Виды пищевой аллергии у грудных детей
Существует два основных типа пищевой аллергии: реакция, развивающаяся сразу после попадания аллергена в организм, и кумулятивная аллергия. Когда аллерген необходимо повторно ввести в организм для развития аллергической реакции. Кроме того, аллергию разделяют на виды в зависимости от наиболее пораженной системы органов: кожных проявлений, пищевых продуктов, дыхательных путей. Аллергия – сущность, виды, симптомы, лечение. Подробнее читайте в этой статье https://www.youtube.com/watch?v=Gr5L029t48o
Аллергическая сыпь у новорождённого
Аллергическая сыпь чаще всего бывает симметричной и состоит из сухих, шелушащихся высыпаний на лбу, щеках и ногах. При этом кожа новорожденного остается сухой и может шелушиться. Шелушение – симптом начала аллергии. Необходимо немедленно обратиться к педиатру и дерматологу, чтобы предотвратить дальнейшее развитие аллергической реакции. Это может сопровождаться лихорадкой, болью в животе, рвотой или одышкой. Сухая кожа – первая фаза аллергической сыпи. Кожу новорожденного необходимо увлажнить и смягчить. Умывать ребенка следует только средствами, не сушащими кожу. Никакого мыла, а средства с нейтральным pH 5,5. Наносите увлажняющие средства. Перед использованием продукта следует протестировать его на чувствительном участке кожи, поскольку более гипоаллергенные кремы могут вызвать реакцию. Кормящей маме следует исключить из своего рациона слишком жирную, копченую и сладкую пищу (например, шоколад). Избегайте продуктов, богатых витамином С (цитрусовые и некоторые ягоды), а также продуктов, богатых белком.
Иммунная система новорожденного находится в состоянии покоя. Аллергия – это иммунная реакция организма на какое-либо вещество, сопровождающаяся повреждением структуры и функции тканей. Кожа является одним из наиболее частых мест пищевой аллергии у младенцев. Примерно в 30% случаев симптомы пищевой аллергии проявляются в виде поражений кожи. Это может быть атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, форма контактной крапивницы или ряд периоральных аллергических симптомов.
- Неправильное питание кормящей матери может привести к осложнениям заболевания.
- Наиболее распространенными ошибками в питании являются соя, цитрусовые, консерванты и яйца.
Иногда даже соблюдение строгих требований и применение гипоаллергенной диеты не приводят к полному восстановлению самочувствия и исчезновению высыпаний. Поэтому важно не только выявлять и исключать продукты, вызывающие аллергические реакции, но и локально обрабатывать кожу и правильно ухаживать за ней.
Крапивница
Крапивница у детей проявляется в виде красных волдырей, которые могут появляться на разных частях тела. Они выглядят как жгучая крапивница. Волдыри плоские, имеют отчетливый розовый оттенок. Они сопровождаются сильным зудом кожи. Крапивница может быть аллергической, токсической или контактной. У младенцев это обычно происходит в результате пищевой реакции или вдыхания. Сыпь может быть вызвана аллергией на:
Аллергены, передающиеся по воздуху | Лекарства | Пища, которую употребляет кормящая мать |
---|---|---|
|
|
|
В результате реакции образуются вещества, вызывающие изменения кожи. Секретируемые соединения, такие как серотонин, гистамин, калликреин, простагландины и лейкотриены, вызывают приток жидкости к поражению верхней части кожи, вызывая зуд и образование волдырей. Для лечения крапивницы используются противоаллергические препараты. Самое главное – определить источник аллергической реакции и исключить его из рациона ребенка или окружающей среды. В случае острого приступа могут быть назначены стероидные препараты.
Крапивница у новорожденных
- Крапивница – аллергическое заболевание кожи, характеризующееся образованием волдырей, сопровождающихся зудом и жжением.
- Инфантильная крапивница встречается у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. Заболевание развивается на фоне экссудативного диатеза.
- Сыпь небольшая. В центре волдырей через несколько часов (дней) на коже разгибательных поверхностей конечностей и туловища образуются папуловезикулы размером с булавочную головку, царапины и геморрагические корки.
Симптомы пищевой аллергии у грудничков
- Проявления пищевой аллергии разнообразны. Наиболее частым проявлением является сыпь. Сразу после попадания аллергена в организм может развиться острая аллергическая реакция – крапивница. На коже малыша появляются ярко-красные опухшие пятна разного размера и формы. В центре сайта может появиться пузырь с прозрачным содержимым. Размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Эта сыпь обычно проходит в течение 1-3 дней. Но показать малыша врачу все же стоит. Так как ребенку иногда нужны лекарства, а при обширной сыпи или его плохом состоянии – даже неотложная помощь. Необходимо запомнить, какой продукт вызвал такую реакцию и больше не давать.
