Диагностика аллергии

Кожные аллергологические Прик-тесты

Кожная проба – надежный и недорогой метод тестирования, но есть ряд противопоказаний для проведения кожных проб:

1. возраст детей до 3 лет
2. кожные высыпания
3. обострение аллергического заболевания
4. системные аллергические реакции на тестируемые аллергены
5. прием антигистаминных и антилейкотриеновых препаратов
6. возраст старше 55

Кожные пробы проводятся в поликлинике под наблюдением врача. Обычно тест проводится в центральной области внутренней стороны предплечья. На кожу пациента наносят каплю аллергена и проводят точечное поражение кожи стерильным скарификатором. Наблюдение и запись полученных результатов осуществляются в течение 20 минут.

Кожные пробы особенно информативны при аллергии на пыльцу, бытовую, эпидермальную (аллергены шерсти и эпителия животных.

Чем опасны анализы на аллергию?

Кожные пробы на аллергию не совсем безопасны, так как могут сопровождаться анафилаксией – так называется сильная аллергическая реакция организма на аллерген. Среди симптомов этого осложнения основными являются: снижение артериального давления, зуд, проблемы с дыханием и отек лица или всего тела.

Аллергия – суть, виды, причины, симптомы. Подробнее в этой статье.

Анафилаксия серьезно влияет на здоровье пациента, но встречается крайне редко и в единичных случаях требует кожных проб.

Сдав кровь на такой анализ, можно не опасаться никаких рисков, кроме тех, которые связаны с самим забором крови – это синяки и флебиты. Для облегчения состояния рекомендуется прикладывать теплые компрессы 2–3 раза в день. Но, принимая антикоагулянты, нужно быть готовым к кровотечению во время сбора.

Лабораторная диагностика аллергии

Анализ крови на определение специфического иммуноглобулина Е на причинно-значимые аллергены проводится при наличии противопоказаний к кожным пробам.

Анализ крови может быть проведен для определения чувствительности к большому количеству пищевых, пыльцевых, бытовых, эпидермальных (шерсть и эпителий животных) аллергенов.

Перечень проверяемых аллергенов составляет аллерголог-иммунолог с учетом перекрестных аллергических реакций и без учета гистаминолибераторов среди исследуемых аллергенов. Наиболее популярными и показательными считаются четыре панели аллергии:

Кроме того, аллерголог рассматривает необходимость анализа на «основной» (доминантный белок) конкретного аллергена (ImmunoCap) для планирования аллерген-специфической иммунотерапии, что важно для прогнозирования эффективности этого метода лечения.

Индивидуальный подбор необходимых методов исследования проводит врач на приеме. Вы всегда можете заранее задать уточняющие вопросы.

Подготовка к процедуре

Аллерген-пробы не требуют сложной специальной подготовки. Перед постановкой диагноза можно есть любую пищу и принимать необходимое количество жидкости. Никаких ограничений на физические нагрузки нет.

Если пациент использует мази, кремы или другие наружные средства на основе гормонов, от них желательно отказаться. Если это невозможно, следует обсудить с врачом использование лекарств. Тест будет проводиться на участке кожи, не обработанном гормональными препаратами.

Кроме того, в день обследования рекомендуется не использовать различные косметические препараты. В этом случае следует принять душ.

Важно! Пациент сначала сдает кровь. Также могут быть выполнены другие лабораторные и инструментальные исследования. Они позволяют исключить противопоказания к диагностике.

Врач расскажет обо всех особенностях препарата. Он ответит на ваши вопросы, что повысит качество диагностики и достигнет максимальной информативности. Ваш врач также сообщит вам, какие тесты на аллергию проводятся в вашем случае. Он подберет подходящий набор занятий.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли сдать провести аллергопробы ребенку до 3 лет?

Нет, но вы также можете проверить свою кровь на аллергены.

Как подготовить ребенка к аллергическим пробам?

Если тест проводится с помощью аппликации, дискомфорт практически исключен. Однако следует предупредить ребенка о возможной реакции организма на аллерген.

Нужно ли отменять прием антигистаминных препаратов при проведении проб?

