Контактный аллергический дерматит у детей: проявления и наиболее частые причины

Как распознать контактный аллергический дерматит у ребёнка

Контуры воспаления часто совпадают с контурами раздражающего объекта. Сыпь распространяется за пределы участка кожи, контактировавшего с возбудителем. Кожа здесь становится красной и опухшей, сильно зудит, появляются волдыри и язвочки. У вашего ребенка сыпь? Подробнее читайте в этой статье.

Грибковые и бактериальные инфекции легко прикрепляются к ранам и происходит нагноение. У младенцев может быть нормальная температура. Частые обострения в одних и тех же местах приводят к неприятным последствиям: участкам повышенной или пониженной пигментации, рубцеванию, утолщению и отечности кожи.

Если вы заметили сыпь или красные пятна на коже ребенка, обязательно обратитесь к врачу для обследования, выяснения точной причины и начала лечения.

Болезнь может обостриться. Чтобы этого не произошло, необходимо найти и устранить провоцирующие причины.

Самые распространённые симптомы аллергии

Сыпь Аллергическая сыпь обычно сопровождается зудом. Повышение температуры при аллергических высыпаниях обычно не наблюдается. В некоторых случаях (контактная экзема) сыпь возникает на участках, где был контакт с аллергеном. Однако сыпь может быть вызвана не только аллергией. Например, сыпь распространена при многих инфекционных заболеваниях. Чтобы понять природу сыпи, следует обратиться к врачу. Зуд Зуд сопровождает аллергические высыпания. Нередко сначала возникает зуд, а затем на том же месте появляется сыпь. В некоторых случаях зуд может возникать без сыпи. Отек Квинке Аллергический отек может иметь любую локализацию, но очень часто отекает лицо, конечности и участки тела, покрытые слизистыми оболочками (глаза, губы, носоглотка, половые органы). Особую опасность представляет отек горла и носоглотки, который может вызвать удушье. Ринорея Аллергический ринит (насморк) также может возникнуть при контакте с аллергеном, передающимся по воздуху. Одышка. У некоторых больных контакт с аллергеном приводит к развитию отеков и спазмов дыхательных путей.

Внутренние причины детского дерматита

Заболевание может быть вызвано:

• сопутствующие атопические заболевания – бронхиальная астма, аллергический ринит;
• заболевания желудка и кишечника;
• наследственная предрасположенность к аллергии;
• употребление продуктов питания с консервантами, красителями, ароматизаторами;
• истощение.

Чаще заболевание развивается у людей с сухой белой кожей, реже – у жирной и смуглой кожи.

Что чаще всего является аллергеном у грудных детей?

1. Первое место занимает непереносимость белков коровьего молока. Следует отметить, что большинство современных детских смесей созданы на основе белков коровьего молока. Это является причиной аллергии ребенка на молочную смесь. Ребенок также может реагировать на белки коровьего молока во время грудного вскармливания, если в рационе матери присутствует избыток молочных продуктов. Это не конкретный компонент молока или молочной смеси. Коровье молоко содержит много различных белков: альбумины, глобулины, казеин. Некоторые из них чаще вызывают аллергическую реакцию, другие – реже. Казеин составляет около 80% всех молочных белков. Состав коровьего молока идентичен козьему. Это объясняет перекрестную реакцию младенцев на коровье и козье молоко. Поэтому при непереносимости коровьего молока не рекомендуется заменять его в рационе ребенка на козье молоко или смеси на козьем молоке. Некоторые белки разрушаются при термической обработке. Это связано с меньшей реактогенностью (способностью вызывать реакции) кипяченого молока. Это белок, по составу схожий с говяжьим или телячьим. Если этот вид белка непереносим, ​​у ребенка возникнет перекрестная реакция с молочными и мясными продуктами.
2. Вторая по распространенности причина аллергии у детей – куриные яйца. В яйцах белок яичного альбумина также является аллергеном. Поэтому рекомендуется начинать вводить яйца в рацион с желтком и небольшими порциями. Обратите пристальное внимание на реакцию вашего ребенка на этот продукт. При первом кормлении яичным белком также следует внимательно следить за реакцией. Не забывайте, что яйца можно найти в некоторых сладостях.
3. Распространенной причиной пищевой непереносимости является глютен. Это белок, содержащийся в некоторых злаках. Рекомендуется начинать прикорм с безглютеновых зерновых, чтобы избежать нежелательных реакций. К ним относятся: гречка, кукуруза, рис. Крупы, богатые глютеном, такие как манная крупа, пшено, овес, следует вводить ближе к годовалому возрасту. В первый год реакции на глютен встречаются реже, чем непереносимость белков коровьего молока или яичных белков.
4. Цветные фрукты и овощи также могут вызывать пищевые реакции. Я люблю морковь, свеклу, кабачки, персики. Лучше повременить с введением их в свой рацион и выбрать зеленые и белые овощи, такие как кабачки, цветная капуста и брокколи. Знакомство ребенка с фруктами лучше всего начинать с зеленых яблок и груш. С экзотическими фруктами, такими как манго или киви, еще лучше не торопиться.