- Другие типы сыпи менее серьезны. Поэтому не всегда можно установить четкую связь между внешним видом и товаром. Такие высыпания обычно представляют собой неяркие, мелкие пятна. На них действуют волнообразные течения. Сыпь обычно становится светлее вечером и исчезает утром. Кожа становится сухой, шелушащейся и иногда трескается. Эта сыпь чаще всего встречается на щеках, ягодицах, внешней стороне бедер и подмышках. Этот вид сыпи требует особого внимания специалистов – специального обследования и лечения.
- Вторым по распространенности проявлением являются желудочно-кишечные симптомы. К ним относятся: отек слизистых оболочек полости рта, отек пищевода, однократная или многократная рвота. Чаще всего эти симптомы появляются остро, сразу после попадания аллергена в организм. Ребенок также может испытывать боли в животе. Он может стонать, капризничать и выкручивать ноги. Пищевая аллергия может проявляться в виде неустойчивого стула. Это может быть как диарея, так и запор. Менее очевидные признаки пищевой аллергии у ребенка могут включать частые и сильные срыгивания, небольшое увеличение веса, плохой аппетит и слабость. Желудочно-кишечные проявления могут быть с сыпью или без нее.
- Респираторные проявления в детском возрасте встречаются значительно реже; При попадании пищи на слизистые оболочки может возникнуть отек верхних дыхательных путей. Это острое и опасное для жизни состояние. Требуется немедленная медицинская помощь. При длительном контакте с аллергеном может развиться аллергический ринит или астма. Чаще такие реакции появляются не после употребления пищи, а после вдыхания частиц. Наиболее распространенной причиной респираторной аллергии является вдыхание дыма от приготовления или жарки рыбы.
Кроме того, возникают тяжелые острые аллергические реакции, такие как ангионевротический отек или анафилактический шок. Такие реакции возникают сразу после контакта с аллергеном и развиваются очень быстро. Они встречаются крайне редко и требуют срочной медицинской помощи.
.
Акне новорожденных (неонатальный пустулез)
Неонатальные прыщи (эстрогенные прыщи) – еще один симптом гормонального кризиса. Они возникают через 2-3 недели после рождения и могут длиться до 3-4 месяцев. Они имеют вид папул, пустул с небольшим ореолом вокруг них. Похоже на подростковые прыщи в период полового созревания. Появление прыщей у новорожденных связано с тем, что в крови ребенка еще много материнских гормонов. Организм перестраивается, и гормональная система начинает функционировать по-другому. В этом случае сальные железы работают специфически.
Ни в коем случае нельзя устранять прыщи новорожденных! – есть риск заражения. Ребенок может потрогать прыщи собственными ногтями, поэтому рекомендуется носить рубашки с зашитыми рукавами
Обязательно соблюдайте общие правила гигиены. Принимая ванну, используйте специальные средства для новорожденных. Берегите малыша от солнечных лучей и перегрева, из-за этого сальные железы подвергаются повышенной нагрузке. Чтобы ускорить процесс заживления, рекомендуется использовать цинковую мазь или бепантен. Традиционные антисептики, такие как салатница или марганцовка, в этой ситуации не помогают. Антигистаминные препараты, гормональные мази, спиртовые растворы, жирные кремы и присыпки могут только навредить чувствительной коже малыша. Если поддерживать температуру в комнате и каждый день подмывать ребенка, прыщи пройдут сами собой и не останется пигментных пятен и шрамов от прыщей. Неонатальный пустулез (акне) – нормальное физиологическое состояние у новорожденного, находящегося в стадии гормонального формирования
- Пустулы окружены зоной гиперемии, обычно на лице, реже на плечах и груди, которая появляется в течение 2-3 недель жизни.
- Никакого специального лечения не требуется.
- Неправильный уход может усложнить ситуацию
Особенности сдачи анализа на аллергены у детей
Аллерген-тест у детей необходим для выявления специфических иммуноглобулинов (причинных аллергенов), ответственных за развитие пищевой или других аллергий. К основным показаниям к лабораторной диагностике относятся:
- необходимость подтверждения пищевой аллергии;
- необходимость оценки эффективности диеты и лечения;
- наследственная предрасположенность к развитию аллергии;
- аллергические реакции немедленного типа в анамнезе (отек Квинке, анафилактический шок);
- подтверждение аллергии на вакцину.
