Аллергия: что это, почему возникает и можно ли избавиться навсегда

Статистика аллергии

Rambler & Co провела опрос пользователей на тему аллергии. Опрос проводился на портале Рамблер с 17 по 21 июня 2021 года, в нем приняли участие почти 500 тысяч пользователей, из которых 40% мужчины и 60% женщины. Оказалось, что почти две трети россиян – 64% респондентов – так или иначе проявляют симптомы аллергии.

Аллергия – суть, виды, симптомы, лечение. Подробнее в этой статье.

• 52% – насморк, чихание и зуд в носу;
• 25% и 13% – слезящиеся и зудящие глаза / чувство дискомфорта в горле;

Обострение болезни обычно наступает весной и летом. Самый тяжелый месяц для респондентов:

• март, апрель, июль, сентябрь – от 5% до 9% случаев.
• июнь – 28% респондентов,
• август – под 10%,
• май – в 33% случаев,

Как россияне спасаются от аллергии:

• 3% самоизоляционные дома с закрытыми окнами.
• 14% используют народные средства,
• 13% прячутся дома и реже выходят на прогулки,
• 4% россиян носят очки с защитной маской на улице или уезжают из города на период обострения,
• 62% принимают антигистаминные и другие препараты,

Кому подходит и как работает АСИТ?

АСИТ используется в тех случаях, когда аллергены – это вещества, которых нельзя избежать (например, пыльца). Этот метод используется, если диагностировано IgE-зависимое аллергическое заболевание.

Подробнее о методике АСИТ читайте в этой статье.

Методика помогает при:

• атопическая бронхиальная астма.
• аллергия на насекомых (реакция на пылевых клещей, аллергия на укусы насекомых);
• сенная лихорадка (сезонный ринит);
• аллергический ринит и / или риноконъюнктивит;

Основными участниками аллергической реакции организма являются антитела IgE и иммуноглобулины. При контакте с аллергеном иммуноглобулины провоцируют усиление реакции, которая проявляется в виде неприятных симптомов (заложенность носа, чихание, кашель, сыпь и т.д.). Аллергическая вакцинация (АСИТ) позволяет восстановить иммунную систему: это лечение направлено на нормализацию уровня специфических Е-иммуноглобулинов.

Как проводится АСИТ?

Подготовка

Решение о целесообразности специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человек, страдающий аллергией, должен пройти обучение, которое предполагает проведение исследований – по их результатам нужно составить индивидуальную схему лечения.

Обязательные анализы включают анализы крови и мочи, а также пробы на аллергию. Кроме того, врач может отправить электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых обследований зависит от особенностей заболевания и состояния пациента).

За неделю до начала процедуры пациенту следует прекратить прием антигистаминных препаратов. В процессе лечения важно создать такие условия, чтобы избежать контакта с провоцирующим аллергеном (или хотя бы минимизировать их).

Варианты проведения

Иммунотерапия аллергенами может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. В первом случае курс лечения длится до полугода (такие курсы повторяются несколько лет подряд). Если пациент находится в стационаре, вакцинация проводится в течение 3-4 недель, после чего еще 2-3 месяца процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

Схемы

Существует несколько схем гипосенсибилизирующей терапии. Оптимальный вариант – классическая схема, которая подходит при разных формах аллергии, как на ранней стадии, так и при длительном течении болезни. В качестве альтернативы пациенту может быть предложен укороченный вариант, который занимает меньше времени. Ускоренные курсы сопряжены с большим риском, поэтому их можно проводить только в более легких формах и в условиях стационара под постоянным медицинским наблюдением.

Все без исключения схемы состоят из двух этапов:

1. На первом этапе введение минимальных доз аллергенов начинается с их постепенного увеличения до максимально допустимой (это так называемая оптимальная доза, максимально переносимый объем аллергена). В классическом варианте эта фаза, называемая начальной, обычно длится 4 месяца.
2. Второй этап – этап повторения (по классической схеме длится от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить полученный эффект.

Способы введения

Для доставки аллергена в организм в терапии АСИТ предусмотрены инъекционные и неинъекционные способы введения:

• интраназально (инстилляция в нос).
• внутрь (в виде таблеток, капель, капсул);
• сублингвальный (рассасывание под языком);
• С помощью подкожных инъекций (инъекций);

Наиболее удобный и безопасный метод – сублингвальное введение, которое можно применять как у взрослых пациентов, так и у детей.