Не забывайте, что на любой продукт возможна аллергическая реакция. Делая подарок малышу впервые, мама должна осознавать риск непереносимости. Старайтесь не торопиться, особенно с введением самого первого прикорма. Утром давайте ребенку небольшое количество незнакомой еды, чтобы вы могли следить за своей реакцией в течение дня.

Как распознать пищевую аллергию и не перепутать ее с другими заболеваниями?

Чаще всего врачу достаточно детального осмотра и осмотра матери, чтобы поставить диагноз пищевой аллергии. Мать может сама указать, что у нее пищевая аллергия, или поговорить с врачом о конкретном продукте питания. Иногда бывает сложно сразу поставить такой диагноз. После этого врач может назначить обследование. Сначала общий анализ крови. А потом, при необходимости, специальные тесты на аллергию: тесты на иммуноглобулины, а в пожилом возрасте – провокационные тесты. Эти образцы были выбраны как наиболее информативные в последних клинических руководствах. Кроме того, вашему ребенку может потребоваться посещение аллерголога, дерматолога или гастроэнтеролога, в зависимости от беспокоящих его симптомов. А также дальнейшее обследование пищеварительного тракта.

Лечение и профилактика аллергии

Согласно последним рекомендациям ВОЗ, грудное вскармливание является краеугольным камнем в профилактике пищевой аллергии у детей. Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в течение первых нескольких месяцев жизни, гораздо реже заболевают пищевой аллергией. При этом матери здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, не нуждаются в специальных диетах. Их рацион должен быть полноценным и разнообразным, включая белки, жиры и углеводы. А также микроэлементы и витамины. Матерям детей из группы риска пищевой непереносимости не рекомендуется резко ограничивать свой рацион. Необходимо полностью исключить продукты, на которые реагирует сама мама, и вести дневник питания. При необходимости искусственного вскармливания детям, склонным к аллергии, выбирают специальные гипоаллергенные смеси. Для лечения имеющихся проявлений смесь должен подбирать специалист. Согласно новейшим клиническим рекомендациям, при непереносимости белка коровьего молока выбирают смеси с полностью гидролизованным белковым или аминокислотным составом. В этом случае неправильно назначать гипоаллергенные смеси и смеси на основе белков козьего молока. Смеси на основе сои сами по себе могут вызывать аллергическую реакцию. Еще одним важным шагом в профилактике и лечении пищевой аллергии является правильное введение прикорма. Прикорм следует вводить вовремя – не раньше 4 месяцев и не позднее 6. В первую очередь выбирайте гипоаллергенную пищу: белые и зеленые овощи, безглютеновые сухие завтраки. Ребенок получает только один прикорм в день, в небольших количествах, и контролируется каждая реакция. По сути, новый продукт не следует вводить чаще одного раза в неделю. Матерям детей, склонных к аллергии или уже имеющих аллергические проявления, рекомендуется вести дневник питания. Там мать отмечает все продукты, которые она давала ребенку в течение дня, и возможные реакции на них. При необходимости врач может назначить ребенку лекарства. Они могут быть предназначены для перорального применения или для лечения кожи. Дети с хроническими аллергическими высыпаниями требуют особого ухода за кожей. Используйте специальные детские моющие средства с нейтральным pH. А после стирки используйте специальные средства по уходу – смягчители. О том, какое смягчающее средство выбрать, лучше проконсультироваться с врачом. При наличии проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей ребенку требуется специфическое лечение, которое может назначить только врач при личном осмотре.

