Причины и симптомы
Следующие факторы вызывают чрезмерную реакцию слизистой оболочки носа: загрязнители воздуха, пыльца (деревьев и зерновых), бытовые аллергены (пыль, слюна и перхоть животных), косметика и бытовая химия и другие раздражающие аэрозоли. Аллергический ринит обычно возникает в возрасте двух-трех лет, когда носовые раковины полностью сформированы и ребенок подвергается воздействию новых аллергенов в детском саду, то же самое происходит с детьми первого класса. Симптомы аллергического ринита следующие:
- Заложенность носа, чихание
- Зуд или боль в горле, кашель
- покраснение глаз, слезотечение, зуд
Что такое неаллергический ринит и его причины?
Что такое неаллергический ринит?
Неаллергический ринит — это медицинский термин, используемый для описания симптомов аллергического типа. Но ринит – это не аллергия, и ринит начинается по неизвестным причинам. Симптомами ринита могут быть:
- Ринорея;
- Чихание.
- Заложенность носа;
По сути, неаллергический ринит – это насморк, не вызванный аллергией или простудой. Ринит обычно развивается у взрослых, и симптомы ринита могут возникать круглый год. В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не влияет на иммунную систему. Аллергический ринит встречается чаще, чем неаллергический ринит, но проблема все еще довольно распространена. Отличить аллергический ринит от неаллергического ринита по внешним признакам часто бывает трудно, поэтому для точной диагностики ринита могут потребоваться специальные аллергопробы и анализы крови.
Неаллергический ринит может вызывать такой же дискомфорт, как и аллергия. Появление ринита может быть связано с осложнениями некоторых заболеваний, например:
- Средний отит — хроническая инфекция уха;
- Обструктивное апноэ во сне.
- Синусит – воспаление или отек носовых пазух
- Дисфункция евстахиевой трубы;
- Астма;
Часто невозможно точно определить факторы, вызывающие неаллергический ринит. А сама проблема зачастую диагностируется только тогда, когда исключены другие возможные проблемы со здоровьем – аллергия или простуда. Неаллергический ринит, скорее всего, вызван факторами окружающей среды. Некоторые раздражители окружающей среды можно найти дома, на работе или просто в окружающей среде. Примеры факторов, которые могут вызвать симптомы ринита:
- Спрей для фиксации волос;
- Древесная пыль.
- Хлор;
- Клей;
- Запах;
- Смог;
- Бытовая химия;
- Выхлопные газы автомобилей;
- Латекс;
- Соли металлов;
- Сигаретный дым;
Когда эти триггеры вызывают неаллергический ринит, они часто становятся причиной астмы. Некоторые лекарства (например, нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен), противозачаточные таблетки, лекарства от артериального давления, антидепрессанты и транквилизаторы, лекарства от эректильной дисфункции) могут вызывать неаллергический ринит. Еда и напитки иногда могут вызывать ринит. В частности, это касается горячей пищи (например, супов), острой пищи и алкогольных напитков, особенно пива и вина. Другие факторы, вызывающие ринит, включают:
- Время меняется. Резкие изменения погоды или температуры могут вызвать ринит. Например, среди лыжников распространен хронический ринит. А некоторые люди страдают ринитом во время любой волны холодов. Иногда чихание и насморк начинаются после выхода из прохладного помещения, где работал кондиционер.
- Гормональные изменения. Гормональный дисбаланс часто становится причиной ринита. Не редкость хронический ринит у беременных, продолжающийся вплоть до родов.