Лечение по АСИТ – препараты

Пациенту могут быть предложены разные формы препаратов. Первоначально терапия по этой методике заключалась в использовании экстрактов водных солей (например, водно-солевого препарата пыльцы березы).

Позже, помимо природных аллергенов, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания.

В арсенале отечественных аллергологов есть препараты российского и импортного производства (лечебные аллергены Сталлержен, Алусталь, Оралейр, Сталорал и др. хорошо зарекомендовали себя.).

Наиболее эффективными и безопасными считаются вакцины пролонгированного действия. Их особенность заключается в том, что выброс аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск побочных эффектов) и действие препарата длится дольше, что требует меньшего количества процедур.

Что это значит

Что такое аллергия?

Четыре из десяти человек, работающих в офисах, страдают аллергией, вызванной нездоровой рабочей средой. Эти данные были получены от британских специалистов из British Allergy Foundation в ходе недавнего исследования.

• Перекрестная аллергия – это тип аллергии, при котором реакция возникает, например, при употреблении фруктов. В этом случае аллергия будет не на плод, а на общий антиген этого фрукта, например, с деревом. То есть при аллергии на березу, когда вы едите яблоко, оно будет чесаться, чихать и может заливать нос, как будто рядом береза. При этом прямой аллергии на яблоко нет.
• Аллергия – это реакция иммунной системы на вещество, которое обычно не опасно. В случае аллергии иммунная система воспринимает ее как агрессора и вырабатывает антитела – это вызывает симптомы заболевания. Но иногда бывает, что симптомы проявляются и на других веществах, близких по структуре к аллергену. Так развивается перекрестная аллергия.

Симптомы и осложнения аллергии:

• бронхиальная астма (кстати, опрошенные РБК эксперты оценили безопасность ношения астматической маски). Основные факты и неправильные представления о бронхиальной астме можно посмотреть здесь.
• анафилактический шок,
• рецидивирующие крапивницы,
• атопический дерматит – тяжелая и хроническая форма экземы,
• аллергический ринит,
• экзема
• отек Квинке,

По оценкам ВОЗ, 339 миллионов человек страдают астмой. Приступы астмы вызывают: пыльца растений; шерсть животных; споры плесени; домашняя пыль; некоторые продукты питания; вещества с резким запахом (парфюмерия, бытовая химия). Дым и холодный воздух также действуют как раздражители.

Виды аллергенов

• Специи и зелень. Чеснок и корица возглавляют список аллергенов в этой категории.
• Формальдегид. Выхлопные газы, бытовая химия, табачный дым – это не просто вредные химические вещества в окружающей среде. Это также потенциальная угроза для аллергиков. У чувствительных людей они вызывают хронический дерматит, проблемы с пищеварением и мигрень.
• Смог. Воздух, отравленный выхлопными газами, бытовыми отходами и промышленными выбросами, является опасным аллергеном. Большинство людей умирают от загрязнения воздуха в Китае и Индии. Ежегодно от ядовитой пыли заболевает около 1,8 миллиона петербуржцев.
• Насекомые. Укус насекомого связан с риском сильного отека гортани, затруднения дыхания.
• Яичный белок. С возрастом непереносимость яичного белка исчезает у большинства людей. Яичный белок добавляют во многие продукты, косметику и лекарства.
• Домашние питомцы. Возможные аллергены включают шерсть животных, выделения и слюну. Самый распространенный аллерген – белок слюны (а не шерсти, как принято считать). Кошки любят лизать друг друга, и именно так аллергенные белки из слюны откладываются на шерсти. Следовательно, чем больше шерсти, тем быстрее и легче аллергены распространяются по дому. Кстати, весной 2021 года в России начались испытания вакцины от аллергии на кошек.
• Пыли. Реакции могут варьироваться от чихания до хронического ринита и даже астмы или экземы
• Арахис.
• Никель. Никель активно используется в производстве бижутерии, одежды, сотовых телефонов и домашней утвари. Имейте в виду, что зуд – частый симптом аллергии на металл.
• Хлопья. Аллергенным компонентом пшеницы, ржи и ячменя является белок глиадин.
• Плесень. Влажные и теплые места – идеальная среда обитания для грибка. Кухня, подвалы, ванная и подвал требуют особого контроля на наличие аллергенов.
• Цветочная пыльца. У людей, страдающих сенной лихорадкой, при вдыхании пыльцы появляется целый ряд неприятных симптомов: покраснение глаз, чихание, слезотечение, ринит и многое другое. Запущенное заболевание приводит к бронхиальной астме.
• Цитрусовые. Профилин или химические препараты, применяемые для обработки цитрусовых.
• Морепродукты. В черный список: лосось, омары, устрицы, крабы, форель, треска, икра. Реже непереносимость вызывает чешуйчатая рыба. Аллергия на морепродукты не проходит с возрастом. Расстройство, проявленное в детстве, может продолжаться и во взрослой жизни.
• Молоко. Обычное коровье молоко часто вызывает аллергию у детей в возрасте до 3 лет. Чаще это бывает у мальчиков. Непереносимость проявляется в виде кожных высыпаний и желудочно-кишечных расстройств. Взрослые также страдают аллергией на молочные продукты, и это заболевание заставляет их отказаться от кисломолочных продуктов, йогурта и сыров.
• Сульфаты. Их используют в производстве мыла, стекла, сульфата целлюлозы, изделий из кожи, цветных металлов и для крашения хлопчатобумажных тканей.
• Латекс. Из этого материала изготавливают медицинские перчатки и презервативы. Главный симптом аллергии на латекс – это сыпь или одышка после контакта с раздражителем.
• Пенициллин. Назначение антибиотиков возможно только после исключения аллергии на компоненты пенициллина.