Внешние причины развития аллергического дерматита у детей

Расстройство может быть вызвано одним или несколькими факторами.

1. Физические: трение или давление на кожу со стороны текстиля, кожаных изделий, высоких или низких температур, влажности, электрического тока, ультрафиолета или рентгеновских лучей.
2. Химические: различные кислоты и щелочи, вещества, входящие в состав кремов и средств гигиены, лекарства, табачный дым.
3. Органические: сок и пыльца растений, укусы и выделения насекомых и животных.

Среди возбудителей болезней растений наибольшую опасность представляют сок чистотела, борщевик, крапива, пыльца газона и сорняки.

В промышленных городах зимой наблюдаются большие случаи контактного дерматита под глазами и на руках у детей. Здесь сочетаются три фактора: холод, химические примеси в воздухе и контакт в мокрых перчатках.

У младенцев аллергическое воспаление может быть вызвано сочетанием мокрых подгузников, трения ткани и использования неподходящих кремов.

Особый тип контактного дерматита — фототоксический, при котором солнцезащитные средства разрушаются на солнце и вызывают аллергическое повреждение кожи.

Симптомы легких или умеренных аллергических реакций

Если у вашего ребенка легкая или умеренная аллергическая реакция, симптомы могут включать следующее:

• отек лица, глаз или губ
• покалывание или зуд
• сыпь, крапивница
• ухудшение симптомов экземы, сенной лихорадки или астмы
• диарея, рвота, спазмы и боли в животе.

Тяжелая аллергическая реакция — анафилаксия

Симптомы могут включать одно или несколько из следующих состояний:

• хриплый голос
• головокружение или обморок
• отек лица, языка и горла
• хрипы или постоянный кашель
• диарея, боль в животе или рвота
• бледная кожа
• затрудненное дыхание или шумное дыхание
• низкое кровяное давление

Обратите внимание на следующее! Анафилаксия опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Если у вашего ребенка возникла анафилактическая реакция, сначала положите его на плоскую поверхность, чтобы поддерживать стабильное кровяное давление. Затем воспользуйтесь автоинъектором адреналина, например EpiPen®, если таковой имеется. Тогда немедленно вызывайте скорую помощь.

Почему возникает аллергия?

При определенной патологии иммунная система ребенка бурно реагирует на аллерген, и вырабатывает против аллергена аллергические антитела (IgE). Затем иммунная система выделяет гистамин и другие химические вещества, которые вызывают все неприятные симптомы аллергии. Существует много типов аллергенов. Самый обычный:

• пищевые аллергены
• другие вещества, включая лекарства, латекс, некоторые синтетические материалы и химикаты
• переносимые по воздуху аллергены, включая пылевых клещей, перхоть собак и кошек, пыльцу, плесень
• укусы насекомых

Когда иммунная система вырабатывает иммуноглобулин IgE против аллергена, контакт с этим аллергеном может привести к аллергической реакции с симптомами, варьирующимися от легкого раздражения до опасных для жизни состояний, таких как анафилактическая реакция.

