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Выделение флутиказона фуроата с грудным молоком у человека не исследовалось. Флутиказона фуроат можно применять кормящим женщинам только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Срок годности препарата Авамис

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Симптомы заболевания

Симптомы медикаментозного (вазомоторного) ринита или лекарственного ринита проявляются на микроскопическом и макроскопическом уровнях. Симптомы заболевания на микроскопическом уровне:

• увеличение (гиперплазия) желез с повышенной секрецией;
• наличие неороговевающего многослойного покрытия;
• потеря мерцательного эпителия;
• повышение проницаемости капилляров.

Макроскопические симптомы:

• нарушения сна;
• затруднение носового дыхания, возникающее из-за увеличения объема носовых раковин, что часто приводит к нарушению чувствительности рецепторов, особенно обоняния;
• прозрачные слизистые выделения из носа;
• появление храпа.
• появление жжения и зуда в пазухах;

Снижается защитная функция организма, что отражается на общем состоянии больного, повышается артериальное давление, появляется тахикардия.

Показания для применения Авамиса

Взрослые и подростки (в возрасте от 12 лет и старше)

• Лечение назальных симптомов круглогодичного аллергического ринита.
• Лечение назальных и глазных симптомов сезонного аллергического ринита.

Дети (в возрасте от 2 до 11 лет)

• Лечение назальных симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита..

Условия хранения препарата Авамис

При температуре не выше 30°С (не хранить в холодильнике, не замораживать). Храните в недоступном для детей месте.