Вот статистика распространенности пищевой аллергии согласно исследованию, опубликованному в New England Journal of Medicine:

• Только у 15-20% детей может быть аллергия на арахис, фундук, моллюски, рыбу.
• Около 85% детей в конечном итоге преодолевают аллергию на молоко, яйца, пшеницу и сою. Дети с аллергией на укусы насекомых могут не иметь аллергических реакций, как взрослые. Аллергия на пыльцу и перхоть домашних животных с возрастом ослабевает.

Многие откладывают визит к врачу на три года и более. В худшем случае это может привести к осложнениям в организме, например, к бронхиальной астме. Чтобы этого не произошло, аллерголог-иммунолог Елена Бобрикова призывает граждан принимать антигистаминные препараты, обладающие противовоспалительным действием. Также он посоветовал москвичам заранее вносить информацию о своей аллергии в электронную медицинскую карту, чтобы при оказании неотложной медицинской помощи врачи знали об ограничениях на прием лекарств. Лучше ненадолго уехать в другую климатическую зону в случае сезонного проявления болезни.

Как возникает аллергия?

Аллергическая астма может развиваться по разным причинам.

• Курение, в том числе пассивное курение. Курящие родители значительно повышают вероятность развития у ребенка аллергической бронхиальной астмы.
• Осложненная наследственность: если у одного из родителей астма, вероятность ее развития у ребенка составляет около 20-30%. Если и отец, и мать болеют, ребенок столкнется с астмой с вероятностью 70.
• Сокращение периода грудного вскармливания новорожденных, а также увеличение количества детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании практически с момента рождения.

Как узнать, на что у меня аллергия?

Стоит отметить, что с аллергией можно жить, даже не подозревая об этом. А потом может появиться внезапно. Затем, в декабре 2020 года, это случилось с врачом из Нью-Йорка, который был вакцинирован вакциной Pfizer против COVID-19.

Тесты, необходимые для определения аллергии:

• отборочные тесты.
• анализ крови на иммуноглобулин G;
• кожные пробы;
• анализ крови на иммуноглобулин Е;

Рекомендации по сдаче тестов:

• Тесты на аллергию на скарификацию кожи (обычно называемые «царапинами») следует проводить только детям старше 3 лет (поскольку при постановке диагноза довольно сложно заставить двух- или трехлетнего ребенка сидеть хотя бы 20 минут без спазмов).
• Не рекомендуется проходить тестирование на аллергию при острых состояниях здоровья (лихорадка, вирусные инфекции, острые желудочно-кишечные заболевания и др.). Непосредственно за три-пять дней до исследования следует исключить из рациона все продукты с повышенной аллергенностью.

Как отличить поллиноз от ОРВИ

Аллергическая реакция на пыльцу очень похожа на простуду: насморк, чихание, зуд в носу. Единственная разница в том, что он будет появляться всякий раз, когда соприкасается с аллергеном. При сенной лихорадке – ежегодно в период цветения.