Причины пищевой аллергии у новорожденных

Пищевая аллергия у младенцев встречается очень редко. Ребенок получает только грудное молоко. Эта еда создана природой для вашего малыша, и нет ничего лучше нее. Поэтому пиком заболеваемости пищевой аллергией у детей на грудном вскармливании можно считать возраст около 4-5 месяцев, когда ребенок начинает получать прикорм – продукты, добавляемые в грудное молоко: овощи, фрукты, каши, мясо, кисломолочные продукты молочные продукты, молочные продукты и другие. Несколько иная ситуация с детьми, находящимися на искусственном вскармливании. Сама формула может вызвать пищевую непереносимость. Поэтому при выборе смеси лучше проконсультироваться со специалистом.

Методы диагностики аллергии

Диагностическая задача – выявить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию. В некоторых случаях анамнеза достаточно для определения аллергена. При сборе анамнеза особое внимание обращают на наследственность и образ жизни (жизненные обстоятельства, сопровождающие появление аллергических симптомов, особенности питания и т д.). Но чтобы быть полностью уверенным в сделанных выводах, а также в случаях, когда анализа анамнеза недостаточно, обычно проводят специальные исследования. Анализ крови на аллергены Анализ крови на аллергены необходим для определения того, какой аллерген вызывает аллергическую реакцию. В ходе анализа оценивают содержание в крови специфического иммуноглобулина Е (IgE). Аллергопроба. Методика проведения аллергопробы предполагает организацию контакта больного с потенциальными аллергенами. Используются минимальные дозы аллергенов. Их достаточно, чтобы зафиксировать реакцию организма на аллерген, но они не могут вызвать аллергическую реакцию в масштабах, способных повлиять на состояние больного.

У кого может быть аллергия?

До сих пор нет единого мнения относительно того, почему одни люди страдают аллергией, а другие нет. Аллергические тенденции обычно передаются через гены. Но не у всех в семье будет аллергия. У членов семьи может быть аллергия на несколько аллергенов, а у некоторых людей может развиться аллергия на вещества, на которые нет аллергии ни у одного другого члена семьи. Когда у ребенка возникает аллергическая реакция на какое-либо вещество, у него может развиться аллергия и на другие вещества. Наряду с семейным анамнезом на развитие аллергической предрасположенности могут влиять многие факторы окружающей среды, в том числе неблагоприятные условия окружающей среды.

Как проводится АСИТ?

Подготовка

Решение о целесообразности специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человек, страдающий аллергией, должен пройти обучение, которое предполагает исследования – по их результатам должна быть составлена ​​индивидуальная схема лечения. Обязательные анализы включают анализы крови и мочи, а также тесты на аллергию. Дополнительно врач может направить электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых исследований зависит от особенностей заболевания и состояния пациента). Пациенту следует прекратить прием антигистаминных препаратов за неделю до процедуры. В процессе лечения важно создать такие условия, чтобы избежать контакта с провоцирующим аллергеном (или хотя бы свести его к минимуму).

Варианты проведения

Иммунотерапия аллергенами может проводиться в амбулаторных или амбулаторных условиях. В первом случае курс лечения длится до полугода (такие курсы повторяют несколько лет подряд). Если больной находится в стационаре, вакцинацию проводят в течение 3-4 недель, после чего еще 2-3 месяца процедуры проводят амбулаторно.

Схемы

Существует несколько схем гипосенсибилизирующей терапии. Оптимальным вариантом является классическая схема, которая подходит при различных формах аллергии как на ранней стадии, так и при длительном течении заболевания. В качестве альтернативы пациент может получить более короткую версию, которая займет меньше времени. Ускоренные курсы связаны с большим риском, поэтому их можно проводить только в легких формах и в условиях стационара под постоянным медицинским наблюдением. Все без исключения схемы состоят из двух этапов:

1. На первом этапе введение минимальных доз аллергенов начинают с постепенного их увеличения до максимально допустимых (это так называемая оптимальная доза, максимально переносимый объем аллергена). Классически эта фаза, называемая начальной фазой, обычно длится 4 месяца.
2. Второй этап – этап обслуживания (по классической схеме от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить эффект.