- Наркотики. Люди, употребляющие кокаин и другие наркотики, часто страдают хроническим неаллергическим ринитом;
Группы препаратов, использующиеся при лечении аллергического ринита
Общие антигистаминные препараты | Хлоропирамин, Клемастин, Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин, Фексофенадин |
Местные антигистаминные препараты в спреях и каплях | Азеластин, Диметинден |
Местные глюкокортикостероиды (интраназально | Беклометазон, Флутиказон, Мометазон |
Системное лечение стероидами | Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон |
Сосудосуживающий назальный спрей на основе | Оксиметазолин, Ксилометазолин, Тетризолин, Нафазолин |
Блокаторы М-холинорецепторов | Ипратропия бромид |
Стабилизаторы мембран тучных клеток | Кромогликат натрия и его производные |
Барьерные средства, препятствующие отложению аллергенов на слизистой оболочке носа | Назаваль |
Гомеопатические средства | Ринитал |
Солевые растворы на основе морской воды для полоскания носа | Аквамарис, Аквалор, Физиомер и др. |
Факторы риска
Аллергический ринит (АР) чаще всего возникает у детей, имеющих ограниченный контакт с животными, а также у жителей развитых стран и мегаполисов с высоким уровнем гигиены. Еще одним неоспоримым фактором риска является наследственность. Вероятность передачи по наследству, по разным данным, достигает 80%. При отсутствии АР в семье вероятность вспышки заболевания составляет примерно 13%. Считается, что чем раньше ребенок начнет болеть вирусными заболеваниями, тем меньше у него шансов заболеть РА. Эту теорию еще называют теорией «старшего брата».
Важно подчеркнуть: чем больше ребенок контактирует с внешними микроорганизмами, даже при взаимодействии с животными в сельских и сельскохозяйственных семьях, тем ниже риск развития аллергических заболеваний: аллергического ринита, астмы, атопического дерматита.
Виды аллергического ринита
- Сезонный или периодический. Это реакция на цветение растений или выбросы в воздух.
- Круглый год или постоянно. Реакция на бытовые аллергены. Кроме того, многолетний ринит должен возникать не реже двух раз в день на протяжении не менее трех четвертей года.
- Острый ринит. Это происходит сразу после встречи с аллергеном.
Как жить с аллергическим ринитом
Более четверти всего населения нашей страны живет с аллергическим ринитом. Конечно, это не означает, что вы не можете вылечиться навсегда. Это возможно и даже необходимо. Для этого необходимо найти хорошего ЛОР-врача, который даст индивидуальную консультацию и поможет с лечением. Это первое, что нужно сделать.
Более чем у 25% жителей России диагностирован аллергический ринит. Заболевание может проявиться как в детстве, так и во взрослом возрасте.
Второе, не менее важное условие комфортной жизни при аллергическом рините – это умение самостоятельно заботиться о себе и окружающей среде. Что это значит? Необходимо тщательно следить за своим питанием (избегать аллергенных продуктов); ношение дыхательной маски под цветущими растениями весной и летом; придя домой, промойте нос (можно и обычной кипяченой водой); ежедневно делайте влажную уборку (мойте мебель и полы), не собирайте предметы по углам дома, где они собирают пыль; умеренно используйте дезодоранты и парфюмерию; вовремя ухаживайте за своими питомцами (мойте и расчесывайте, чтобы шерсть не разносилась по дому); Регулярно меняйте постельное белье (снимайте подушки, одеяла и матрасы, которые со временем становятся приютом для пылевых клещей). Этот список можно продолжать бесконечно, но в конечном итоге простые правила значительно улучшат качество жизни и, возможно, полностью помогут вылечить аллергические проявления ринита. Если все вышеперечисленное лишь ослабило симптомы, нужно избавиться от аллергического ринита с помощью медикаментов. Без этого фактически теряется радость жизни: пропадают вкус и запах еды, значительно снижается концентрация внимания из-за постоянной заложенности носа, ухудшается качество сна из-за нарушения дыхания и прогулка по цветущему парку может превратиться в ад. Как лечить болезнь?
- Антигистаминные капли и спреи в нос (Виброцил, Фликсоназе, Кромогексал, Нозефрин и так далее)
- Адсорбенты (Полифепан, Энтеросгель, Активный уголь, Фильтрум, Полисорб, Неосмектин и др)
- Антигистаминные препараты (Зодак, Эриус, Кларитин, Тавегил и т д)
Подробнее о быстром и эффективном лечении ринита читайте в этой статье.