Подробнее о сенной лихорадке читайте в этой статье.

Реакция после контакта с аллергеном чаще всего возникает сразу, но может длиться несколько часов. Аллергия сохраняется все время контакта с пыльцой. Если симптомы исчезли через пару дней, скорее всего, это была ОРВИ.

«Типичными симптомами являются зуд в носу или глазах, насморк, чихание, заложенность носа, слезотечение, особенно в лесных районах или в сельской местности. При этом нет ни жара, ни боли в горле », – говорит Николай Смирнов, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог, главный врач детской клиники« Фантазия.

Какие есть побочные эффекты у аллерговакцинации?

Методика ASIT используется в лечении миллионов пациентов разного возраста. При правильном расчете оптимальной дозы и правильном проведении процедуры лечение переносится достаточно хорошо. Однако никто не застрахован от побочных эффектов.

Когда дело доходит до подкожного введения аллергенов, у многих пациентов возникают такие явления, как покраснение, небольшая припухлость и зуд в месте инъекции. Это временная реакция, которая длится 1-3 дня. Когда лекарство всасывается под языком, иногда могут возникать похожие симптомы (жжение, зуд, отек рта), но они возникают гораздо реже.

Помимо местных побочных эффектов, некоторые пациенты жалуются на более тяжелые системные проявления: головную боль, заложенность носа, крапивницу, отек (отек Квинке). Такая реакция в большинстве случаев свидетельствует о неправильном лечении.

Реакция обычно проявляется в течение 30-60 минут, поэтому это время нужно провести в поликлинике (больнице), где вовремя могут оказать профессиональную помощь.

Как понять, что АСИТ-терапия помогает?

Свидетельством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после следующего курса, а также улучшение общего самочувствия пациента. Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, уменьшается потребность в приеме противоаллергических препаратов (в том числе в период между курсами). Чтобы объективно оценить эффективность терапии, лабораторные анализы, в частности анализ крови на иммуноглобулин Е (индекс IgE при снижении сыворотки крови после лечения), позволяют оценить эффективность проводимой терапии).

Для максимальной эффективности терапии важно:

• соблюдать все рекомендации лечащего врача.
• как можно скорее начать лечение, по возможности на ранних стадиях аллергии;
• использовать качественные вакцины;

Какие есть противопоказания?

Этот метод лечения не универсален – у него есть ограничения и противопоказания.

Периодичность и частота лечения

В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.

1. АСИТ круглый год подходит тем пациентам, у которых есть аллергическая реакция, связанная с повседневными бытовыми раздражителями (шерсть домашних животных, пыль, клещи и т.д.). В этом случае лечение предполагает введение увеличивающейся дозы препарата, а при достижении максимально допустимой дозировки назначаются поддерживающие дозы. Такое лечение продолжается долго – до получения положительного результата.
2. Сезонный (предсезонный) курс показан в случаях, когда речь идет о так называемых сезонных аллергиях, связанных, например, с сезонным цветением. Лечение начинают за 3-4 месяца до начала аллергического сезона, чтобы в начале цветения больной получил максимально возможную дозу аллергена. Кроме того, терапия приостанавливается – до того момента, когда прекратится действие внешнего раздражителя (аллергена).

Продолжительность лечения (и количество необходимых циклов) индивидуальна для каждого пациента.

Важно запомнить

• Аллерген-специфическая иммунотерапия поможет избавиться от аллергии на несколько лет. Его КПД достигает 80%.
• Аллергия отличается от ОРВИ отсутствием температуры и боли в горле. Симптомы длятся дольше недели – скорее всего, это аллергия
• Днем закрывайте окна, используйте увлажнители, моющие средства, кондиционеры и пылесосы с гепа-фильтрами
• Аллергия возникает всякий раз, когда вы вступаете в контакт с аллергеном
• Используйте только лекарства, прописанные врачом
• Аллергия – это ненормальная реакция иммунной системы на почти безвредные вещества, такие как пыльца
• Исследования показывают, что у детей больше шансов заболеть аллергией в городах, чем в сельской местности. Животные способствуют более «правильной» реакции организма на аллергены
• Проверить, какая появилась аллергия, помогут уколы и анализ крови на иммуноглобулин Е
• Следите за количеством пыльцы в воздухе с помощью специальных сервисов