Способы введения

Для передачи в организм аллергена при АСИТ терапии предусмотрены инъекционные и безинъекционные методы:

• внутрь (в виде таблеток, капель, капсул);
• интраназально (закапывание в нос).
• путем подкожного введения (инъекции);
• сублингвальный (всасывание под язык);

Наиболее практичным и безопасным методом является сублингвальное введение, которое можно применять как взрослым пациентам, так и детям.

Лечение по АСИТ – препараты

Пациенту могут быть предложены различные формы лекарств. Первоначально терапия этим методом заключалась в применении водно-солевых экстрактов (например, водного препарата пыльцы березы). Позже, помимо природных аллергенов, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания. В арсенале отечественных аллергологов имеются препараты российского и зарубежного производства (хорошо зарекомендовали себя медицинские аллергены Сталлерген, Алустал, Оралаир, Сталорал и др.). Препараты депо (вакцины пролонгированного действия) считаются наиболее эффективными и безопасными. Их особенность в том, что выброс аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск побочных эффектов) и действие препарата длится дольше, что требует меньшего количества процедур.

Какие есть противопоказания?

Этот метод лечения не универсален – у него есть ограничения и противопоказания.

Как понять, что АСИТ-терапия помогает?

Доказательством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после очередного курса, а также улучшение общего самочувствия пациента. Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, а потребность в противоаллергических препаратах (в том числе в период между курсами) снижается. Для объективной оценки эффективности терапии позволяют оценить эффективность терапии лабораторные исследования, особенно анализ крови на иммуноглобулин Е (показатель IgE со снижением в сыворотке крови после лечения). Для максимальной эффективности лечения важно:

• используйте качественные вакцины;
• соблюдать все рекомендации лечащего врача.
• начать лечение как можно раньше, по возможности на ранних стадиях аллергии;

Лечение крапивницы

Лекарства, используемые для лечения крапивницы, следует принимать по указанию врача. Лучшее лечение этого состояния — знать и избегать триггеров. Крапивница, скорее всего, исчезнет сама по себе. Но в то же время медицинское наблюдение является обязательным условием для исключения развития осложнений. Лечение крапивницы у детей включает:

• исключить продукты, вызывающие крапивницу;
• назначение диуретиков для устранения сильных отеков;
• примите антигистаминные препараты, чтобы облегчить сыпь
• для облегчения состояния используйте противозудные мази.
• в некоторых ситуациях применяют гормоны (местно и инъекционно).

Вам следует вести дневник того, что делает ваш ребенок и что он ест. Такой подход позволяет выявить предрасполагающие факторы и устранить их. Постепенно вы сможете сузить истинные причины и реагировать на них соответствующим образом. При таком осложнении, как отек Квинке, возникают приступы кашля и затрудняется дыхание. В этом случае крапивница у детей требует неотложной помощи. У маленьких детей часто наблюдаются отеки желудочно-кишечного тракта со рвотой. В тяжелых случаях поражаются нервная система и мозг. Подобные состояния опасны для здоровья и жизни, поэтому откладывать визит к врачу недопустимо. Большинство детей на гипоаллергенной диете быстро выздоравливают и быстро выздоравливают даже без лекарств https://www.youtube.com/watch?v=suEuYND9Org