Причины пищевой аллергии у новорожденных
Пищевая аллергия у новорожденных встречается очень редко. Ребенок получает только грудное молоко. Эта еда создана природой для вашего малыша, и нет ничего лучше нее. Поэтому пиковым возрастом пищевой аллергии у детей грудного возраста можно считать около 4-5 месяцев, когда ребенок начинает получать прикорм – продукты, добавляемые в грудное молоко: овощи, фрукты, крупы, мясо, кисломолочные продукты, молочные продукты и другие. Несколько иная ситуация с детьми, находящимися на искусственном вскармливании. Сама формула может вызвать пищевую непереносимость. Поэтому при выборе смеси лучше проконсультироваться со специалистом.
Что чаще всего является аллергеном у грудных детей?
- Первое место занимает непереносимость белков коровьего молока. Следует отметить, что большинство современных детских смесей созданы на основе белков коровьего молока. Вот почему у ребенка аллергия на смесь. Кроме того, ребенок может реагировать на белки коровьего молока при грудном вскармливании, если в рационе матери содержится избыток молочных продуктов. Это не конкретный компонент молока или молочной смеси. Коровье молоко содержит много различных белков: альбумины, глобулины, казеин. Некоторые из них чаще вызывают аллергическую реакцию, другие – реже. Казеин составляет около 80% всех молочных белков. Состав коровьего молока идентичен козьему. Этим объясняется перекрестная реакция детей на коровье и козье молоко. Поэтому при непереносимости коровьего молока не рекомендуется заменять его в рационе ребенка козьим молоком или смесями на основе козьего молока. Некоторые белки разрушаются при термической обработке. Это связано с меньшей реактогенностью (способностью вызывать реакции) кипяченого молока. Это белок, аналогичный по составу белку говядины или телятины. При непереносимости этого вида белка у ребенка возникнет перекрестная реакция на молочные и мясные продукты.
- Вторая по распространенности причина аллергии у детей – куриные яйца. Яичный альбумин, входящий в состав яичного белка, также действует как аллерген. Поэтому рекомендуется начинать вводить яйца в рацион с желтком и небольшими порциями. Обратите пристальное внимание на реакцию вашего ребенка на этот продукт. Когда вы впервые кормите яйцо вместе с белком, вам также следует внимательно следить за реакцией. Не забывайте, что яйца можно найти в некоторых кондитерских изделиях.
- Распространенной причиной пищевой непереносимости является глютен. Это белок, содержащийся в некоторых злаках. Во избежание нежелательных реакций рекомендуется начинать прикорм с безглютеновых круп. К ним относятся: гречка, кукуруза, рис. Крупы, богатые глютеном, такие как манная крупа, пшено, овес, следует вводить ближе к годовалому возрасту. В первый год реакции на глютен встречаются реже, чем непереносимость белков коровьего молока или яичного белка.
- Цветные фрукты и овощи также могут вызывать пищевые реакции. Такие как морковь, свекла, кабачки, персики. Лучше повременить с их введением в рацион и отдать предпочтение зеленым и белым овощам, таким как кабачки, цветная капуста и брокколи. Знакомство ребенка с фруктами лучше всего начинать с зеленых яблок и груш. С экзотическими фруктами, такими как манго или киви, еще лучше не торопиться.
Не забывайте, что на любой продукт возможна аллергическая реакция. Давая продукт ребенку впервые, мама должна помнить о риске непереносимости. Старайтесь не торопиться, особенно с введением самого первого прикорма. Утром давайте малышу небольшое количество незнакомой еды, чтобы вы могли следить за своей реакцией в течение дня.
Как распознать пищевую аллергию и не перепутать ее с другими заболеваниями?
Чаще всего для диагностики пищевой аллергии врачу достаточно лишь детального осмотра и осмотра матери. Мать может указать, что у нее самой есть пищевая аллергия, или рассказать врачу о конкретном продукте питания. Иногда бывает сложно сразу поставить такой диагноз. После этого врач может назначить обследование. Сначала общий анализ крови. А затем, при необходимости, специфические аллергопробы: тест на иммуноглобулин, а в более старшем возрасте – провокационные пробы. Эти тесты были выбраны как наиболее информативные в последних клинических руководствах. Кроме того, ребенку может потребоваться консультация аллерголога, дерматолога или гастроэнтеролога в зависимости от беспокоящих его симптомов. А также дальнейшее обследование пищеварительного тракта.