Это три основные группы лекарств, которые значительно облегчают жизнь при аллергическом рините, снимают симптомы и являются основой терапии, от которой можно вылечиться навсегда.
Диагностика заболевания
Врач проводит тщательное и детальное обследование. Это необходимо для выявления хронического аллергического синусового ринита или вазомоторного ринита, не вызванного аллергической реакцией.
Обратите внимание на следующее! Утреннее чихание является характерным признаком патологии – реакцией на аллергены. Это состояние не ограничивается чиханием, а сопровождается зудом носа, неба и горла. Специалисты называют это «аллергическим приветствием», когда человек постоянно чешет кончик носа.
Инфекционно-аллергический ринит у детей
Отдельно стоит выделить инфекционно-аллергический ринит у детей, возникающий во время вирусной атаки в сезон простудных и тяжелых аллергических состояний.
- Отек век;
- Конъюнктивит.
- Зудит нос и болит горло
- Насморк (чрезмерное выделение слизи) или заложенный нос
- Мацерация кожи вокруг носа;
Как диагностировать аллергический ринит
Для выявления аллергического ринита необходимо собрать аллергоанамнез:
- качество жилищных условий, наличие плесени в квартире (доме), наличие домашних животных, бытовых пылесборников;
- зависит ли проявление заболевания от сезонных колебаний;
- в какой ситуации появляются симптомы заболевания (на природе, в сыром помещении и т д);
- существует четкая временная связь между воздействием аллергена и обострением;
- если улучшение наступает после прекращения контакта с подозреваемым аллергеном.
В настоящее время существует ряд методов лабораторной диагностики заболевания, которые помогают сформировать полную картину и поставить точный диагноз. Лабораторная диагностика включает в себя следующие методы:
- исследование выделений из носа на наличие микрофлоры;
- передняя ринометрия.
- клинический анализ крови;
- цитологическое исследование выделений из носа;
- эндоскопическое исследование полости носа;
- компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух;
- провокационные кожные и носовые пробы (аллергопробы);
- рентген полости носа и придаточных пазух;
- передняя риноскопия;
Осложнения аллергического ринита у детей
Нарушения носового дыхания, синуситы, конъюнктивиты и бронхиальная астма развиваются при нелеченном рините при систематическом контакте с аллергеном.
Как лечить аллергический ринит
В лечении заболевания применяют три основных метода:
- нелекарственные (удаление аллергенов),
- медикаменты (при использовании разных препаратов),
- хирургический.
Первые два метода подробно рассматривались в предыдущем разделе, а теперь поговорим о третьем. Хирургическое вмешательство проводят в трех случаях: когда немедикаментозные и фармакологические методы лечения не помогают, когда необходима коррекция структурных нарушений в полости носа и околоносовых пазухах, при появлении патологий (гнойный или полиптический гайморит и т д.). Этот метод отличается точностью, способностью проникать во все участки носа и пазух, где требуется хирургическое вмешательство, функциональностью и эффективностью. Если операция проведена вовремя, выздоровление и возвращение к полноценной жизни происходит быстро и без серьезных осложнений.
Важно: операции проводятся при полном исключении контакта с аллергеном. Процедуру не проводят во время цветения или другого активного воздействия аллергенов.).
После операции могут возникнуть рубцы, остеомиелит, синдром полого носа, лицевые боли, кровотечения и атрофический ринит. Помимо хирургического вмешательства проводят также лазерную коагуляцию (прижигание) носовых раковин (подслизистую, точечную, селективную абляцию гипертрофированных участков).