Симптомы пищевой аллергии у грудничков

1. Проявления пищевой аллергии разнообразны. Наиболее частым проявлением является сыпь. Сразу после попадания аллергена в организм может развиться острая аллергическая реакция – крапивница. На коже малыша появляются ярко-красные опухшие пятна разного размера и формы. В центре сайта может появиться пузырь с прозрачным содержимым. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Эта сыпь обычно проходит в течение 1-3 дней. Но показать малыша врачу все же стоит. Так как ребенку иногда необходимы лекарства, а при обширных высыпаниях или плохом состоянии – даже неотложная помощь. Необходимо запомнить, какой продукт вызвал такую ​​реакцию, и не давать его повторно. Другие типы сыпи менее серьезны. Поэтому не всегда можно установить четкую связь между внешним видом и товаром. Такие высыпания обычно не представляют собой маленькие светлые пятна. На них действуют волновые течения. Сыпь обычно светлеет вечером и исчезает утром. Кожа становится сухой, шелушащейся и иногда трескается. Эта сыпь чаще всего встречается на щеках, ягодицах, внешней стороне бедер и подмышках. Этот вид сыпи требует особого внимания специалистов – специального обследования и лечения.
2. Вторым по распространенности проявлением являются желудочно-кишечные симптомы. К ним относятся: отек слизистой оболочки полости рта, отек пищевода, однократная или многократная рвота. Чаще всего эти симптомы появляются остро, сразу после попадания аллергена в организм. Ребенок также может испытывать боли в животе. Он может стонать, капризничать и выкручивать ноги. Пищевая аллергия может проявляться в виде неустойчивого стула. Это может быть как диарея, так и запор. Менее очевидные признаки пищевой аллергии у ребенка могут включать частые и обильные срыгивания, небольшое увеличение веса, плохой аппетит и слабость. Желудочно-кишечные проявления могут быть с сыпью или без нее.
3.  Респираторные проявления в детском возрасте встречаются значительно реже; При попадании пищи на слизистые оболочки может возникнуть отек верхних дыхательных путей. Это острое и опасное для жизни состояние. Требуется немедленная медицинская помощь. При длительном контакте с аллергеном может развиться аллергический ринит или астма. Чаще всего такие реакции появляются не после еды, а после вдыхания частиц пищи. Наиболее распространенной причиной респираторной аллергии является вдыхание дыма от приготовления или жарки рыбы.

Кроме того, возникают тяжелые острые аллергические реакции, такие как ангионевротический отек или анафилактический шок. Такие реакции возникают сразу после контакта с аллергеном и развиваются очень быстро. Они встречаются крайне редко и требуют срочной медицинской помощи.

Как диагностируется аллергия?

Врач обычно диагностирует аллергию, как только услышит жалобу и осмотрит ребенка. Некоторые причины аллергии могут быть очевидны из истории болезни ребенка, например, ребенок царапается и чихает каждый раз, когда гладит кошку. Но иногда вашему ребенку могут потребоваться тесты на аллергены, чтобы определить источник проблемы. Если есть подозрение на пищевую аллергию, вашему ребенку может потребоваться тест на аллергию: кожные пробы или анализы крови на антитела, специфичные для аллергии, чтобы подтвердить, на что у него аллергия. Это делается для того, чтобы родители знали, каких продуктов следует избегать их ребенку.

У младенцев и детей в возрасте от 1 до 3 лет некоторые пищевые аллергии не вызываются антителами IgE. Эта пищевая аллергия известна как «не IgE-опосредованная пищевая аллергия». Диагностика этих видов аллергии может занять много времени и сил и должна проводиться опытным аллергологом-иммунологом.

Периодичность и частота лечения

В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.

• Сезонный (предсезонный) курс показан в тех случаях, когда речь идет о так называемой сезонной аллергии, связанной, например, с сезонным цветением. Лечение начинают за 3-4 месяца до начала аллергического сезона, чтобы пациент получил максимально возможную дозу аллергена в начале цветения. В этом случае лечение прерывают до тех пор, пока внешний раздражитель (аллерген) не перестанет действовать).
• АСИТ подходит круглый год тем пациентам, у которых имеется аллергическая реакция, связанная с бытовыми раздражителями (шерсть животных, пыль, клещи и т д.). В этом случае лечение предполагает введение возрастающей дозы препарата, а при достижении максимально допустимой дозы назначают поддерживающие дозы. Такое лечение продолжают длительное время до достижения положительного результата.

Продолжительность лечения (и количество необходимых циклов) индивидуальна для каждого пациента.