Как отличить потницу у ребенка от аллергии и других заболеваний
При появлении сыпи родителям труднее всего отличить потницу от других заболеваний – аллергии, ветряной оспы, кори и т д. Если вам необходимо выяснить, есть ли у вашего ребенка потница или аллергия, следует обследовать места, где появляется сыпь появляется сыпь. В первом случае сыпь обнаруживается в труднодоступных местах: в области под подгузником, в складках кожи, на волосистой части головы. При этом сыпь практически никогда не появляется на хорошо проветриваемых открытых участках кожи. А вот если сыпь появилась на лице, на открытых участках рук и ног, весьма вероятно, что это аллергия. Простой домашний тест также поможет в дифференциальной диагностике. Вам просто нужно раздеть малыша и оставить его без одежды и подгузника на несколько часов. Если сыпь появилась из-за жгучего тепла, за это время она пройдет и станет бледнее. Если есть аллергия, никаких изменений не произойдет. Дополнительные симптомы помогут отличить заболевание от кори, ветрянки и других вирусных патологий. При инфекционных заболеваниях обязательно повышается температура, появляется интоксикация, сыпь быстро распространяется по всему телу. В свою очередь, основным симптомом жгучего жара является просто сыпь.
Тяжелая аллергическая реакция — анафилаксия
Симптомы могут включать одно или несколько из следующих состояний:
- затрудненное дыхание или шумное дыхание
- отек лица, языка и горла
- хриплый голос
- хрипы или постоянный кашель
- головокружение или обморок
- бледная кожа
- низкое кровяное давление
- диарея, боль в животе или рвота
Обратите внимание на следующее! Анафилаксия опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Если у вашего ребенка возникла анафилактическая реакция, сначала положите его на плоскую поверхность, чтобы поддерживать стабильное кровяное давление. Затем воспользуйтесь автоинъектором адреналина, например EpiPen®, если таковой имеется. Тогда немедленно вызывайте скорую помощь.
Симптомы легких или умеренных аллергических реакций
Если у вашего ребенка легкая или умеренная аллергическая реакция, симптомы могут включать следующее:
- сыпь, крапивница
- отек лица, глаз или губ
- покалывание или зуд
- ухудшение симптомов экземы, сенной лихорадки или астмы
- диарея, рвота, спазмы и боли в животе.
Обратите внимание, если у ребенка после укуса насекомого возникли проблемы с пищеварительной системой, это означает, что у него серьезная аллергическая реакция.
Лечение и профилактика аллергии
Согласно последним рекомендациям ВОЗ, грудное вскармливание является основой профилактики пищевой аллергии у детей. Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в первые месяцы жизни, гораздо реже заболевают пищевой аллергией. При этом матери здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, не нуждаются в специальных диетах. Их рацион должен быть полноценным и разнообразным, включая белки, жиры и углеводы. А также микроэлементы и витамины. Матерям детей из группы риска пищевой непереносимости не рекомендуется слишком ограничивать свой рацион. Необходимо полностью исключить продукты, на которые реагирует сама мама, и вести дневник питания. При необходимости искусственного вскармливания детям, склонным к аллергии, выбирают специальные гипоаллергенные смеси. Для лечения имеющихся проявлений смесь должен подбирать специалист. Согласно новейшим клиническим рекомендациям, при непереносимости белка коровьего молока выбирают смеси с полностью гидролизованным белковым или аминокислотным составом. В этом случае неправильно назначать гипоаллергенные смеси и смеси на основе белков козьего молока. Смеси на основе сои сами по себе могут вызывать аллергическую реакцию. Подробнее о формулах для питания ребенка-аллергика читайте в этой статье. Еще одним важным шагом в профилактике и лечении пищевой аллергии является правильное введение прикорма. Прикорм следует вводить вовремя – не раньше 4 месяцев и не позднее 6. Для начала выбирайте гипоаллергенные продукты: белые и зеленые овощи, безглютеновые каши. В день ребенок получает только один прикорм, в небольших количествах, за любой реакцией следят. По сути, новый продукт не следует вводить чаще одного раза в неделю. Матерям детей, предрасположенных к аллергии или уже имеющих аллергические проявления, рекомендуется вести дневник питания. Там мать отмечает все продукты, которыми она кормила ребенка в течение дня, и возможные реакции на них. При необходимости врач может назначить ребенку лекарства. Они могут быть предназначены для перорального применения или для лечения кожи. Дети с хроническими аллергическими высыпаниями требуют особого ухода за кожей. Используйте специальные детские моющие средства с нейтральным pH. А после стирки используйте специальные средства по уходу – смягчители. О том, какое смягчающее средство выбрать, лучше проконсультироваться с врачом. При наличии проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей ребенку требуется специфическое лечение, которое может назначить только врач при личном осмотре.