Да, так как это может повлиять на точность анализа. Перед прекращением приема лекарств следует проконсультироваться с врачом.

Виды аллергопроб

Для детей существуют следующие варианты диагностики:

1. Скарификационные тесты. Этот тест проводится для определения чувствительности организма пациента к различным аллергическим возбудителям
2. Тесты приложений. При таком диагнозе фрагменты аллергена вводятся пациенту под кожу. Затем специалист наблюдает за локальными кожными изменениями и оценивает их
3. Тест-прик. Этот тест проводится путем нанесения аллергена и дальнейшего прокалывания кожи иглой, он считается наиболее удобным из-за высокой скорости выявления аллергических реакций
4. Прямые образцы. Их назначают для выявления заболеваний, развившихся у пациента с непереносимостью того или иного раздражителя. В рамках обследования обеспечивается прямой контакт кожи с предполагаемым аллергеном
5. Провокационные тесты на аллергию. Их назначают и проводят только тогда, когда другие варианты диагностики не дают желаемых результатов, так как они неинформативны
6. Цитотест. Этот тест проводится для выявления аллергической реакции на определенные продукты. Цитотесты назначают пациентам с зудящей сыпью, аномальным стулом и общим недомоганием

Важно! Какой тест на аллерген проводить, определяет врач. При этом обязательно учитывается состояние пациента, возраст, предполагаемые «раздражители» и другие важные факторы. Все это позволяет сделать диагностику не только максимально эффективной, но и безопасной.

Анализы крови на аллергию

Еще один метод выявления причин аллергии – иммунологические анализы крови. С их помощью проверяется наличие в организме специфических антител IgE к тому или иному аллергену. Если да, это означает, что после контакта с веществом организм начал вырабатывать антитела для защиты.

Этот метод диагностики аллергии особенно часто используется для детей младшего возраста, поскольку они обычно проходят кожные пробы только через 5 лет.

Кому стоит сдать тест на аллергию

Никто не застрахован от аллергии, но есть группы людей, более подверженных заболеванию. Жители крупных городов Аллергию называют болезнью мегаполисов. Действительно, эта проблема чаще встречается у жителей крупных городов, чем в сельской местности. Это связано с плохой экологией, загрязненным воздухом и большим количеством времени, проведенным в помещении. Однако никто не застрахован от развития аллергических реакций.

Родственники аллергиков. Аллергия имеет наследственную предрасположенность. Поэтому, если у близких родственников были аллергические реакции, повышается риск возникновения аллергии. Курильщики, люди с хроническими респираторными заболеваниями. Эти факторы ослабляют местный иммунитет и способствуют развитию патологических иммунных реакций. Дети Большинство аллергических реакций возникают в детском возрасте. Некоторые из них могут исчезнуть по мере роста, а некоторые могут остаться с человеком на всю жизнь. Но даже человек, никогда не переживавший аллергию в детстве, сможет преодолеть ее в зрелом возрасте.

Хотя мы не можем предотвратить возникновение аллергии, мы можем избежать аллергических реакций, если знаем наши индивидуальные аллергены.

Рождение путем кесарева сечения. У детей, рожденных путем кесарева сечения, первичная микрофлора размещается иначе, чем у детей, рожденных естественным путем. Иммунитет во многом зависит от состава микрофлоры, которая в свою очередь отвечает за аллергические реакции.

Частые вопросы пациентов о аллергических тестах

Надо ли сдавать анализ крови на аллергию и зачем?

Прежде всего, необходимо обобщить, что тесты на аллергию помогают выявить аллергические реакции организма и конкретного аллергена, который их вызывает.

Забор крови на анализ на аллергию проводится в следующих случаях:

• У пациента кожные заболевания, мешающие проведению кожных проб. Например, у него крапивница, опоясывающий лишай, экзема и так далее;
• Кожные пробы пациента были положительными на несколько аллергенов.
• Пациент принимает антидепрессанты или антигистаминные препараты и не может перестать их принимать. Однако на фоне аллергическая реакция уменьшится и результат станет ложным;
• Возможна сильная реакция на аллерген, так называемая анафилаксия;

Когда следует сделать тест на аллергопробы?