Способы и средства лечения
Терапия этого заболевания, как и других видов ринита, комплексная. Врач не назначает таблетки от аллергического ринита без предварительной консультации с пациентом (учитывая анамнез) и обследования. Задача специалиста – выяснить провоцирующий фактор – аллерген, послуживший механизмом запуска процесса. Пациента информируют о мерах по предотвращению контакта с аллергеном(ами). Алгоритм лечения включает:
- прием антигистаминных препаратов (лекарств от аллергического ринита);
- применение сосудосуживающих капель (для закапывания носа);
- сильные антагонисты лейкотриенов;
- специальные порошки для распыления в нос;
- энтеросорбенты в качестве дополнительной меры;
- инъекционная терапия;
Лекарства от аллергического ринита в виде назального антигистаминного спрея или капель позволяют существенно облегчить симптомы заболевания и уменьшить жжение/зуд. Необходимо пройти комплексное лечение строго по назначению врача и соблюдать правила приема и дозировки.
Вазомоторный ринит лечение
Вазомоторный ринит – патология регуляции сосудистого тонуса, вызванная заболеваниями, дисбалансом вегетативной нервной системы или свойств организма.
Симптомы и причины вазомоторного ринита
причиной этого вида ринита могут быть атмосферные раздражители, холод, яркий свет, стресс, беременность и другие гормональные нарушения, прием некоторых лекарств. Сосуды слизистого и подслизистого слоя реагируют на раздражители сильным расширением и обильным выделением слизи из носа. Поскольку заболевание не имеет специфических симптомов, важно исключить его аллергическую природу, для чего проводят обследование, как и при аллергическом рините. Специалисты нашей клиники также ищут дисбалансы в вегетативной нервной системе, например, вегето-сосудистую или нейроциркуляторную дистонию. По причине возникновения их различают:
- Гормональные (пубертатный период, беременность, гипотиреоз);
- Лекарственные средства (гипертензивные препараты, противозачаточные таблетки, нейролептики, злоупотребление каплями в нос);
- Идиопатический вазомоторный ринит (без очевидной причины).
- Реактивный или рефлекторный (холодная, кислая, горячая или острая пища);
Вазомоторный ринит и сосудосуживающие капли
Следует помнить, что капли в нос нельзя применять более четырех-пяти дней и не чаще одного раза в четыре часа, в противном случае потребность возрастает, слизистая оболочка высыхает и истончается, действующее вещество всасывается в кровь и вызывает боль в голове, учащенное сердцебиение, раздражительность и высокое кровяное давление.
Как лечить аллергию
Для достижения полного контроля заболевания и предотвращения рецидивов аллергический ринит лечат (подтверждено диагностическими тестами) 5 :
- меры элиминации – исключение взаимодействия с аллергенами
- препараты разных фармакологических групп
- АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия (лечение назначается только при отсутствии клинических проявлений)
Для облегчения симптомов используйте:
- Кортикостероиды (гормоны) для интраназального введения. Они останавливают воспаление.
- Системные и местные антигистаминные препараты (таблетки и капли). Препараты блокируют синтез биогенного вещества гистамина – медиатора аллергической реакции. Они также уменьшают отек слизистой оболочки и количество выделяемого секрета.
- Сосудосуживающие препараты. Применяют за 5 минут до введения интраназальных препаратов (гормонов) для облегчения заложенности носа. Не используйте более 5 дней.
- Антилейкотриеновые препараты. Они предупреждают развитие обструктивных осложнений (тяжелые отеки, бронхоспазмы и др.) и снижают потребность в гормональной терапии.
