Как возникает аллергия?
Аллергия передается по наследству. Если у одного из родителей есть аллергия, вероятность ее развития у ребенка на 30-40% выше. Если болеют оба родителя, эта вероятность возрастает до 70-80%. Однако важно понимать, что наследственным является не само заболевание, а предрасположенность к нему. Различные факторы могут спровоцировать аллергическую реакцию. При этом в ответ на повторное воздействие аллергена на организм возникает сильная реакция иммунной системы, сопровождающаяся разрушением тучных клеток и базофилов с выделением различных веществ, важнейшим из которых является гистамин. Именно он запускает воспалительный процесс. Аллергенами являются ингаляционные, пищевые, бытовые аллергены, аллергены насекомых, грибов, пыльцы, кожные аллергены. Некоторые из них, например ингаляционные аллергены (пыльца растений, пыльца деревьев, споры грибов), особенно распространены весной и летом. В теплое время года также существует риск встречи с насекомыми (осы, пчелы, клещи), в ответ на укусы которых возникают сильные аллергические реакции https://www.youtube.com/watch?v=rEWohBLzVkM
Риски анализа и о чем стоит знать?
Кожные пробы на аллергию опасны, особенно если аллергическая реакция очень тяжелая (анафилаксия). Симптомы анафилаксии включают зуд, тяжелое дыхание, отек лица или всего тела и низкое кровяное давление. Анафилактические реакции могут быть серьезной проблемой для здоровья, но они встречаются очень редко, особенно при кожных пробах. Если вы сдаете анализ крови на аллергию, единственный возможный риск – это взятие крови из вены. В частности, синяк в месте забора крови и воспаление вены (флебит). Теплые компрессы несколько раз в день облегчают флебит. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, в месте укуса может возникнуть кровотечение.
О чём стоит знать
Кожные пробы на аллергию проще, дешевле и лучше всего подходят для наиболее распространенных аллергенов (пыль, плесень, перхоть). С другой стороны, они не могут обнаружить конкретную пищевую аллергию. Анализ крови на аллергию может оказаться дороже, чем кожный тест. Однако анализ крови безопасен и поможет точнее выявить редкие аллергены. Тест на аллергию не требуется, если у вас легкая аллергия, которую можно легко контролировать с помощью лекарств.
Виды аллергии
К наиболее частым аллергическим заболеваниям относятся аллергический ринит и риноконъюнктивит, атопический дерматит, лекарственная аллергия и пищевая аллергия. Также бывает аллергия на холод. Подробнее об этом читайте в этой статье.
Аллергический ринит
Это непрямое воспаление слизистой оболочки носа
- насморк и заложенный нос
- чешется нос и глаза
- чихание
- боль в голове и ушах
Контакт с причинным аллергеном (пыльца, споры плесени, домашняя пыль). Эти заболевания могут носить сезонный характер
Аллергический конъюнктивит
Часто возникает на фоне аллергического ринита и проявляется симптомокомплексом
- -покраснение и зуд в глазах
- отек конъюнктивы
- болезненная чувствительность глаз к свету
Контакт с причинным аллергеном (пыльца, споры плесени, домашняя пыль)
Атопический дерматит
Хроническое аллергическое заболевание с рецидивирующим течением
- сильный зуд
- кожная сыпь
- сухая кожа
Обострение атопического дерматита может быть вызвано:
- изменение климата (более высокая влажность, больше солнечного света)
- новая косметика, бытовая химия
- истощение
- «жесткая» вода, например хлорированная вода
Симптомы атопического дерматита сохраняются у 45-60% больных пожизненно
Пищевая аллергия
Иммунный ответ, развивающийся в ответ на употребление определенного продукта питания. Типичный зуд, сыпь. Продукты питания (молоко и молочные продукты, яйца, орехи, морепродукты и т д.). Пищевая аллергия может совпадать с аллергией на пыльцу деревьев
Аллергия на лекарства
Возникает в ответ на введение или употребление наркотиков
- сыпь
- покраснение кожи
- анафилактический шок
- удушье, потеря зрения
Лекарственные средства (антибиотики, анестетики, НПВП и др.). Развитие лекарственной аллергии часто бывает вызвано бесконтрольным употреблением лекарств и самолечением.
Самые распространённые симптомы аллергии
| Сыпь | Зуд |
|---|---|
| Аллергическая сыпь обычно сопровождается зудом. Повышение температуры при аллергических высыпаниях обычно не наблюдается. В некоторых случаях (контактная экзема) сыпь возникает на участках, где был контакт с аллергеном. Однако сыпь может быть вызвана не только аллергией. Например, сыпь распространена при многих инфекционных заболеваниях. Чтобы понять природу сыпи, следует обратиться к врачу. | Зуд сопровождает аллергические высыпания. Нередко сначала возникает зуд, а затем на том же месте появляется сыпь. В некоторых случаях зуд может возникать без сыпи. |
Также могут наблюдаться такие симптомы, как: Отек Квинке Аллергический отек может иметь любую локализацию, но очень часто отекает лицо, конечности и части тела, покрытые слизистыми оболочками (глаза, губы, носоглотка, половые органы). Особую опасность представляет отек горла и носоглотки, который может вызвать удушье. Ринорея Аллергический ринит (насморк) также может возникнуть при контакте с аллергеном, передающимся по воздуху. Одышка. У некоторых больных контакт с аллергеном приводит к развитию отеков и спазмов дыхательных путей.