Детям рекомендуется проходить диагностику в профилактических целях. Своевременное исследование позволяет проверить реакцию организма на основные аллергены еще до того, как у малыша начнется острая реакция.

Дети подвержены риску:

• если есть родители и близкие родственники, страдавшие или страдающие аллергическими реакциями;
• если ребенок часто контактирует с аллергенами.
• у кого на фоне простуды есть проблемы с дыхательной системой;

Ребенка также следует пройти обследование на аллергены при появлении следующих симптомов:

• хрипы;
• слезотечение, гнойные выделения из глаз.
• ощущение инородного тела в глазу, сухости, жжения;
• кашель и одышка;
• сыпь и покраснение кожи, зуд;
• ринорея;

Если уровень IgE значительно выше нормы для данного возраста, тест считается положительным.

Важно! Некоторые паразитарные инфекции приводят к повышению уровня иммуноглобулина Е в крови. Положительные результаты анализов могут указывать, например, на заражение глистами.

Также тест на аллергию показан детям и взрослым при наличии в анамнезе следующих заболеваний:

• бронхиальная астма;
• отек Квинке.
• атопический дерматит;
• крапивница;
• сенная лихорадка;
• аллергический ринит;
• конъюнктивит;

Противопоказания

Воздержитесь от тестирования в следующих случаях:

• Пациент принимает антигистаминные препараты;
• Беременным и кормящим женщинам, запрещенным и в период менструации;
• Психические и нервные расстройства;
• СПИД;
• При обострении хронических заболеваний;
• Если у пациента был анафилактический шок;

Расшифровка результатов

Оценка результатов обеспечивается полученным ответом.

• При отсутствии отека и покраснения кожи говорят об отрицательной реакции
• Если припухлость превышает 10 мм и покраснение ярко выражено, это свидетельствует об отчетливо положительной реакции
• Если припухлость достигает 2-3 мм и заметна только при натяжении кожи, но покраснение выражено, говорят о слабоположительной реакции
• Об отчетливо положительной реакции говорят при сильном покраснении кожи и припухлости до 10 мм
• О положительном результате теста свидетельствует припухлость 4-5 мм и выраженное покраснение кожи
• Покраснение без отека указывает на сомнительный результат теста

Аналогичным образом проводится оценка других вариантов тестирования. Есть несколько таблиц с ожидаемыми реакциями, которыми руководствуются врачи.

Важно! Расшифровку результатов проводит исключительно врач-аллерголог. Эта процедура обычно не занимает много времени. На расшифровку у опытного врача уходит не более 5 минут. При этом он не только определяет реакцию, но и рассказывает о ее значении пациенту или его родителям (если диагноз поставлен ребенку).

Важно! Не стоит пытаться пройти тест на аллерген (тест на аллергию) самостоятельно или дома. Такой диагноз может спровоцировать развитие опасных реакций (вплоть до отека Квинке и остановки дыхания).

Некоторые факты об анализах на аллергию

Кожные пробы лучше всего подходят для выявления аллергенов, таких как шерсть домашних животных, пыль или плесень – они эффективны, дешевы и просты. Но для определения пищевой аллергии лучше всего сдать анализ крови. Этот более безопасный и точный тест применяется для обнаружения редких аллергенов.

При легкой форме аллергии и наблюдении за здоровьем пациента с помощью лекарственных препаратов нет необходимости проводить анализы.

Ограничения, учитываемые при проведении кожных проб

Кожные пробы можно проводить с 2-х летнего возраста. Однако исследование возможно только в период ремиссии заболевания (улучшение состояния). При этом после острой аллергической реакции должно пройти не менее 2-3 недель, чтобы организм восстановил чувствительность к аллергену.

Диагностика тестовыми методами также не проводится в период возможного обострения болезни. Например, в период с апреля по май по сентябрь диагностические исследования пыльцы растений не проводятся.

Есть ограничения и противопоказания, связанные с индивидуальными особенностями организма пациента.