Прежде чем принимать лекарства от аллергии, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Профилактика болезней – лучший способ забыть о них навсегда. Возможны также меры профилактики аллергического ринита. Во-первых, следует соблюдать гипоаллергенную диету (исключить цитрусовые, красные ягоды и фрукты, орехи, пакетированные соки). Во-вторых, избавьтесь от вредных привычек (особенно активного и пассивного курения и употребления алкоголя). В-третьих, соблюдайте личную гигиену и держите дом в чистоте. В-четвертых, отсутствие домашних питомцев или тщательный контроль за гигиеной уже имеющихся (в тяжелых случаях может потребоваться избавиться от питомца – отказаться от передержки при ухудшении состояния или всегда оставлять его в надежных руках). В-пятых, принимайте лекарства только по назначению врача, изучайте их инструкции и не смешивайте лекарства, вызывающие аллергические реакции (точно в инструкции). В-шестых, отдавайте предпочтение одежде и постельному белью из натуральных тканей. В-седьмых, по возможности избегайте тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Меры профилактики предельно просты. Если следовать им, то можно избавиться от аллергии навсегда!
Все вышеперечисленное довольно легко реализовать. Хуже, когда профессия связана с производством, например, химии. Рано или поздно такую работу начнут профессиональные аллергологи. Конечно, сразу сменить сферу деятельности не получится, но надо помнить, что если аллергия уже началась, то она будет только усугубляться. В этом случае вылечиться навсегда не получится, пока аллерген постоянно присутствует в жизни. Помимо создания специальных условий дома и в быту, необходимо предупреждать распространенные респираторные заболевания (не допускать переохлаждения и перегрева, одеваться по погоде, тщательно мыть руки, не пить ледяную воду, избегать привычки есть лед) крем на открытом воздухе в холодное время года и др.) и иммуностимулирующая терапия. Если вы будете следовать этим простым правилам, качество вашей жизни значительно улучшится, а заболевание станет редким или исчезнет навсегда. Эти меры подходят всем, а не только тем, кто хочет избавиться от аллергии.
Симптомы. Как отличить аллергический ринит от простудного заболевания
Основными признаками аллергического ринита являются:
- значительный отек слизистых оболочек;
- жжение, зуд в носу;
- постоянное чихание;
- обильное выделение слизи.
- жжение в носу;
Обратите внимание на следующее! Больным, страдающим этой формой ринита, следует учитывать, что хроническая форма заболевания сочетается с другими патологиями:
- аллергический дерматит;
- конъюнктивит;
- бронхит, астма.
Родители детей с диагнозом аллергический ринит должны помнить, что адекватное лечение ребенка является обязательной мерой. В противном случае из-за длительного воспалительного процесса, обильного выделения слизи из носа и перехода заболевания в хроническую форму происходит закупорка евстахиевой трубы. Ребенок может потерять слух!
У пациентов разных возрастных групп заложенность носа является болезненным симптомом заболевания. Нос может быть заложен в разной степени: от незначительных затруднений дыхания до полной заложенности, когда нос кажется сильно заложенным. В этом случае человек не может дышать ни днем, ни ночью и вынужден дышать через рот. Сопли могут быть тоньше или толще. Часто при аллергическом рините выделения из носа просто льются струей.
Симптомы простудного насморка
Вирусный и острый катаральный ринит развивается в три стадии, с характерными для каждой 2 симптомами :
- Возникает неприятное напряжение и зуд в носу, что сопровождается чиханием. Водянистые выделения из носа появляются как защитная реакция слизистой оболочки на неприятные атмосферные условия или проникновение вирусов. Помимо лихорадки, головная боль, общая слабость.
- Возникает отек слизистой оболочки, затем затрудняется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса. Восприятие обоняния снижено, вплоть до аносмии (потеря обоняния). Лихорадка, вялость и сонливость стабильны.
- Заложенность носа сохраняется, особенно ночью, что затрудняет сон. Изменяется цвет и консистенция выделений из носа (они становятся густыми и приобретают зеленовато-желтый оттенок). Выведение экссудата затруднено, что приводит к заложенности ушей во время изгнания и небольшой головной боли.
При своевременном и грамотном лечении насморк проходит за 7-10 дней. Пренебрежение лечением приводит к распространению воспаления на околоносовые пазухи, слуховую трубу и бронхи. В результате развиваются такие осложнения, как риносинусит, средний отит и бронхит.