Причины аллергии
Сейчас считается, что склонность к аллергии во многом детерминирована генетически. Развитию аллергических заболеваний способствуют также неблагоприятная экология, несбалансированное питание, стрессы и чрезмерное употребление медикаментов.
Как делают аллергопробы у детей?
Особенности диагностики зависят от типа. Для каждого вида существует специальный протокол.
- Косвенные доказательства. При таком диагнозе пациенту сначала под кожу вводят аллерген. Через некоторое время берут венозную кровь. В нем специалист исследует показатели антител против аллергена
- Тестовая точка. Эта диагностика предполагает нанесение капли аллергена на кожу и последующее прокалывание эпидермиса медицинской иглой
- Тесты приложений. Это обследование по праву считается самым безопасным, поскольку не связано с повреждением кожи. Во время диагностики на кожу накладывают тампон, предварительно смоченный раствором предполагаемого аллергена
- Скарификационные тесты. Исследование заключается в нанесении фрагментов аллергена на предплечье пациента. В этом случае с помощью ланцета или иглы наносят несколько небольших царапин
- Провокационные тесты. Эти тесты заключаются во введении сыворотки аллергика здоровому человеку. Затем проводится микроскопическое исследование. Обнаружение частиц подозрительного аллергена. Через 24 часа врач определяет уровень антител. Область, где проводился тест, обрабатывается аллергеном. Кроме того, отслеживается реакция организма на раздражитель
Важно! Тестирование на аллергены всегда проводится в медицинском учреждении под наблюдением специалистов. При необходимости (развитии отрицательной реакции) больному оказывают своевременную медицинскую помощь. Это делает тест безопасным.
Подготовка к процедуре
Тесты на аллергены не требуют сложной специальной подготовки. Перед постановкой диагноза можно употреблять любую пищу и пить необходимое количество жидкости. Ограничений по физической активности нет. Если пациент использует мази, кремы или другие наружные средства на основе гормонов, разумно избегать их использования. Если это невозможно, следует обсудить применение препарата с врачом. Тест будет проводиться на участке кожи, не обработанном гормональными препаратами. Кроме того, в день обследования не рекомендуется пользоваться различными косметическими средствами. В этом случае следует принять душ. Важно! Пациент сначала сдает кровь. Также могут быть проведены другие лабораторные и инструментальные исследования. Они позволяют исключить противопоказания к диагностике. Врач расскажет вам обо всех функциях препарата. Он ответит на ваши вопросы, что улучшит качество диагностики и предоставит максимум информации. Ваш врач также расскажет вам, какие тесты на аллергию вам делали. Он подберет подходящий комплекс мероприятий.
Анализы крови на аллергию
Еще один метод выявления причин аллергии – иммунологические анализы крови. С их помощью контролируется наличие в организме специфических антител IgE против конкретного аллергена. Если это так, то это означает, что после контакта с веществом организм начал вырабатывать антитела для защиты. Этот метод диагностики аллергии особенно полезен для маленьких детей, поскольку им обычно не проводят кожные пробы до достижения 5-летнего возраста.
Чем опасны анализы на аллергию?
Кожные пробы на аллергию не совсем безопасны, так как могут сопровождаться анафилаксией – так называют сильную аллергическую реакцию организма на аллерген. Среди основных симптомов этого осложнения выделяют: пониженное артериальное давление, зуд, проблемы с дыханием и отек лица или всего тела. Анафилаксия оказывает серьезное влияние на здоровье пациента, но встречается крайне редко и в единичных случаях требует проведения кожных проб. Сдав кровь на такой анализ, не нужно опасаться никаких рисков, кроме тех, которые связаны с самим забором крови – это синяки и флебиты, то есть флебиты. Для облегчения состояния рекомендуется прикладывать теплые компрессы 2–3 раза в день. Но при приеме антикоагулянтов нужно быть готовым к кровотечению во время сбора.
Зачем сдавать анализ на аллергию?
Аллергопробы проводятся, чтобы выяснить, есть ли у вас аллергические реакции и какие они. Анализ крови на аллергию проводится при:
- Пациент не может прекратить прием таких лекарств, как антигистаминные препараты или антидепрессанты. Они позволяют снизить аллергическую реакцию, что приводит к ложноотрицательному результату;
- У пациента острая реакция на аллерген (анафилаксия);
- У пациента положительный кожный тест на многие пищевые аллергены. Иммуноферментный анализ поможет выявить всю группу аллергенов.
- У пациента экзема, крапивница или другие кожные заболевания, которые могут помешать оценке реакции на аллерген;
Когда следует сдать тест на аллергопробы?
Детям рекомендуется проходить диагностику в профилактических целях. Своевременное исследование позволяет контролировать реакцию организма на основные аллергены еще до того, как у ребенка возникнет острая реакция. Дети находятся в группе риска:
- родители и близкие родственники, испытавшие или страдающие аллергическими реакциями;
- у кого проблемы с дыханием из-за простуды;
- часто контактирует с аллергенами.
Вашего ребенка также следует проверить на аллергены, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- кашель и одышка;
- ощущение инородного тела в глазу, сухости, жжения;
- ринорея;
- хрипы;
- сыпь и покраснение кожи, зуд;
- слезящиеся, гнойные выделения из глаз.
Кроме того, аллергопроба показана детям и взрослым, имеющим в анамнезе следующие заболевания:
- атопический дерматит;
- аллергический ринит;
- сенная лихорадка;
- бронхит, астма;
- конъюнктивит;
- отек Квинке.
- сыпь;
Часто задаваемые вопросы
Можно ли сдать провести аллергопробы ребенку до 3 лет?
Нет, но вы также можете сдать анализ крови на аллергены.
Как подготовить ребенка к аллергическим пробам?
Если тест проводится с помощью приложения, дискомфорт практически исключен. Однако следует предупредить ребенка о возможной реакции организма на аллерген.
Нужно ли отменять прием антигистаминных препаратов при проведении проб?
Да, так как это может повлиять на точность анализа. Прежде чем прекратить прием лекарства, проконсультируйтесь с врачом.
Расшифровка результатов
Оценка результатов дается по полученному ответу.
- О четкой положительной реакции свидетельствует сильное покраснение кожи и отек до 10 мм
- Если отек достигает 2-3 мм и заметен только при растягивании кожи, но покраснение выражено, говорят о слабой положительной реакции
- Покраснение без отека указывает на сомнительный результат теста
- При отсутствии отека и покраснения кожи они свидетельствуют об отрицательной реакции
- О положительном результате теста свидетельствует отек 4-5 мм и сильное покраснение кожи
- Если отек превышает 10 мм и покраснение выражено, это свидетельствует о явной положительной реакции
Остальные варианты испытаний оцениваются аналогичным образом. Врачи используют несколько таблиц ожидаемых реакций.
Важно! Интерпретацию результатов проводит исключительно врач-аллерголог. Эта процедура обычно не занимает много времени. На расшифровку у опытного врача уходит не более 5 минут. При этом он не только определяет реакцию, но и сообщает ее значение больному или его родителям (если диагноз поставлен ребенку). Важно! Не следует пытаться пройти аллерген-тест (аллергопробу) самостоятельно или в домашних условиях. Подобный диагноз может спровоцировать развитие опасных реакций (в том числе отека Квинке и остановки дыхания).
Методы диагностики аллергии
Диагностическая задача – выявить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию. В некоторых случаях анамнеза достаточно для определения аллергена. При сборе анамнеза особое внимание обращают на наследственность и образ жизни (жизненные обстоятельства, сопровождающие появление аллергических симптомов, особенности питания и т д.). Но чтобы быть полностью уверенным в сделанных выводах, а также в случаях, когда анализа анамнеза недостаточно, обычно проводят специальные исследования. Анализ крови на аллергены Анализ крови на аллергены необходим для определения того, какой аллерген вызывает аллергическую реакцию. В ходе анализа оценивают содержание в крови специфического иммуноглобулина Е (IgE). Аллергопроба. Методика проведения аллергопробы предполагает организацию контакта больного с потенциальными аллергенами. Используются минимальные дозы аллергенов. Их достаточно, чтобы зафиксировать реакцию организма на аллерген, но они не могут вызвать аллергическую реакцию в масштабах, способных повлиять на состояние больного.
Кожные пробы
Это один из самых информативных диагностических тестов на аллергию. Он предполагает введение в кожу (подмышек или спины) небольших количеств очищенных аллергенов в определенной концентрации. Существует несколько методов проведения таких тестов:
- скарификационная проба – врач проводит поверхностное расчесывание (скарификацию) верхнего слоя кожи с введением аллергена в эту область;
- внутрикожная проба – аллерген вводится шприцем с очень тонкой иглой;
- игольная проба (прик-тест) – на кожу наносится капля аллергена, затем под эту каплю производится тонкий укол кожи иглой.
В кожных тестах используются аллергены в различных разведениях. Во всех трех случаях результаты реакции можно оценить через 20 минут. Тест считается положительным, если имеется папула (толстый комок на коже), эритема (покраснение) или сыпь.
Некоторые факты об анализах на аллергию
Кожные тесты лучше всего подходят для выявления аллергенов, таких как шерсть домашних животных, пыль или плесень — они эффективны, дешевы и просты. Но лучше всего сдать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас пищевая аллергия. Этот более безопасный и точный тест используется для выявления редких аллергенов. Если аллергия легкая и пациент находится под медикаментозным наблюдением, сдавать анализы нет необходимости.
